3.8 下關穴|足陽明胃經
「下關穴」位在面部耳前方,顴ㄑㄩㄢˊ弓與下頷ㄏㄢˋ切跡所形成的凹陷中。張口時下頷骨的髁(ㄎㄜ,骨骼末端的圓形凸起) 狀突前移,凹陷即消失!

—— 祛風、聰耳、利牙關。
⋯⋯ 古典調理:耳鳴耳痛,牙痛,牙關脫臼、眩暈、口眼歪斜,耳中有膿,耳聾鳴,頸腫,久風卒風,齒齦痛,惡風寒不可嚼,痙。
⋯⋯ 穴位配伍索引:
~~3.8.1《顳頷關節炎4^下翳聽合》
~~3.8.2《耳鳴、耳聾、耳中痛5^下翳聽耳外》
~~3.8.3《牙齒齲痛4^下翳大完》
~~3.8.4《牙關緊閉4^下頰合外》
~~3.8.5《耳鳴耳聾5^下陽陽關液》
~~3.8.1《顳頷關節炎4^下翳聽合》
[機理論述]
中醫的顳頷ㄏㄢˋ(等同於顳顎,ㄋㄧㄝˋㄜˋ) 關節炎,是指因為心理壓力過大導致夜間磨牙、無意識緊咬牙齒、長期姿勢不良(如駝背或頸部前傾)、習慣咀嚼堅硬或韌性食物、牙齒咬合不穩定等,這些都會讓「咀嚼肌群(外翼肌等)」與「關節面(韌帶、關節盤、關節窩等)」過度勞損發炎。
顳頷關節炎(顳顎關節障礙)在中醫而言,屬於「痹症」或「筋傷」範疇,常由局部氣血阻滯、肌肉勞損引起。

中醫認為口噤不開的體表徵兆、可能肇因、應對策略有二:
Ⅰ. 「氣血阻滯」導致顳頷關節炎
多因外感風、寒、濕邪,氣血運行不暢,使筋骨肌肉麻木疼痛,關節開合不利。
主症:頰頷疼痛,咀嚼時加劇,關節強直,牙關緊閉,并伴頭痛及全身關節酸痛,脈細弦,舌質正常或暗紅,苔薄白。
治宜「祛風散寒、舒筋通絡」。

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穴採 「聽宮、頰車、下關、翳風、合谷」。
—— 聽宮穴、頰車穴、下關穴、翳風穴,可疏散面部三陽經筋之風寒,通調局部之氣血,解經筋的痙攣之急。
—— 合谷穴,則加強疏風通絡,開噤止痛之功。

Ⅱ. 「肌肉勞損」導致顳頷關節炎
治宜「舒筋活肌」。
穴採 「上關、下關、頰車、翳風」,「合谷、養老、外關、中渚、後谿」。
—— 上關穴(齒痛、中耳炎)、下關穴(顳顎關節炎)、頰車穴(腮腺炎、面部神經失調)、翳風穴(中耳炎)等可舒活肌肉。
—— 合谷穴(止痛)、養老穴(舒緩痠痛不適)、外關穴(可疏通氣滯)、中渚穴(開鬱通滯)、後谿穴(緩解關節痛)有舒筋之功能。

[穴位按摩:顳頷關節炎4^下翳聽合]
+1 下關穴|足陽明胃經
「下關穴」位在面部耳前方,顴ㄑㄩㄢˊ弓與下頷ㄏㄢˋ切跡所形成的凹陷中。張口時下頷骨的髁(ㄎㄜ,骨骼末端的圓形凸起) 狀突前移,凹陷即消失!

—— 祛風、聰耳、利牙關。
⋯⋯ 古典調理:耳鳴耳痛,牙痛,牙關脫臼、眩暈、口眼歪斜,耳中有膿,耳聾鳴,頸腫,久風卒風,齒齦痛,惡風寒不可嚼,痙。
+2 翳風穴|手少陽三焦經

「翳ㄧˋ風穴」位在耳垂後耳根部,顳骨(「顳顬ㄋㄧㄝˋ ㄖㄨˊ」或「顳骨」,指頭部頂骨下方、兩耳上前方(俗稱太陽穴)的部位)乳突與下頷骨下頷支後緣間凹陷處!
—— 利頰、聰耳、正口僻。
⋯⋯ 古典調理:耳鳴、耳聾、口眼歪斜、口噤、頰腫、牙痛、瘰癧(頸部及耳後,常呈現如串珠般的大小結核,小者稱瘰ㄌㄨㄛˇ ,大者為癧ㄌㄧˋ)、暴喑(ㄧㄣ,突然發生的聲音嘶啞或失音)、牙車急痛、耳中濕癢、耳紅腫痛、視物不清。
言、風疹(也稱為德國麻疹,是由風疹病毒引起的傳染病,主要通過飛沫傳播。 感染後會出現發燒、出疹、淋巴結腫大等症狀)、心痛、偏正頭風(頭部「兩側」有壓迫感、緊箍感的緊張型頭痛。若「單邊」如此,則謂之偏頭痛)、小兒疳眼(指眼部乾澀羞明,白睛失去潤澤,黑睛生翳,潰穿可成蟹眼、旋螺突起,甚至珠塌失明)、傷寒大渴、發熱惡寒、頭痛脊強、小兒乳娥(扁桃體發炎)、下死胎、墮胎、小兒雀目(先天性夜盲症)、便秘、痢疾、中暑、痄腮(ㄓㄚˋ ㄙㄞ;急性感染病毒性疾病,俗稱「豬頭皮」。臉頰單側或雙側的腮腺部位,會疼痛且腫脹)、各種痛症。
+3 聽宮穴|手太陽小腸經

「聽宮穴」位在面部,耳屏(耳珠)中央前,下頷骨髁狀突後方,張口時呈凹陷處。
—— 宣耳竅、寧神志。
⋯⋯ 古典調理:癲狂癇、驚、耳聾、耳鳴、耳痒、瞤耳、耳出清汁、齒痛、心腹滿、臂痛、瘛瘲、眩仆、喑不能言。
+4 合谷穴|手陽明大腸經

