3.10 人迎穴|足陽明胃經
「人迎穴」位在頸部結喉旁,胸鎖乳突肌前緣,頸總動脈搏動處。當結喉旁1.5寸!
因該處緊鄰頸動脈及重要神經,絕對不可強力重壓或亂刮,以免引發血壓劇降或暈眩。

—— 平氣、降逆。
⋯⋯ 古典調理:咽腫、咳嗽、胸滿、喘息、癭氣(甲亢者也)、瘰癧(在頸部、耳後等處的慢性淋巴結腫大與結核。小者稱瘰ㄌㄨㄛˇ,大者稱癧ㄌㄧˋ)、吐逆霍亂,頭痛,身大熱,狂言而妄見妄聞,項腫氣悶,食不下,耳鳴腰痛,嘔吐有痰。
⋯⋯ 穴位配伍索引:
~~3.10.1《霍亂、頭痛、胸痛、呼吸喘鳴5^人內關三下》:人迎、內關、關衝、三陰交、下三里。
~~3.10.2《高血壓3^人曲三》:人迎、曲池、足三里。
~~3.10.1《霍亂、頭痛、胸痛、呼吸喘鳴5^人內關三下》
[機理論述]
胸悶通常是指自覺胸中堵塞不暢、滿悶而脹痛。三者此較,一般胸悶輕、胸脹略重、胸痛則更重。
中醫認為「胸悶脹痛」的體表徵兆、可能肇因、應對策略有五:
Ⅰ. 「外感風寒」導致胸悶脹痛
—— 如若素有伏飲(指水液代謝障礙形成的痰飲,潛伏在體內、膈上、胸脅等處。平時隱匿不顯,當遇到氣候變冷、感冒等外邪引誘時就會發作,引起咳嗽、喘鳴、胸悶或腰背酸痛等症狀) 於肺,復感寒邪於外,則見「表寒證」:咳喘明顯、悶憋氣、煩躁、倚息不得安臥、胸悶不舒、發熱、惡寒、脈浮緊等症狀。
治宜「辛溫發散」。
方用「麻黃湯」(具發汗解表、宣肺平喘功效。主治「外感風寒表實證」:惡寒發熱、頭痛身疼、無汗而喘等) 加減。
—— 如若內有伏飲,外復感受風寒者,除「表寒證」外,兼見「肺脹證」:咳喘必甚、痰多色白、泡沬樣痰、甚至煩躁、倚息不得臥。
治宜「散邪蠲飲、止咳平喘」,飲除喘平,胸悶憋氣之症自除。
方用:
- 「小青龍湯」(具功解表散寒、溫肺化飲。主治「外感風寒、內停水飲證」:惡寒發熱、咳嗽氣喘、痰多清稀;另治「呼吸道疾病」:過敏性鼻炎、支氣管炎等) 加,
- 「石膏湯」(具清熱瀉火、發汗解表功效。主治「傷寒表證未解,裡熱熾盛」:解表與清裡兼顧) 加減。
六邪的種類與特性
- 風:百病之長,特點是流動快、常夾雜其他邪氣(如風寒、風熱)。
- 寒:屬陰邪,會讓人怕冷、血管收縮、氣血凝滯與疼痛。
- 暑:只限於夏天,性炎熱,容易讓人出汗過多、氣虛口渴。
- 濕:特點是沉重與黏膩,容易造成四肢無力、頭重或腸胃不適。
- 燥:特點是乾燥,容易讓人皮膚乾裂、嘴破或乾咳。
- 火(熱):屬陽邪,會讓人發燒、煩躁、長瘡或發炎。
Ⅱ. 「邪熱壅肺」導致胸悶脹痛
多因外感風熱未解,邪熱入裡,壅遏肺臟所致。
主症「裡實熱證」:微惡寒或不惡寒、口渴欲飲、上氣咳逆、咳吐黃痰、喘鳴迫塞、胸悶憋氣、溲赤便乾、舌紅苔黃、脈數有力等。
治宜「清泄裡熱」。
方用「麻杏石甘湯」(具辛涼宣泄、清肺平喘功效。主治「熱邪壅肺證」:發熱、咳嗽、氣喘、口渴等。常應用於感冒、急性支氣管炎、肺炎及哮喘等呼吸道疾病。) 加減。
Ⅲ. 「肺癰」導致胸悶脹痛
多因肺癰(熱毒瘀結於肺葉、肉敗血腐所形成的肺部膿瘍) 所致者,必見「肺癰病證」:胸悶而痛、咳吐腥臭黃痰或吐膿血、口燥不渴,舌紅苔黃,脈數或滑等。
治宜「清肺解毒排膿」。
方用「葦莖湯」(具消肺化痰、逐瘀排膿功效。主治身有微熱、咳嗽痰多、甚則咯吐腥臭膿血、胸中隱隱作痛、舌紅、苔薄黃膩等) 加減。
Ⅳ. 「心血瘀阻」導致胸悶脹痛
多因心脈瘀血痹阻不通所致。
主症:必見胸悶憋氣且岐骨後悶脹而痛,以夜間為甚。或見伴有胸痛隱隱、痛引肩臂、心悸短氣、舌紫暗或有瘀血斑點,脈弱或結代;
若只因瘀血而為患者,則僅見瘀血徵象(胸痛,舌有瘀斑等)。
治宜「活血逐瘀」。
方用「血府逐瘀湯」(具活血化瘀、行氣止痛功效。主治「胸中血瘀、血行不暢證」:胸痛、頭痛、日久不癒、痛如針刺而有定處;呃逆日久不止、內熱煩悶、心悸失眠、急躁善怒、入暮漸熱、舌質黯紅、舌邊有瘀斑、舌面有瘀點、唇暗、兩目暗黑等) 。
也有可能因「痰飲以為援者(體內有痰飲作為邪氣的後援與幫兇)」,則見咳嗽、痰飲之症狀。
治宜「蠲滌ㄐㄩㄢ ㄉㄧˊ痰飲、活血祛瘀」。
方用「枳ㄓˇ實薤ㄒㄧㄝˋ 白桂枝湯」(具通陽散結、行氣祛痰功效。主治「胸陽不振、痰氣互結證」:胸悶、胸痛徹背、氣從脇下上衝心胸等) 。
Ⅴ. 「肝氣鬱結」導致胸悶脹痛
多因肝氣鬱滯不舒所致。
主症:常見胸悶而兼脅痛,太息,頭暈目眩,口苦,咽乾,寒熱往來,性情急躁易怒,婦女月經不調,舌正常或有薄黃苔,脈弦細等。
治宜「疏肝解鬱」。
方用「柴胡疏肝散」(具疏肝理氣、和血止痛功效。主治「肝鬱氣滯血瘀證」:胸脅疼痛、寒熱往來、噯氣、泛酸、乳房脹痛等) 。
[穴位按摩:霍亂、頭痛、胸痛、呼吸喘鳴5^人內關三下]:人迎、內關、關衝、三陰交、下三里。
+1 頭維穴|足陽明胃經
「頭維穴」位在頭側部,額角髮際上5分,頭正中線旁開4.5寸處,與「神庭穴」相平!

