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4001101 這個朋友 – 手太陰肺經!

1.4 天府穴|手太陰肺經

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中醫認為「肺開竅於鼻」,所以鼻子的毛病像是鼻過敏與肺經有關;還有肺經與喉嚨也有關,能緩解喉嚨乾癢,甚至皮膚過敏發癢等問題。另外,肺經與感冒有關。

「天府穴」位於,以頭就臂時,鼻頭觸及上臂的地方就是天府穴!
當腋前紋頭與肘橫紋尺側端連線上1/3折點的外方!

天氣通於肺,肺為上蓋,為臟腑之天,肺氣歸于此穴。天府穴禁止針灸。


—— 清宣肺氣,止衄(流鼻血)明目。


⋯⋯ 古典調理:咳嗽、哮喘、鼻口出血、咽腫、癭氣(甲亢者也)、頭眩目暝、遠視䀮䀮、身腫、身重、風汗出、嗜睡、恍惚、善忘、瘧疾、肩臂痛。

⋯⋯ 穴位配伍索引:
~~1.4.1《鼻衄2^天合
~~1.4.2《瘤癭氣咽腫3^天氣膕


~~1.4.1 《鼻衄2^天合

[機理論述]

鼻出血謂之鼻衄。
若鼻衄不止又名「鼻洪」;
鼻血過多,溢入口中,口鼻俱出血,名「腦衄」;
甚而口、鼻、耳皆出血,名「大衄」;
傷寒太陽病發熱無汗而鼻衄,衄則表解為「自衄」。對太陽傷寒自衄,後世有稱為紅汗者,以示汗血同源,邪不從汗解而從衄血解。
若以病因名之,則有時氣衄血、傷寒衄血、溫病衄血等。

中醫認為鼻衄的體表徵兆、可能肇因、應對策略有七:

相關內容,可交互参考引述文章……
1.4.1《鼻衄2^天合
~~1.6.5《鼻衄2^尺太
~~2.5.3《鼻塞、鼻痔、鼻淵2^合太
~~2.5.4《鼻衄2^合上


Ⅰ. 「風寒欲解」導致鼻衄

多因風寒鬱於太陽(i.e. 包括手太陽小腸經與足太陽膀胱經。太陽病主要論述的是足太陽膀胱所主的膚表病變),外邪不得以汗解,而上擾鼻竅借衄血為出路,衄出則諸症可減,發熱可退,衄血亦自止。其特點呈「表寒」證:惡ㄜˋ寒、無汗、頭痛、身痛、脈浮緊。一般可不作處理。

若鼻衄而表證仍在,
治宜「發汗解表」。
方用「麻黃湯」(具發汗,退熱,止咳平喘,增強肺的換氣功能,緩解支氣管平滑肌痙攣功效。主治外感風寒表實證:惡寒重、發熱輕、頭痛、骨節疼痛、無汗而喘等)

—— 如若陰虛體質,見形瘦體弱、心煩、舌紅等,
治宜「養陰發汗解表」。
方用「麻黃人參芍ㄕㄠˊ藥湯」(具扶正祛邪、攻補兼施、標本兼顧、寒熱並用功效。主治久患吐血、癒後復發、兼有外感寒邪、內虛蘊熱、虛人外感、吐血、衄血等)

必須指出,「辛溫解表」僅適於太陽傷寒自衄而表證仍不解者,方可用之。

Ⅱ. 「風熱壅肺」導致鼻衄

多因風熱鬱於肌表,上擾鼻竅所致。其發熱甚,有汗,不惡寒,可與風寒證區別。且見鼻乾燥疼痛,出血鮮紅,量不多,咳嗽痰少,咽痛,口渴,脈數,舌苔薄白而乾等諸「肺熱症狀」。鼻衄後熱仍不退為其特點。