「合谷穴」位於手背第1、2掌骨之間,在第2掌骨橈側的中點處!左右掌各一。
—— 疏散風邪,清泄肺氣,開關通竅,和胃通腸,調經引產。
(懷孕者避免按壓此穴位,因為刺激感強烈,恐有流產風險)
⋯⋯ 古典調理:中風口噤、口眼歪斜、熱病汗不出、多汗、經閉、頭痛、目翳(眼結膜組織增生,並往角膜方向生長的一種眼疾)、目痛、鼻衄(ㄋㄩˋ,流鼻血)、耳聾、牙痛、面浮、喉痺、指攣、臂痛、疥瘡(由疥蟎蟲引起的傳染性皮膚病,主要症狀是皮膚劇癢,尤其在夜間更為嚴重,並會出現紅疹、丘疹、水泡等症狀)、寒熱痎瘧(ㄐㄧㄝ ㄋㄩㄝˋ;兩日一發的忽冷忽熱疾病)、狂易(精神異常或行為荒誕)、喑不能言、風疹(也稱為德國麻疹,是由風疹病毒引起的傳染病,主要通過飛沫傳播。 感染後會出現發燒、出疹、淋巴結腫大等症狀)、心痛、偏正頭風(頭部「兩側」有壓迫感、緊箍感的緊張型頭痛。若「單邊」如此,則謂之偏頭痛)、小兒疳眼(指眼部乾澀羞明,白睛失去潤澤,黑睛生翳,潰穿可成蟹眼、旋螺突起,甚至珠塌失明)、傷寒大渴、發熱惡寒、頭痛脊強、小兒乳娥(扁桃體發炎)、下死胎、墮胎、小兒雀目(先天性夜盲症)、便秘、痢疾、中暑、痄腮(ㄓㄚˋ ㄙㄞ;急性感染病毒性疾病,俗稱「豬頭皮」。臉頰單側或雙側的腮腺部位,會疼痛且腫脹)、各種痛症。
~~3.8.2《耳鳴、耳聾、耳中痛5^下翳聽耳外》
[機理論述]
俗有云,耳鳴為耳聾之漸,耳聾為耳鳴之甚,兩者無法絕對劃分。
耳鳴與耳聾
耳鳴,是指耳內(單邊或兩邊)如有鳴聲(如蟬鳴、鐘鳴、火熇熇然、流水聲、簸米聲、打戰鼓、風入耳等)。
耳聾,是指耳的聽覺失聰,不能聽到外界聲響而言。輕者,聽而不真,稱為重聽;重者,不聞外聲,則為全聾。

中醫認為耳鳴耳聾的體表徵兆、可能肇因、應對策略有八:
Ⅰ. 「風熱襲肺」導致耳鳴耳聾
係因外感風熱,或因風寒鬱久化熱所致,肺之絡會於耳中,肺受風熱,久而化火上犯,以致竅與絡俱閉,竅閉則鼻塞不通,絡閉則耳聾無聞。
主症:伴鼻塞、涕多、頭痛、發熱,舌質紅,苔薄,脈浮數。鼓膜多為紅色,或中耳有積液。
—— 耳聾的特點為一側或雙側有恙,低音聽力差,自己聽自己說話聲音大。
—— 耳鳴如刮風樣,並有耳閉脹悶感。
治宜「宣泄肺氣」。
方用 「桑菊飲」(傳統中醫辛涼解表劑。具疏風清熱、宣肺止咳功效。主治感冒、流感、急性支氣管炎、上呼吸道感染、咳嗽、目眩、流行性結膜炎等)。
Ⅱ. 「肝火熾熱與肝陽上亢」導致耳鳴耳聾
二者雖同屬肝膽病變,但有虛實之異。
—— 肝火熾熱耳聾者,係因肝膽之氣隨經上逆,犯於清道(如頭面、耳目、鼻竅等清空之道),多屬實證。
主症:具有耳聾重,全不能聽,發展迅速,耳鳴聲宏大的特點。
治宜「清肝瀉火」。
方用「當歸龍薈丸」(具瀉肝膽實火與通便功效。主治肝火旺盛、心神不寧、大便祕結等)。
—— 肝陽上亢耳聾者,係因肝腎陰虛引發肝陽上亢所致之耳聾,屬本虛標實證。
主症:發病緩慢,耳聾耳鳴的程度時輕時重,兼見兩目乾澀,口燥咽乾,頭脹而暈等。
治宜「滋陰潛陽」。
方用「天麻鉤藤飲」(具平肝熄風、清熱活血、補益肝腎功效。主治「肝陽偏亢」與「肝風上擾」證:頭痛、眩暈、失眠多夢等)。
Ⅲ. 「肝血不足」導致耳鳴耳聾
多因血液生化不足、或因失血過多、或因久病耗傷陰血,以致肝失藏血之職。
主症:耳鳴聲如蟬鳴,聽覺欠聰,勞累或午後加重。
治宜「滋補肝血」。
方用:
- 「補肝湯」(具補血養肝、滋筋明目、安神功效。主治因肝血不足引起的視物不清、筋脈拘急、手足麻木等),或
- 「四物湯」(經典的婦科第一方。具補血養血、活血調經功效。主治血虛體質:臉色蒼白、疲勞、手腳冰冷等)。加丹皮、梔子。
Ⅳ. 「腎陰虛與腎氣不足」導致導致耳鳴耳聾
二者同屬腎虛,但有陰虛(意即腎陰不足) 與陽虛(意即腎氣不足) 之別。
共有主症為耳聾逐漸加重,耳鳴聲如蟬鳴,夜臥甚。二者鑒別點在於:
—— 腎陰不足耳聾者,兼五心煩熱,口乾心煩等症。
治宜「滋補腎陰、納氣潛陽」。
方用「耳聾左慈丸」(具滋腎平肝、潛陽聰耳功效。主治因肝血不足引起的視物不清、筋脈拘急、手足麻木等)。
—— 腎氣不足耳聾者,伴畏寒肢冷,陽萎等症。
治宜「溫腎壯陽」。
方用「蓯蓉丸」(具補腎陽、益精血、潤腸通便功效。主治腰膝酸軟、精神疲乏、腸燥便秘等)。
Ⅴ. 「心腎不交」導致耳鳴耳聾
因為心和腎屬水火之臟,水火相濟則心腎相交;水火失調則心腎不交。

主症:耳鳴聲微,睡得不好則耳鳴加重,耳聾明顯。
治宜「滋陰降火、交通心腎、引火歸元」。
方用:
- 「補心丹」(具寧心安神、滋陰清熱、養血益氣功效。主治失眠、多夢、心神不寧、焦慮、健忘;亦治因陰虛火旺引起的口乾咽燥、手足心熱、盜汗、口舌生瘡等)或
- 「交泰丸」(具交通心腎功效。主治因心火亢盛或腎陽不足引起的失眠、多夢、心悸、怔忡等)。
Ⅵ. 「脾胃虛弱」導致導致耳鳴耳聾
脾胃為氣血生化之源,如若脾胃虛弱或脾陽不振,則清氣不能上升,濁陰阻滯耳部經脈。
主症為:耳聾耳鳴過勞加劇、面色萎黃倦怠乏力、食後腹脹納少便溏等。
治宜「補中益氣」。
方用「補中益氣湯」(具益氣升陽舉陷,調補脾胃功效。主治中氣下陷證:脫肛、子宮下垂、胃下垂、久瀉久痢;亦治氣虛發熱證:發熱自汗、渴喜熱湯、少氣懶言、肢體倦怠乏力、舌淡苔白、脈虛軟無力)。
Ⅶ. 「痰火」導致耳鳴耳聾
古醫有云,耳聾證乃氣道不通,痰火鬱結,壅塞而成聾也。
主症:耳聾多兼有閉塞感,亦見胸脘悶滿,頭昏頭重,咳嗽痰多,二便不暢,舌質紅,苔黃膩,脈弦滑等。
治宜「清火化痰、和胃降濁」,
方選「二陳湯」(中醫祛痰方劑。具燥濕化痰、理氣和中功效。主治濕痰咳嗽、痰多色白;亦治胸悶、噁心嘔吐、頭暈心悸、身體沉重、胃口不好等)加味。
Ⅷ. 「氣滯血瘀」導致導致耳鳴耳聾
多因情志不遂或外傷,以致肝氣鬱結疏泄失職,氣滯則血凝。
主症:耳聾耳鳴,突然發生,伴頭暈頭痛,心煩急躁,胸脅脹滿。舌苔薄,脈弦細。
治宜「行氣活血化瘀」。
方用「通竅活血湯」(具活血通竅功效。主治頭髮脫落、眼疼眼白赤紅、酒渣鼻、久聾、紫白癜風(ㄉㄧㄢˋ,汗斑,也稱花斑癬。皮膚上出現紫紅、淡褐、白色交錯斑點的淺層真菌感染)、牙疳(齒齦紅腫、潰爛、流膿出血的急性口腔病症)、婦女乾血勞(體內有瘀血內阻、新血不生,導致身體極度消瘦與氣血枯竭)、小兒疳證(因餵養不當或疾病纏身,導致小兒腸胃受損、營養失調)。
耳中痛
耳中痛,其病變部位可在「耳廓(ㄎㄨㄛˋ,整個外露的耳朵外殼)」、「外耳道」和「鼓膜」,偶爾並見耳內流膿。