—— 祛風泄火,止痛明目。
⋯⋯ 古典調理:寒熱頭痛,目痛多淚,喘逆煩滿(呼吸急促、氣逆向上、胸中煩悶、腹部胸膈部滿悶不適等),嘔吐流汗,難言(舌頭僵硬、不能靈活運動,說話困難。多與肝膽火旺、痰熱上擾、氣血虧虛等有關),眼瞼瞤動不止(ㄕㄨㄣˋ ,是指身體的肌肉或眼皮發生不自主的跳動、抽動或震顫),風淚出(冷淚症:見風流淚,淚水清冷,眼睛無紅腫疼痛,多屬氣虛或風寒。熱淚證:迎風或感覺太熱而流淚,伴隨眼瞼發紅,分泌物多,多屬肝經風熱上擾。),目視物不明。
+2 大陵穴|手厥陰心包

「大陵穴」位在腕掌橫紋中點,當「掌長肌肌腱」與「橈側屈腕肌肌腱」之間凹陷處!
—— 清心、寧神。
⋯⋯ 古典調理:心痛、心悸、心煩、胸中熱、胃痛、嘔吐、吐血、癲狂(精神失常、瘋狂、行為放蕩不羈、輕狂不莊重等)、癎症(ㄒㄧㄢˊ,腦部神經疾病,主要核心特徵包含大腦不正常放電、反覆發作以及抽搐或失神)、喉痺、耳鳴、瘧疾、舌本痛、善笑不(容易無故大笑、笑個不停的病症)、目赤黃、喘逆、身熱如火、頭痛如破、短氣胸痛、手攣不伸、瘡腫搔痒、指麻。