治宜「疏風清熱」。
方用「桑菊飲」(具疏風清熱、宣肺止咳。 主治風溫初起、咳嗽、身熱口渴等)加丹皮、茅根等清熱涼血。

Ⅲ. 「胃火熾盛」導致鼻衄

多因嗜酒或過食辛辣厚味,胃火內熾上擾迫血而出。胃火盛則鼻乾燥疼痛,出血量多,色鮮紅,心煩,口渴欲飲,口臭,消榖善飢,大便秘結,小便黃,舌紅苔黃,脈洪數。

治宜「清胃瀉火」。
方用「三黃瀉心湯」(具抗炎、抗菌、抗病毒、神經保護、保護心血管、調節免疫力功效。主治與火熱相關之實熱證:口舌生瘡、吐血、衄血、胸膈煩熱、大便秘結等)加減。

Ⅳ. 「肝火犯肺」(i.e.木火刑金)導致鼻衄

多因情志不遂,肝鬱化火,肝不藏血而致,故每發於情緒激動誘發,鼻出血量多,血色鮮紅,並經常反復發作,頭脹痛,心煩易怒。肝火上炎犯於肺竅而衄,常反復發作,常見「肝火症狀」:以胸脅苦滿、目赤,小便黃,舌質紅,脈弦數、頭脹痛、咽乾口苦。

治宜「清肝瀉火」。
方用:

  • 「犀角地黃湯」(具抗菌,消炎,退熱,中和毒素,促進凝血功效。主治白血病、急性黃疸肝萎縮、急性肝炎、中毒性肝炎等)加龍膽草等,或
  • 「豢ㄏㄨㄢˋ龍湯」(具清瀉肝火、涼血止血功效。主治肝火犯肺,迫血上行之鼻衄)
Ⅴ. 「脾不統血」導致鼻衄

多因脾虛不能統血,血不循常道而外溢所致,鼻出血滲滲不止,血色淡紅,反復發作,易止易發。多表現為「脾虛證」:面色不華、食欲不振,腹脹便溏,神疲力乏,氣短懶言,口淡無味,舌淡,脈濡細。

治宜「健脾益氣統血」。
方用「歸脾湯」(具有益氣補血、健脾養心的功效。 主治心脾氣血兩虛證:心悸、怔忡、健忘、失眠、盜汗、體倦食少、面色萎黃、舌淡、脈細弱等)加減。

Ⅵ. 「腎陰虛損」導致鼻衄

多因先天腎虧或勞損傷腎,陰虛火旺上逆迫血而致。其證以鼻出血量不多,血色鮮紅,時作時止,反復發作,口乾渴。常見「腎陰虛相火旺」症狀:腰膝痠軟,心悸眩暈,耳鳴、五心(雙手心、雙脚心、心胸)煩熱,面色潮紅,盜汗,舌紅,脈細數等。

治宜「滋陰降火」。
方用「知柏地黃湯」(具補益肝腎、瀉火功效。主治頭暈耳鳴、舌燥咽痛、腰脊痠痛等)加茅根、旱蓮草、阿膠等。

Ⅶ. 「陰竭陽脫」導致鼻衄

鼻出血不止,量多,甚而口、鼻、耳、齒、皮膚亦見出血,多見於大出血症,出血量多而不止時,氣隨血脫,為鼻衄至重危急的證候。
陰竭陽脫,故四肢厥冷,大汗,呼吸喘促,面色蒼白,心神無主,故神昏,手撒尿遺,口開目合,舌質淡,脈微細欲絕或促大無倫,呈極虛暴脫狀態。

治當「回陽救逆,益氣攝血」。
方用:

  • 「獨參湯」(具大補元氣、扶危救逆功效。主治各種元氣大虛、氣脫血脫危急重症等)
  • 「參附龍牡湯」(具斂汗潛陽,扶正固脱功效。主治陰陽俱竭、陽越於上證:汗出肢冷,面色浮紅,脈虛數或浮大無根等)
  • 「生脈散」(具改善心臓功能、增強機體免疫力功效。主治冠心病、心功能不全、心律不整、心臟衰竭、低血壓、肺結核、慢性支氣管炎、糖尿病等)加減。

[穴位按摩:鼻衄2^天合

+1天府|手太陰肺經
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「天府穴」位於,以頭就臂時,鼻頭觸及上臂的地方就是天府穴!
當腋前紋頭與肘橫紋尺側端連線上1/3折點的外方!