—— 感冒過敏後,深處悶痛: 夜晚平躺時更嚴重,則有可能是「中耳炎」、「耳管功能障礙」。

—— 按壓耳屏(外耳道前方的小突起軟骨) 或拉扯耳廓(ㄎㄨㄛˋ,整個外露的耳朵外殼) 劇痛: 因挖耳朵或耳朵進水導致的「外耳炎」。
—— 吞口水、咀嚼、打哈欠時會痛: 可能與感冒引起的「喉嚨發炎」、「扁桃腺問題」、「顳顎關節障礙」等有關。
中醫認為耳中痛的體表徵兆、可能肇因、應對策略有三:
Ⅰ. 「風熱邪毒」導致耳痛
多因外傷皮膚(如耳廓擦傷、挖耳損傷耳道),復感風熱邪毒,經絡阻滯,氣血凝聚,故耳痛伴有耳腫;或因浴洗水灌入耳竅,以至於耳竅生膿作痛。
主症:全身可能有發熱、頭痛、怕風、倦怠等症狀。舌質紅、苔薄黃、脈浮數。此外,還可能伴隨著不同部位的局部疼痛:
——「耳廓(ㄎㄨㄛˋ,整個外露的耳朵外殼)」病變者:疼痛劇烈,甚則皮膚紅腫,耳廓變厚,按之有波動感。
——「外耳道」病變者,常見於耳癤(ㄐㄧㄝˊ,外耳道軟骨部皮膚的急性化膿性毛囊感染者。俗稱「疔仔」)。耳瘡初起,耳部灼熱疼痛,咀嚼或呵欠則疼痛加劇,耳道皮膚紅腫。耳道癤腫嚴重時,可能妨礙聽覺。
——「中耳」病變者,多發生於外感風熱初起,耳內疼痛,聽覺減退,鼓膜紅,或起水疱,並伴有鼻堵、流涕等症。
治宜「疏風清熱、解毒消腫」。
方用 「普濟消毒飲」(經典的清熱解毒名方。具疏風散邪、清熱解毒功效。主治大頭瘟(如急性顏面丹毒)、溫毒發頤(如流行性腮腺炎)、急性扁桃體炎、咽喉腫痛等)。
Ⅱ. 「肝膽熱毒」導致耳痛
多因肝鬱化火,濕熱內生,熱毒循經上行,蒸灼耳竅()所致。
主症:其病變仍可分前述的三個部位(耳廓、外耳道和中耳)。耳痛劇烈痛不可忍,皮膚紅腫高突、鼓膜紅、聽力明顯減退。全身伴有發熱、口苦咽乾、大便乾、小便黃、舌質紅苔黃膩、脈弦數等症狀。
治宜「清肝瀉火」。
方用 「龍膽瀉肝湯」(藥性極為寒涼的苦寒瀉火劑。具清肝膽實火、瀉下焦濕熱功效。主治頭痛目赤、口苦脅痛、耳聾耳腫、小便淋濁、陰部濕癢等) 。
Ⅲ. 「氣滯血瘀」導致耳痛
多因肝膽熱邪,循經上乘,阻塞經絡影響氣血運行;或因耳竅外傷,氣血凝滯耳竅所致。
「耳竅」是指耳朵的聽覺官竅與人體的五臟六腑(特別是腎、心、肝) 經絡氣血緊密相連。當臟腑功能失調或經絡閉塞時,耳竅失養便會引發耳鳴或聽力減退。當腎精充足則聽覺靈敏;腎精虛衰則導致耳鳴或耳聾。心神與血脈則會影響耳部的知覺與神志。
主症:耳內疼痛抽掣(ㄔㄜˋ,身體肌肉突然、快速且無法控制的收縮或痙攣)難忍,頭昏耳鳴。局部皮膚可能並無紅腫,或微紅,或起小疱。舌苔薄,舌質暗,脈細澀。
治宜「清肝泄熱、活絡通竅」。
方用
- 「龍膽瀉肝湯」(藥性極為寒涼的苦寒瀉火劑。具清肝膽實火、瀉下焦濕熱功效。主治頭痛目赤、口苦脅痛、耳聾耳腫、小便淋濁、陰部濕癢等) 合
- 「四物湯」(經典的婦科第一方。具補血養血、活血調經功效。主治血虛體質:臉色蒼白、疲勞、手腳冰冷等)。
[穴位按摩:耳鳴、耳聾、耳中痛5^下翳聽耳外]
相關內容可交互參考:
~~3.8.2《耳鳴、耳聾、耳中痛5^下翳聽耳外》[穴位按摩]
~~3.8.5《耳鳴耳聾5^下陽陽關液》[穴位按摩]
+1 下關穴|足陽明胃經
「下關穴」位在面部耳前方,顴ㄑㄩㄢˊ弓與下頷ㄏㄢˋ切跡所形成的凹陷中。張口時下頷骨的髁(ㄎㄜ,骨骼末端的圓形凸起) 狀突前移,凹陷即消失!

—— 祛風、聰耳、利牙關。
⋯⋯ 古典調理:耳鳴耳痛,牙痛,牙關脫臼、眩暈、口眼歪斜,耳中有膿,耳聾鳴,頸腫,久風卒風,齒齦痛,惡風寒不可嚼,痙。
+2 翳風穴|手少陽三焦經

「翳ㄧˋ風穴」位在耳垂後耳根部,顳骨(「顳顬ㄋㄧㄝˋ ㄖㄨˊ」或「顳骨」,指頭部頂骨下方、兩耳上前方(俗稱太陽穴)的部位)乳突與下頷骨下頷支後緣間凹陷處!
—— 利頰、聰耳、正口僻。
⋯⋯ 古典調理:耳鳴、耳聾、口眼歪斜、口噤、頰腫、牙痛、瘰癧(頸部及耳後,常呈現如串珠般的大小結核,小者稱瘰ㄌㄨㄛˇ ,大者為癧ㄌㄧˋ)、暴喑(ㄧㄣ,突然發生的聲音嘶啞或失音)、牙車急痛、耳中濕癢、耳紅腫痛、視物不清。
+3 聽宮穴|手太陽小腸經

