1.5. 俠白穴|手太陰肺經 ()


穴位在膕ㄍㄨㄛˊ內白肉之旁(i.e. 肱二頭肌肌腹)。
也就是臂內側面,肘橫紋上5寸,肱二頭肌橈側緣凹陷位置。約在「腋前紋頭」下4寸,或是天府穴下1寸(約1.5指)處!
—— 宣肺、寧心。
⋯⋯ 咳嗽、心痛、短氣、乾嘔、赤白汗斑。
~~1.5.1《風濕性心臟病2》
[機理論述]
風濕性心臟病(rheumatic/風濕性 heart disease)是一種因感染A群鏈球菌(Streptococcus/鏈球菌 pyogenes/化膿性)引起的風濕熱,進而造成心臟瓣膜受損的疾病,嚴重時可能導致心臟衰竭。
中醫認為,因人體正氣虛損,外邪乘虛而入,久羈不去或反覆侵襲,累及心臟而為心痺。心病則氣血運行不暢,致使氣滯血瘀;影響肺氣貫心脈、司呼吸,則肺氣擁塞,肅降受阻,而見胸悶氣逼,咳嗽氣促;若肺瘀絡阻,氣血逆亂,則可發生咯血;若累及脾腎,氣化失調,運化無力,影響水道通調,而致水濕氾濫,則見尿少浮腫,水飲凌心射肺(水寒射肺是指寒邪和水气侵犯肺臟,而出現之肺氣失宣,寒水逆阻的現象)等嚴重症狀。
風濕性心臟病的可能肇因為:
1.痰瘀互結
心悸怔忡,胸悶氣急,顏面紫暗,咳喘痰多,甚則咯血,頭暈乏力。舌質青紫或有瘀斑,苔膩,脈細滑數或結代(i.e. 結代是指脈搏跳動有間歇狀況。若是存在「幾跳一停的規律定數」者為代脈,多半是臟氣虛衰所致;若是沒有「規律定數」者為結脈,多半為邪氣阻滯脈絡所致)。
治宜「豁痰開竅,化瘀通絡」。方用「薤白栝蔞半夏湯」合「丹參飲」加減:
- 若胸悶不舒,心痛時作,加桃仁10克,紅花10克;
- 若勞累後加劇者,加黃甚20克,黨參15克;
- 若心悸不安者,加生龍骨30克(先煎);
2.飲凌心肺
胸悶心悸,喘咳氣促,脇肋脹痛,痰多色白,甚則咯粉紅色泡痰或鮮血,顏面青紫或㿠白。舌籍、苔白膩,脈沉弦。
治宜「洩肺利水,平喘止咳」。方用「葶藶大棗瀉肺湯」加減:
- 若咳喘胸滿,不能平臥者,可加乾薑10克,細辛10克,法夏12克;
- 若煩渴尿少,大便秘結者,加漢防己15克,生大黃15~20克(後下或泡水兌服),豬苓l0克,大腹皮12克。
3.心氣虛弱
心悸,怔忡時作,胸悶氣促,活動或勞累後加劇,神疲乏力,咳咯痰多,甚則咯血。舌淡體胖,脈細弱無力或結代(i.e. 結代指脈搏跳動有間歇狀況。若是存在「幾跳一停的規律定數」者為代脈,多半是臟氣虛衰所致;若是沒有「規律定數」者為結脈,多半為邪氣阻滯脈絡所致)。
治宜「補益心氣,活血化疲」。「天王補心丹」加減:
- 若見氣陰不足者,可加沙參15克,麥冬15克,五味子12克;
- 若見陰虛火旺者,加知母12克,黃柏10克,生地12克;
- 若見心中空虛,瞻瞻大動者,可加桂枝10克,生龍骨30克(先煎),生牡蠣30克(先煎)。
4.心腎陽虛
面色晦暗,喘咳氣急,胸悶息促,不能平臥,手足不溫,心悸心慌,顏面及四肢浮腫,小便短少。舌淡體胖邊有齒痕,脈沉細而弱或結代(i.e. 結代指脈搏跳動有間歇狀況。若是存在「幾跳一停的規律定數」者為代脈,多半是臟氣虛衰所致;若是沒有「規律定數」者為結脈,多半為邪氣阻滯脈絡所致)。
治宜「溫陽利水,消腫平喘」。方用「真武湯」加減:
- 若見面浮身腫,腰以下為甚者,加豬苓12克,胡蘆巴12克,生薑皮10克;
- 若心悸,唇舌紫暗者,加丹參20克,紅花15克,當歸l0克,川芎12克;
- 若腎不納氣,動則喘甚者,加黨參15克,炙甘草10克,五味子20克,山茱萸20克。
5.脾腎陽虛
神疲乏力,顏面㿠白,胸悶脘痞,食少便溏,腹部脹滿或膨隆,下肢浮腫,小便短少。舌淡苔膩,脈沉弦細或結代(i.e. 結代是指脈搏跳動有間歇狀況。若是存在「幾跳一停的規律定數」者為代脈,多半是臟氣虛衰所致;若是沒有「規律定數」者為結脈,多半為邪氣阻滯脈絡所致)。
治宜「健脾利水,益腎平喘」。方用「歸脾湯」合「金匱腎氣丸」加減:
- 若見腰以下腫,按之凹陷不易恢復者,可加大腹皮15克、厚朴15克;
- 若見心悸者,加靈磁石80克(先煎)。
[穴位組合:風濕性心臟病2^俠京]
+1俠白 |手太陰肺經

臂內側面,肘橫紋上5寸,肱二頭肌橈側緣凹陷處!
當腋前紋頭下4寸,天府下1寸(約1.5指)!
—— 宣肺、寧心。
⋯⋯ 咳嗽、心痛、短氣、乾嘔、赤白汗斑。
+2京骨|足太陽膀胱經

足掌外側部,第5蹠ㄓˊ骨粗隆下方赤白肉際,當小趾尖與足跟底後緣連線的中點處!
—— 祛風熱、清頭目、利腰膝。
⋯⋯ 頭頂痛、寒熱、目赤、目生白翳、目眥爛、眩暈、鼻塞、鼻衄、癲狂、項強、腰脊痛不可俯仰、腹滿、泄瀉、心痛、髀樞痛(i.e. 髀ㄅㄧˋ樞關節痛,是指大腿外側、髖關節附近股部的疼痛。多由風寒濕邪侵襲,或因勞損、外傷等引起)、足塞(通常是指下肢動脈阻塞,或是指深部靜脈栓塞。 前者是指「下肢動脈」因栓塞物堵塞,影響「流通」,導致缺血;後者則是指「深層靜脈」因血栓形成而阻塞,影響「回流」,導致患肢腫脹、疼痛)、足、膝痛、腳攣、驚悸、寒濕腳氣、兩足燥裂或濕痒生瘡。
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- 1. 認識肺經
- 2. 中府穴 (膺中俞、膺俞、膺中外俞)
- 3. 雲門穴 (手太陰肺經)
- 4. 天府穴 (手太陰肺經)
- 5. 俠白穴 (手太陰肺經)
- 6. 尺澤穴 (手太陰肺經)
- 7. 孔最穴 (手太陰肺經)
- 8. 列缺穴 (手太陰肺經)
- 9. 經渠穴 (手太陰肺經)
- 10. 太淵穴 (手太陰肺經)
- 11. 魚際穴 (手太陰肺經)
- 12. 少商穴 (手太陰肺經)