—— 清宣肺氣,止衄(流鼻血)明目。

+2合谷|手陽明大腸經
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「合谷穴」位於手背第1~2掌骨間,第2掌骨橈側的中點處!

此穴為人體止痛大穴,也是急救穴之一。

—— 疏散風邪,開關通竅,清泄肺氣,和胃通腸,調經引產。

⋯⋯ 古典調理:中風口噤、口眼歪斜、熱病汗不出、多汗、經閉、頭痛、目翳(眼結膜組織增生,並往角膜方向生長的一種眼疾)、目痛、鼻衄、耳聾、牙痛、面浮、喉痺、指攣、臂痛、疥瘡(由疥蟎蟲引起的傳染性皮膚病,主要症狀是皮膚劇癢,尤其在夜間更為嚴重,並會出現紅疹、丘疹、水泡等症狀)、寒熱痎瘧(ㄐㄧㄝㄋㄩㄝˋ;兩日一發的忽冷忽熱疾病)、狂易(精神異常或行為荒誕)、喑不能言、風疹(也稱為德國麻疹,是由風疹病毒引起的傳染病,主要通過飛沫傳播。 感染後會出現發燒、出疹、淋巴結腫大等症狀)、心痛、偏正頭風、小兒疳眼(指眼部乾澀羞明,白睛失去潤澤,黑睛生翳,潰穿可成蟹眼、旋螺突起,甚至珠塌失明)、傷寒大渴、發熱惡寒、頭痛脊強、小兒乳娥(扁桃體發炎)、下死胎、墮胎、小兒雀目(夜盲症)、便秘、痢疾、中暑、痄腮(ㄓㄚˋ ㄙㄞ;急性感染病毒性疾病,俗稱「豬頭皮」。臉頰單側或雙側的腮腺部位,會疼痛且腫脹)、各種痛症。

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~~1.4.2《瘤癭氣咽腫3^天氣膕

[機理論述]

咽腫,是指咽部紅腫的症狀。中醫學文獻有「喉痺」、「嗌腫」、「喉風」、「乳蛾」、「喉癰」等名稱。

中醫認為咽腫的體表徵兆、可能肇因、應對策略有四:

Ⅰ. 「風熱犯肺」導致咽腫

多為風熱之邪襲於肺衛,致肺氣失宣,經絡壅滯,而見發熱,鼻塞流清涕、咽腫、咳嗽、頭痛、脈浮,舌質紅、苔薄白或微黃,脈浮數等表證。又挾熱為患,故發熱較高,咽痛灼熱紅腫較甚,且喉核、蒂丁皆紅腫。

治宜「疏風清熱消腫」。
方用「銀翹散」(具辛涼透表、清熱解毒功效。主治溫病初起、發熱微惡風寒、頭痛口渴、咳嗽咽痛等)加僵蠶、土牛膝。

Ⅱ. 「肺胃熱盛」導致咽腫

為裡熱實證,多因嗜食辛辣炙煿,肺胃蘊熱,循經上擾咽喉,氣血壅滯而致。故見咽喉紅腫,灼熱疼痛,有咽喉堵塞感,且下結核疼痛,伴高熱、口渴、咳嗽痰黃、口臭、脈洪數,舌紅,苔黃等症。

治宜「清熱利咽消腫」。
方用「金燈山根湯」(具疏風化痰,清熱解毒,消腫利咽功效。 主治急性喉痹、乳蛾、喉痛、喉風、咽喉腫痛(咽部各種緊急感染)等)加減。

Ⅲ. 「熱毒壅閉」導致咽腫
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多由脾胃積熱化火,上擾咽喉,蒸灼肌膜,血肉壅腐而致,症見咽喉部腫脹壅閉疼痛甚劇,吞咽、呼吸困難,痰鳴氣急,甚則肌膜血肉為熱毒腐傷化膿(如腫脹堅硬散漫則「無膿」,腫脹高突根腳緊束頂軟則「有膿」)