「聽宮穴」位在面部,耳屏(耳珠)中央前,下頷骨髁狀突後方,張口時呈凹陷處。
—— 宣耳竅、寧神志。
⋯⋯ 古典調理:癲狂癇、驚、耳聾、耳鳴、耳痒、瞤耳、耳出清汁、齒痛、心腹滿、臂痛、瘛瘲、眩仆、喑不能言。
+4 耳門穴|手少陽三焦經

「耳門穴」位在面頰部耳屏前上方,下頷ㄏㄢˋ骨髁ㄎㄜ狀突後緣,張口時略呈凹陷處(完全凹陷處為「聽宮穴」)。
—— 聰耳,利牙關。
⋯⋯ 古典調理:耳鳴、耳聾、眩暈、牙痛、口噤、唇吻強、頭頷痛、腰痛。
+5 外關穴|手少陽三焦經

「外關穴」位在前臂伸側面腕背橫紋後二寸,尺骨與橈骨之間,當「陽池」與肘尖的連線上。屈肘俯掌時,在「指伸肌」橈側的凹陷處!
—— 疏風、清熱、利脅。
⋯⋯ 古典調理:發熱惡風、關節痠痛、胸滿拘急(身體肌肉緊縮、抽搐或屈伸不利的感覺)、半身不遂、腰腳拘攣(抽筋、肌肉痙攣、緊繃痠痛等)、偏正頭風、手足頑麻、眼中冷痛、瘰癧(在頸部、耳後等處的慢性淋巴結腫大與結核。小者稱瘰ㄌㄨㄛˇ,大者稱癧ㄌㄧˋ) 結核、耳鳴耳聾、臂痿(ㄨㄟˇ,手臂肌肉萎縮無力)不仁(皮膚或肢體失去知覺、麻木不仁)、肘腕痠重(網球肘、高爾夫球肘、肌群疲勞等)、脇肋疼痛、腹痛便秘、五指皆痛不能握物。
~~3.8.3《牙齒齲ㄑㄩˇ痛4^下翳大完》
[機理論述]
相關內容可參考:
~~3.6.1《齒痛惡寒4^大顴聽曲》
~~3.7.2《牙髓炎及急性牙周炎(下牙)4^頰合承大》
~~3.7.5《火牙痛6^頰合二內湧行》
~~3.8.3《牙齒齲痛4^下翳大完》
中醫理論稱上排牙屬「足陽明胃經」,下排齒屬「手陽明大腸經」。
蛀牙通常都與「脾胃濕熱」有關。經常食用辛辣、重口味食物,或飲食不當,容易導致脾胃濕熱,引發牙齦腫痛及蛀牙。
蛀牙本身屬於牙齒結構受損,中藥僅能緩解發炎與疼痛,無法修復蛀洞。解決根本問題還是要找牙醫師處理。
中醫認為牙齒齲痛的體表徵兆、可能肇因、應對策略有三:
Ⅰ. 「外感風熱型」導致牙齒齲痛
中醫稱外感風熱型齲齒痛為風火牙痛。
多因飲食上常吃辛辣、重口味的食物,則身體容易導致濕熱產生,進而導致蛀牙。
主症:牙痛伴有紅腫熱痛、頭痛身痛、發熱等症狀。
治宜「辛涼透表、清熱解毒」。
方用「銀翹散」(有辛涼透表、清熱解毒功效。主治減輕炎症反應等)。
Ⅱ. 「胃熱熾盛型」導致牙齒齲痛
多因胃火上炎,熱邪灼傷牙齒與牙齦,引發蛀齒痛。
主症:牙痛加劇、口乾口苦、大便秘結、小便短黃。
治宜「清胃瀉火」。
方用「清胃散」(具清胃瀉火、涼血消腫的功效。主治因火氣上攻引起的牙齒疼痛)。
Ⅲ. 「虛火上炎型」導致牙齒齲痛
多因久病傷腎、房勞過度、長期熬夜耗傷腎陰,導致虛火上炎,因「齒為骨之餘」而引發牙痛。
主症:牙痛伴有咽乾口燥、腰膝酸軟、頭暈目眩。
治宜「滋陰降火、補益肝腎」。
方用:
「知柏地黃丸」(具滋陰降火、補益肝腎功效。主治因虛火上炎引起的疼痛)。
「六味地黃丸」(具滋陰補腎功效。主治長期過勞導致營養流失、改善腰膝足跟痠痛、預防身心衰老、預防現代疾病、減緩頭暈目眩、肝腎不足等)加減。
[穴位按摩:牙齒齲痛4^下翳大完]
+1 下關穴|足陽明胃經
「下關穴」位在面部耳前方,顴ㄑㄩㄢˊ弓與下頷ㄏㄢˋ切跡所形成的凹陷中。張口時下頷骨的髁(ㄎㄜ,骨骼末端的圓形凸起) 狀突前移,凹陷即消失!

—— 祛風、聰耳、利牙關。
⋯⋯ 古典調理:耳鳴耳痛,牙痛,牙關脫臼、眩暈、口眼歪斜,耳中有膿,耳聾鳴,頸腫,久風卒風,齒齦痛,惡風寒不可嚼,痙。
+2 翳風穴|手少陽三焦經

「翳ㄧˋ風穴」位在耳垂後耳根部,顳骨(「顳顬ㄋㄧㄝˋ ㄖㄨˊ」或「顳骨」,指頭部頂骨下方、兩耳上前方(俗稱太陽穴)的部位)乳突與下頷骨下頷支後緣間凹陷處!
—— 利頰、聰耳、正口僻。
⋯⋯ 古典調理:耳鳴、耳聾、口眼歪斜、口噤、頰腫、牙痛、瘰癧(頸部及耳後,常呈現如串珠般的大小結核,小者稱瘰ㄌㄨㄛˇ ,大者為癧ㄌㄧˋ)、暴喑(ㄧㄣ,突然發生的聲音嘶啞或失音)、牙車急痛、耳中濕癢、耳紅腫痛、視物不清。
+3 大迎穴|足陽明胃經
「大迎穴」位在面部下頷ㄏㄢˋ角前方,咬肌附著部前緣,顏面動脈搏動處。當頷下緣中點上方一橫指,鼓頰肘呈凹陷處!

—— 祛風,利口齒。
⋯⋯ 古典調理:頰腫,牙痛,面腫,發熱,口噤,口歪,舌強不能言,瘰癧(ㄌㄨㄛˇ ㄌㄧˋ,頭側耳後皮裡膜外,累累如串珠的結核。大者屬瘰,小者屬癧,俗稱「癧子筋」),癲疾,寒痙,胃中滿,喘呼逆息,口不收食,不得嚼,數欠氣,風癰面浮腫,目不得閉,唇吻強瞤動不止,牙關脫臼,蝦蟆瘟(音蛤蟆溫,意即流行性腮腺炎,俗稱「痄腮」、「大頭瘟」。患者發病時,頭面頸部會嚴重紅腫,外觀如同癩蝦蟆一般)。
+4 完骨穴|足少陽膽經

「完骨穴」在頭部耳後乳突後下方凹陷處。當乳突後緣直下,平乳突下緣處,與「風府穴」相平。
—— 祛風,清熱,寧神。
⋯⋯ 古典調理:頭風(指反覆發作、長年難癒的慢性陣發性頭痛,意即偏頭痛或緊張性頭痛),耳後痛,牙床急痛,項腫不可俯仰,頰腫引耳,喉痺,瘧,癲狂癇,足不收失履(下肢痿弱肌肉無力,導致足部無法自主收縮、鞋子脫落也無力撿拾、穿回),偏風(指半身不遂的中風症狀、偏頭痛),手足攣痿(攣:筋脈拘急、痿:肢體軟弱與肌肉萎縮)。
~~3.8.4《牙關緊閉4^下頰合外》
[機理論述]
中醫的口噤就是指牙關緊閉,口合不開的症狀。因其以牙關咬定難開為主要表現,故又稱「牙關緊急」。
中醫認為牙關緊閉的體表徵兆、可能肇因、應對策略有五:
Ⅰ. 「外感風寒、裡熱壅盛」導致牙關緊閉
二者均由感受外邪引起,同有發熱、口噤、項強(頸部與後腦杓連接處的肌肉筋脈僵硬、疼痛、轉動不順等) 之症。
—— 外感風寒者,
多因感受風寒濕邪,侵入三陽經絡,引起筋急口噤,屬太陽痙ㄐㄧㄥˋ病(指太陽經病證合併出現抽搐、拘急等痙攣症狀的疾病,主要分為剛痙(發熱、無汗、怕冷,屬於表實證) 與柔痙(發熱、有汗、喜寒,多因風邪夾濕引起)。另見頸項僵硬、身體強急(項背強急、筋脈拘急、抽搐痙攣等)、口噤不語、背反張(頸背肌肉強直、身體向後反折如弓狀的嚴重肌肉痙攣症狀)等。
主症:惡寒、頭痛、脈浮、苔白之表證,且口噤項強的程度也比裡熱者為輕,表現僅為口齒拘緊,項背強硬而已。
治宜「宣散外邪」。
方用「葛根湯」(具發汗解表,升津疏經功效。主治頭痛身疼、發熱無汗、惡風、項背強几几(ㄕㄨ,脖子和背部僵硬、拘急、轉動或俯仰不能自由)、或下痢或口噤不得語、欲作剛痙、苔薄白、脈浮等)加減。
—— 裡熱(病變部位已深入胃腸、心肺等臟腑)壅盛者,
多因風寒入裡化熱或溫熱入裡,壅盛於「氣分」或「引動肝風(體內的陰陽失調、氣血不足、熱邪太盛,導致肝陽亢奮、筋脈失養。進而引發眩暈、震顫、抽搐等「內風亂竄」的狀態) 」,導致口噤。
古葉天士和吳瑭等溫病學派者,將多種以發熱為主的外感熱病統稱為溫病,這些病都有著容易化躁傷陰的特點。《溫熱論》提出以衛、氣、營、血等四個層次來辨証外感熱病。熱邪每深入一層,病情更嚴重一些。
人體的外在防衛部分是「衛分」,即是肌膚那一層。主症有:發熱、微惡風寒、口乾微渴、雞皮疙瘩反應等。
再深一層便到「氣分」。氣主要有推動的作用,外邪深入到氣分時會導致人體新陳代謝亢進。主症有:出現發熱不惡寒、大汗、面紅目赤等。
再進一步便陷入「營分」。營是指人體內有營養作用的津液和血液等物質。營分証時,熱邪會加速耗損體內的津液。主症有:出現口乾舌燥。再深入一些便進入「血分」。溫熱病發展到血分時巳到最深層次,病情危重。主症有:身體灼熱、煩躁不安、吐血、便血、斑疹密布等。
主症:口噤不開或齘齒(ㄒㄧㄝˋ,上下牙齒互相摩擦) 有聲,不僅項背強急,甚者角弓反張、臥不看席(心神不寧、睡不安穩)、四肢攣急,並有壯熱、面紅目赤、口唇乾焦、便秘尿赤等一派實熱(感受外邪或體內代謝亢奮,導致邪氣盛陽氣亢的真實熱證) 之象。嚴重者可伴神昏。舌紅苔黃脈數,均是裡熱(病變部位已深入胃腸、心肺等臟腑) 所致。
治宜「清瀉裡熱」。
方用:根據「熱毒之輕重」及「所在臟腑」不同,所用之方有如下區別,
- 如若裡熱盛於陽明氣分(指外邪進入體內化為裡熱,充斥於足陽明胃經與腸腑的氣分層次,屬於無形熱盛階段:身大熱、汗大出、口大渴、脈洪大)者;或裡熱結於胃腸致腑實者,擬「清熱瀉火攻下」,採「白虎湯」(具清熱生津,消渴解煩。主治陽明熱盛,口乾舌燥,煩渴引飲,面赤惡熱,大汗出,脈洪大有力或滑數等) ;或採「大承氣湯」(具峻下熱結功效。主治「陽明腑實證」:脘腹痞滿,腹痛拒按,按之硬,大便不通頻轉屎氣,甚或潮熱譫語;亦治「熱結旁流證」:下利清水,穢臭異常,臍腹疼痛,按之有塊;還治「裡熱實證」:熱厥、痙病、發狂等) 加減;
- 如若熱毒燔灼ㄈㄢˊ ㄓㄨㄛˊ氣血或壅盛於咽喉,擬「清熱解毒、涼血瀉火」,採「清瘟敗毒飲」(具清熱瀉火,涼血解毒功效。主治「濕熱疫毒(具傳染性)」及一切「火熱之證」:氣血兩燔、高熱狂躁、心煩不眠;神昏譫語、頭痛如劈、大渴引飲、咽痛乾嘔、發斑吐血、舌絳唇焦) 加減;
- 如若肝經熱盛動風者,多有抽搐反張之症,擬「清肝瀉火熄風」,採「龍膽瀉肝湯」(具瀉肝膽實火,清下焦濕熱功效。主治「肝膽實火上炎證」︰脅痛頭痛、目赤口苦、耳聾耳腫。亦治「肝經濕熱下注證」︰小便淋濁、陰癢陰腫、婦女帶下,舌紅苔黃等) ;或採「羚角鉤藤湯」(具涼肝熄風、增液舒筋功效。主治「小兒高熱抽搐證」:高熱、煩悶躁擾、手足抽搐、甚至神昏、或妊娠、舌質絳而乾等) 加減。