若生於喉關(i.e. 圖中的咽喉通路),喉核、軟腭、喉關紅腫突出,則症狀略輕;

若生於頜(i.e. 圖中的下顎處)下,喉核不紅腫,但下頜部腫明顯;

若生於喉底,症狀最重,很容易閉阻咽喉關開,以至於呼吸困難。伴發熱,口渴,頭痛,脈數、苔黃、舌紅。以小兒多見。

治宜「清熱解毒消腫」。
根據腫脹有膿或無膿,方選用:

  • 「五味消毒飲」(具清熱解毒,消散疔癰功效。主治各種疔毒,癰瘡癤腫等),或
  • 「清咽利膈湯」(具解毒、清熱、瀉下功效。主治外感風邪內有蘊熱、表裡皆實之證等)
  • 「仙方活命飲」(為清熱劑,具有清熱解毒,消腫散結,活血止痛功效。主治陽證癰瘍腫毒初起。紅腫焮ㄒㄧㄣˋ 痛,或身熱凜寒,苔薄白或黄,脈數有力等)加減。
Ⅳ. 「肺腎陰虛」導致咽腫

多因素體陰虛,虛火上炎咽喉所致。稱「虛火乳蛾(i.e. 西醫的慢性扁桃體炎)」,主要表現為喉核腫脹如蠶蛾,經久不消,壓之有豆渣狀物滲出。症狀時作時止,反復不已,因屬虛熱,故紅腫熱痛皆輕,而見舌紅少苔,脈細數,口乾渴,午後顴紅,五心煩熱等症。

—— 如若偏於「肺陰虛」者(i.e. 本性向下的肺陰不足,平衡不了本性向上的肺陽),故乾咳無痰或痰少而黏,氣短懶言。
治宜「養陰清肺」。
方用「甘露飲」(具養陰潤燥、清熱解毒功效。主治胃中客熱、牙宣口氣、齒齦腫爛、時出膿血、飢煩不欲飲食、赤目腫痛不任涼藥、口舌生瘡、咽喉腫痛等)

—— 如若偏於「腎陰虛」者(i.e. 本性向上的腎陰不足,平衡不了本性向下的腎陽),故腰痠膝軟,虛煩失眠,眩暈耳鳴。
治宜「滋腎降火」。
方用「知柏地黃湯」(具滋陰降火功效。主治頭暈耳鳴、舌燥咽痛、腰脊痠痛等)

[穴位按摩:咽腫3^天氣膕

+1天府|手太陰肺經
Courtesy of WWW.YNZYYDXDEFSYY.COM

「天府穴」位於,以頭就臂時,鼻頭觸及上臂的地方就是天府穴!
當腋前紋頭與肘橫紋尺側端連線上1/3折點的外方!

—— 清宣肺氣,止衄(流鼻血)明目。

+2氣舍|足陽明胃經
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「氣舍穴」位於頸部,鎖骨內側端上緣,「胸鎖乳突肌」的「胸骨頭」與「鎖骨頭」之間凹陷處,當鎖骨上小窩中!

—— 利咽喉,消癭腫。

…… 古典調理:喉痺,咳逆上氣,頸項強不得回顧,瘰癧,呃逆,肩腫,癭瘤,咽腫,哽咽食不下,瀉痢。

+3膕ㄍㄨㄛˊ會|足少陽膽經
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「膕會穴」位於大膝蓋後方的膝窩處。大腿骨後外側連接到小腿骨後內側!



—— 泄熱舒筋、利腰腿。

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…… 古典調理:拍打八虛「肺肘窩,肝腋窩,脾髀窩(鼠蹊),腎膕窩」。

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頁次目錄

  • 1. 認識肺經
  • 2. 中府穴 (膺中俞、膺俞、膺中外俞)
  • 3. 雲門穴
  • 4. 天府穴
  • 5. 俠白穴
  • 6. 尺澤穴(鬼受、鬼堂)
  • 7. 孔最穴
  • 8. 列缺穴
  • 9. 經渠穴
  • 10. 太淵穴
  • 11. 魚際穴
  • 12. 少商穴(鬼信)