- 如若神志昏迷者,擬「清心開竅」,採「安宮牛黃丸」(具清熱解毒,豁痰開竅功效。主治「溫熱病」:熱邪內陷心包、痰熱壅閉心竅、高熱煩躁、神昏譫語、舌蹇肢厥(說話不清楚,四肢冰冷) 、下利脈實、中風竅閉、小兒驚厥痰熱內閉心竅等) 之類主之()。
Ⅱ. 「陰虧血虛、裡熱壅盛」導致牙關緊閉
—— 陰虧血虛者,發生在溫病後期(血分)。多因熱邪耗傷陰津;或因汗下傷陰,邪勢己退,而陰血亦虛;或因失血、產後,陰虛血少,筋脈失養,故拘急(身體的四肢或腹部緊縮、抽筋、屈伸不方便的感覺) 為噤。
—— 裡熱壅盛者,多出現在溫熱病之極期(氣分)。邪熱囂張,正亦未虛。
二者相比,一實(裡熱壅盛者) 一虛(陰虧血虛者) ,截然不同。
主症:「動風(熱極生風、肝風內動、血虛風動等,導致全身筋脈失養) 口噤」者之拘急程度亦不似「裡熱壅盛口噤」者劇烈,僅只手足蠕動、微微抽動、四肢搐搦(ㄔㄨˋ ㄋㄨㄛˋ,肌肉抽動、抽筋、全身痙攣) 、後遺肢體僵仆拘攣而已。發熱多在午後或入暮之時(骨蒸潮熱者也),並伴有陰血不足之象:頭暈心煩,形瘦舌紅,苔少脈細數等。
治宜「滋陰養血熄風」。
方用「大定風珠」(具滋陰熄風功效。主治溫病後期或久病導致的真陰大虧、虛風內動證等) 加減。
Ⅲ. 「寒邪直中、外感風寒」導致牙關緊閉
二證雖同是寒邪為患,但一在於表(外感風寒),一中於裡(寒邪直中)。
外感風寒者兼有「表寒之症(覺得寒冷、不喜歡吹風;鼻塞、打噴嚏、流清澈的鼻水;頭痛、頸部僵硬、全身肌肉痠痛;喉嚨癢、咳嗽、痰液稀白;口不渴、舌苔薄白) 」。
而寒邪直中(寒冷之氣沒有經過表層皮膚或一般感冒階段,直接入侵體內的深層臟腑,如脾胃、少陰等) 」者則一派「裡寒之象」(除口噤不語外,並見口鼻氣冷,腹痛下利,手足厥冷,面色青紫,脈象沉弦等)。有時因陽氣不能外達,肌膚筋脈失其溫煦而亦可見到身形拘緊、僵硬,但和表寒之證中的項強身痛略有不同。
治宜「溫中祛寒」。
方用:
- 「四逆湯」(經典中醫溫裡劑。具回陽救逆功效。主治因陰寒內盛、心腎陽衰導致的重度虛寒症狀) ;或
- 「大順散」(具化痰消飲、健脾利濕功效。主治冒暑伏熱、引飲過多、脾胃受溼、水穀不分、清濁相干、陰陽氣逆、霍亂吐瀉、臟腑不調等)」加減。
Ⅳ. 「氣鬱痰壅」導致牙關緊閉
多因痰氣鬱結、閉塞清竅、挾風竄於經絡所致。常見於情緒激動或憂思惱怒而發作。
主症:除口噤外,常伴一時性暈厥、抽搐、僵直,故應注意與「裡熱壅盛」出現昏迷症狀時相鑒別。「裡熱壅盛」者多在溫熱病中出現昏迷嚴重且伴「裡實熱證」的表現,一般不易混淆。「氣鬱痰壅」者多有反復發作的病史,發作時間亦較短暫,並伴有「痰氣內阻證」:喉中痰壅、呼吸喘促、舌苔白膩等。
裡實熱證:
口噤不開或齘齒(ㄒㄧㄝˋ,上下牙齒互相摩擦) 有聲,不僅項背強急,甚者角弓反張、臥不看席(心神不寧、睡不安穩)、四肢攣急,並有壯熱、面紅目赤、口唇乾焦、便秘尿赤等症狀。
治宜「理氣開竅豁痰」。
方用:
- 「木香調氣散」(具行氣止痛、化濕和中功效。主治因腸胃氣塞消化不良引起的胸悶惡心、胸膈氣滯、宿冷不消、心腹刺痛等) 或
- 「導痰湯」(傳統的中醫祛痰方劑。具燥濕化痰、行氣消痞功效。主治「痰涎壅盛證」:頑痰膠固、胸悶頭暈等)加減。
- 若神志不清者,先用「蘇合香丸」(具芳香開竅、行氣止痛功效。主治痰厥昏迷、中風偏癱、心胃氣痛等) 以開竅醒神。
Ⅴ. 「外傷風毒」導致牙關緊閉
同以上諸證皆有項強反張的抽搐表現,但其病因不同。
「外傷風度」多因金創跌仆、損皮破肉;或因瘡瘍潰後,為風毒之邪外乘,致陽明絡脈拘急而發口噤。如若中於風者為「破傷風」,中於濕者則為「破傷濕」。雖亦可出現寒熱間作之症,但整個病證同外感者不同。
破傷風的西醫觀點
致病原因:由破傷風桿菌(一種厭氧菌)透過受汙染的傷口侵入,產生神經毒素引發感染。
預防方式:受傷時優先進行傷口清創,並依醫囑注射破傷風類毒素疫苗或破傷風免疫球蛋白以產生抗體。
治療方法:使用抗生素殺滅細菌、注射免疫球蛋白中和游離毒素,嚴重時需住院進行肌肉放鬆與呼吸支持治療。
破傷風的中醫觀點
病因病機:中醫稱同名之「破傷風」,認為是外傷後感受「風毒之邪」侵入經絡,導致筋脈失養、氣血運行不暢。
臨床症狀:歸類於「痙病」範疇,常見牙關緊閉、四肢抽搐或角弓反張等筋脈痙攣表現。
治療方法:以內服中藥(如祛風、解痙、活血止痙的方劑)來調整臟腑機能與緩解抽搐症狀,古籍亦有用藥外敷法。
主症:有面部肌肉拘攣,顏面呈典型之苦笑狀。病情嚴重者因邪毒攻心,可致神志昏迷。同其它口噤神昏之症,從病史、病因及臨床表現各方面不難區別。
治宜「鎮痙祛風」。
方宜應用「蟲類祛風止痙」之劑,方用:
- 玉真散(具抗驚厥、鎮靜、消炎、鎮痛、降低血管阻力、增加血流量、改善血液循環功效。主治破傷風、狂犬咬傷、外傷性頭痛、血管神經性頭痛、肩周炎、下頜關節炎等) 合
- 五虎追風散(具鎮靜、鎮痛、祛痰、抗驚厥、鬆弛橫紋肌、抗癲癇功效。主治:外傷性癲癇、破傷風、牙關緊閉、手足抽搐、角弓反張、口吐白沫等)加減。
[穴位按摩:牙關緊閉4^下頰合外]
+1 下關穴|足陽明胃經
「下關穴」位在面部耳前方,顴ㄑㄩㄢˊ弓與下頷ㄏㄢˋ切跡所形成的凹陷中。張口時下頷骨的髁(ㄎㄜ,骨骼末端的圓形凸起) 狀突前移,凹陷即消失!

—— 祛風、聰耳、利牙關。
⋯⋯ 古典調理:耳鳴耳痛,牙痛,牙關脫臼、眩暈、口眼歪斜,耳中有膿,耳聾鳴,頸腫,久風卒風,齒齦痛,惡風寒不可嚼,痙。
+2 頰車穴|足陽明胃經
「頰車穴」位在面頰部,下頷角前上方約一橫指(中指),咬肌中,按壓時有凹陷處!

—— 利牙關,祛口頰風邪。
⋯⋯ 古典調理:口眼歪斜,口噤,失音不語,牙痛不可嚼物,頷頰(ㄏㄢˋ ㄐㄧㄚˊ,泛指下巴與臉頰區域)腫痛口急(結結巴巴),頸項強痛不得回顧,惡風寒。
+3 合谷穴|手陽明大腸經

「合谷穴」位於手背第1、2掌骨之間,在第2掌骨橈側的中點處!左右掌各一。
—— 疏散風邪,清泄肺氣,開關通竅,和胃通腸,調經引產。
(懷孕者避免按壓此穴位,因為刺激感強烈,恐有流產風險)
⋯⋯ 古典調理:中風口噤、口眼歪斜、熱病汗不出、多汗、經閉、頭痛、目翳(眼結膜組織增生,並往角膜方向生長的一種眼疾)、目痛、鼻衄(ㄋㄩˋ,流鼻血)、耳聾、牙痛、面浮、喉痺、指攣、臂痛、疥瘡(由疥蟎蟲引起的傳染性皮膚病,主要症狀是皮膚劇癢,尤其在夜間更為嚴重,並會出現紅疹、丘疹、水泡等症狀)、寒熱痎瘧(ㄐㄧㄝ ㄋㄩㄝˋ;兩日一發的忽冷忽熱疾病)、狂易(精神異常或行為荒誕)、喑不能言、風疹(也稱為德國麻疹,是由風疹病毒引起的傳染病,主要通過飛沫傳播。 感染後會出現發燒、出疹、淋巴結腫大等症狀)、心痛、偏正頭風(頭部「兩側」有壓迫感、緊箍感的緊張型頭痛。若「單邊」如此,則謂之偏頭痛)、小兒疳眼(指眼部乾澀羞明,白睛失去潤澤,黑睛生翳,潰穿可成蟹眼、旋螺突起,甚至珠塌失明)、傷寒大渴、發熱惡寒、頭痛脊強、小兒乳娥(扁桃體發炎)、下死胎、墮胎、小兒雀目(先天性夜盲症)、便秘、痢疾、中暑、痄腮(ㄓㄚˋ ㄙㄞ;急性感染病毒性疾病,俗稱「豬頭皮」。臉頰單側或雙側的腮腺部位,會疼痛且腫脹)、各種痛症。
+4 外關穴|手少陽三焦經

「外關穴」位在前臂伸側面腕背橫紋後二寸,尺骨與橈骨之間,當「陽池」與肘尖的連線上。屈肘俯掌時,在「指伸肌」橈側的凹陷處!
—— 疏風、清熱、利脅。
⋯⋯ 古典調理:發熱惡風、關節痠痛、胸滿拘急(身體肌肉緊縮、抽搐或屈伸不利的感覺)、半身不遂、腰腳拘攣(抽筋、肌肉痙攣、緊繃痠痛等)、偏正頭風、手足頑麻、眼中冷痛、瘰癧(在頸部、耳後等處的慢性淋巴結腫大與結核。小者稱瘰ㄌㄨㄛˇ,大者稱癧ㄌㄧˋ) 結核、耳鳴耳聾、臂痿(ㄨㄟˇ,手臂肌肉萎縮無力)不仁(皮膚或肢體失去知覺、麻木不仁)、肘腕痠重(網球肘、高爾夫球肘、肌群疲勞等)、脇肋疼痛、腹痛便秘、五指皆痛不能握物。
~~3.8.5《耳鳴耳聾5^下陽陽關腋》
[機理論述]
俗有云,耳鳴為耳聾之漸,耳聾為耳鳴之甚,兩者無法絕對劃分。
耳鳴,是指耳內(單邊或兩邊)如有鳴聲(如蟬鳴、鐘鳴、火熇熇然、流水聲、簸米聲、打戰鼓、風入耳等)。
耳聾,是指耳的聽覺失聰,不能聽到外界聲響而言。輕者,聽而不真,稱為重聽;重者,不聞外聲,則為全聾。

中醫認為耳鳴耳聾的體表徵兆、可能肇因、應對策略有八:
Ⅰ. 「風熱襲肺」導致耳鳴耳聾
係因外感風熱,或因風寒鬱久化熱所致,肺之絡會於耳中,肺受風熱,久而化火上犯,以致竅與絡俱閉,竅閉則鼻塞不通,絡閉則耳聾無聞。
主症:伴鼻塞、涕多、頭痛、發熱,舌質紅,苔薄,脈浮數。鼓膜多為紅色,或中耳有積液。
—— 耳聾的特點為一側或雙側有恙,低音聽力差,自己聽自己說話聲音大。
—— 耳鳴如刮風樣,並有耳閉脹悶感。
治宜「宣泄肺氣」。
方用 「桑菊飲」(傳統中醫辛涼解表劑。具疏風清熱、宣肺止咳功效。主治感冒、流感、急性支氣管炎、上呼吸道感染、咳嗽、目眩、流行性結膜炎等)。
Ⅱ. 「肝火熾熱、肝陽上亢」導致耳鳴耳聾
二者雖同屬肝膽病變,但有虛實之異。
—— 肝火熾熱耳聾者,係因肝膽之氣隨經上逆,犯於清道(如頭面、耳目、鼻竅等清空之道),多屬實證。
主症:具有耳聾重,全不能聽,發展迅速,耳鳴聲宏大的特點。
治宜「清肝瀉火」。
方用「當歸龍薈丸」(具瀉肝膽實火與通便功效。主治肝火旺盛、心神不寧、大便祕結等)。
—— 肝陽上亢耳聾者,係因肝腎陰虛引發肝陽上亢所致之耳聾,屬本虛標實證。
主症:發病緩慢,耳聾耳鳴的程度時輕時重,兼見兩目乾澀,口燥咽乾,頭脹而暈等。
治宜「滋陰潛陽」。
方用「天麻鉤藤飲」(具平肝熄風、清熱活血、補益肝腎功效。主治「肝陽偏亢」與「肝風上擾」證:頭痛、眩暈、失眠多夢等)。
Ⅲ. 「肝血不足」導致耳鳴耳聾
多因血液生化不足、或因失血過多、或因久病耗傷陰血,以致肝失藏血之職。
主症:耳鳴聲如蟬鳴,聽覺欠聰,勞累或午後加重。
治宜「滋補肝血」。
方用:
- 「補肝湯」(具補血養肝、滋筋明目、安神功效。主治因肝血不足引起的視物不清、筋脈拘急、手足麻木等),或
- 「四物湯」(經典的婦科第一方。具補血養血、活血調經功效。主治血虛體質:臉色蒼白、疲勞、手腳冰冷等)。加丹皮、梔子。
Ⅳ. 「腎陰虛、腎氣不足」導致導致耳鳴耳聾
二者同屬腎虛,但有陰虛(意即腎陰不足) 與陽虛(意即腎氣不足) 之別。
共有主症為耳聾逐漸加重,耳鳴聲如蟬鳴,夜臥甚。二者鑒別點在於:
—— 腎陰不足耳聾者,兼五心煩熱,口乾心煩等症。
治宜「滋補腎陰、納氣潛陽」。
方用「耳聾左慈丸」(具滋腎平肝、潛陽聰耳功效。主治因肝血不足引起的視物不清、筋脈拘急、手足麻木等)。
—— 腎氣不足耳聾者,伴畏寒肢冷,陽萎等症。
治宜「溫腎壯陽」。
方用「蓯蓉丸」(具補腎陽、益精血、潤腸通便功效。主治腰膝酸軟、精神疲乏、腸燥便秘等)。
Ⅴ. 「心腎不交」導致耳鳴耳聾
因為心和腎屬水火之臟,水火相濟則心腎相交;水火失調則心腎不交。

主症:耳鳴聲微,睡得不好則耳鳴加重,耳聾明顯。
治宜「滋陰降火、交通心腎、引火歸元」。
方用:
- 「補心丹」(具寧心安神、滋陰清熱、養血益氣功效。主治失眠、多夢、心神不寧、焦慮、健忘;亦治因陰虛火旺引起的口乾咽燥、手足心熱、盜汗、口舌生瘡等)或
- 「交泰丸」(具交通心腎功效。主治因心火亢盛或腎陽不足引起的失眠、多夢、心悸、怔忡等)。
Ⅵ. 「脾胃虛弱」導致導致耳鳴耳聾
脾胃為氣血生化之源,如若脾胃虛弱或脾陽不振,則清氣不能上升,濁陰阻滯耳部經脈。
主症為:耳聾耳鳴過勞加劇、面色萎黃倦怠乏力、食後腹脹納少便溏等。
治宜「補中益氣」。
方用「補中益氣湯」(具益氣升陽舉陷,調補脾胃功效。主治中氣下陷證:脫肛、子宮下垂、胃下垂、久瀉久痢;亦治氣虛發熱證:發熱自汗、渴喜熱湯、少氣懶言、肢體倦怠乏力、舌淡苔白、脈虛軟無力)。
Ⅶ. 「痰火」導致耳鳴耳聾
古醫有云,耳聾證乃氣道不通,痰火鬱結,壅塞而成聾也。
主症:耳聾多兼有閉塞感,亦見胸脘悶滿,頭昏頭重,咳嗽痰多,二便不暢,舌質紅,苔黃膩,脈弦滑等。
治宜「清火化痰、和胃降濁」,
方選「二陳湯」(中醫祛痰方劑。具燥濕化痰、理氣和中功效。主治濕痰咳嗽、痰多色白;亦治胸悶、噁心嘔吐、頭暈心悸、身體沉重、胃口不好等)加味。
Ⅷ. 「氣滯血瘀」導致導致耳鳴耳聾
多因情志不遂或外傷,以致肝氣鬱結疏泄失職,氣滯則血凝。
主症:耳聾耳鳴,突然發生,伴頭暈頭痛,心煩急躁,胸脅脹滿。舌苔薄,脈弦細。
治宜「行氣活血化瘀」。
方用「通竅活血湯」(具活血通竅功效。主治頭髮脫落、眼疼眼白赤紅、酒渣鼻、久聾、紫白癜風(ㄉㄧㄢˋ,汗斑,也稱花斑癬。皮膚上出現紫紅、淡褐、白色交錯斑點的淺層真菌感染)、牙疳(齒齦紅腫、潰爛、流膿出血的急性口腔病症)、婦女乾血勞(體內有瘀血內阻、新血不生,導致身體極度消瘦與氣血枯竭)、小兒疳證(因餵養不當或疾病纏身,導致小兒腸胃受損、營養失調)。
[穴位按摩:耳鳴耳聾5^下陽陽關液]
相關內容可交互參考:
~~3.8.2《耳鳴、耳聾、耳中痛5^下翳聽耳外》[穴位按摩]
~~3.8.5《耳鳴耳聾5^下陽陽關液》[穴位按摩]
+1 下關穴|足陽明胃經
「下關穴」位在面部耳前方,顴ㄑㄩㄢˊ弓與下頷ㄏㄢˋ切跡所形成的凹陷中。張口時下頷骨的髁(ㄎㄜ,骨骼末端的圓形凸起) 狀突前移,凹陷即消失!

—— 祛風、聰耳、利牙關。
⋯⋯ 古典調理:耳鳴耳痛,牙痛,牙關脫臼、眩暈、口眼歪斜,耳中有膿,耳聾鳴,頸腫,久風卒風,齒齦痛,惡風寒不可嚼,痙。
+2 陽谷穴|手太陽小腸經

「陽谷穴」位在手腕尺側,「尺骨莖突」與「三角骨」之間凹陷處。屈腕時,當腕中間橫紋的尺側端!
—— 清熱、舒筋。
⋯⋯ 古典調理:熱病汗不出、胸脅痛、頸項腫、腕痛、寒熱(時冷時熱的症狀)、耳鳴、耳聾、頭眩目痛、肩臂痛、小兒瘛瘲(小兒驚風時,筋脈拘急抽縮、手足痙攣抽搐的病症。瘛ㄑㄧˋ,指筋脈拘急而縮,瘲ㄗㄨㄥˋ,指筋脈緩縱而伸)、癲疾、喉痺、咽如梗、小兒舌強不能吮乳,上下齒痛、自嚙唇(ㄋㄧㄝˋ,啃咬者也,陽明經脈氣血上逆至唇部,導致局部經脈盛脹而與牙齒相礙,在不知覺中咬到嘴唇),臂外側寒(可能與陽氣不足(身體元氣不足,無法溫養四肢末梢)、神經壓迫、血液循環不良有關)、痔痛。
+3 陽溪穴|手陽明大腸經

「陽溪穴」位在腕背橈側,「伸拇短肌肌腱」與「伸拇長肌肌腱」之間凹陷處!
拇指上翹時,當鼻煙窩(當大拇指往外張開和往後伸直時,在手腕背側靠近大拇指的地方出現的一個三角形小凹陷。這個名字來自過去人們會把鼻煙菸粉放在這個窩洞處來吸食) 中。
—— 祛風泄火。
⋯⋯ 古典調理:頭痛、目赤痛、目翳(結膜組織異常增生,形成向黑眼球蔓延的三角形血管纖維組織)、耳聾、耳鳴、喉痺、腕痛、牙痛、肘臂不舉,掌中熱,舌本(舌根) 痛,驚瘛(ㄑㄧˋ,因為驚恐致使筋脈拘急而縮)、妄言,煩心,咳嘔沫。
+4 關衝穴|少陽三焦經經

「關衝穴」位在手環指(Ring Finger,第四指) 末節(遠端指骨) 尺側,距指甲角1分(0.1寸) 處!
—— 泄熱、利喉舌。
⋯⋯ 古典調理:頭痛、寒熱、頭眩、心痛、心煩、昏厥、目痛、口乾、口苦、舌卷、舌緩不語、喉痺、耳聾鳴、肩背痛、臂痛、肘痛。
+5 液門穴|手少陽三焦經

「液門穴」位在手背第4~5指間,指蹼緣後方赤白肉際處,微握拳取之!
—— 泄熱、聰耳。
⋯⋯ 古典調理:熱病汗不出、頭痛、驚悸、瘧、耳聾鳴、項痛、牙痛、耳痛、咽中如息肉狀、咽外腫、喉痛、目赤澀、肘臂痛、手背紅腫、五指拘攣、腕中無力、四肢浮腫、臂不得舉、善驚(非常容易受到驚嚇、經常無故心慌、心神不安的症狀)、妄言(隨便胡說、說謊話、發表荒唐無稽而且不真實的言論)、狂疾(精神失常、瘋癲或狂亂的疾病)。