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4001101 這個朋友 – 手太陰肺經!

1.2 中府穴(膺中俞、膺俞)|手太陰肺經

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中意指中焦之氣;府則是聚集處所。也就是說,手太陰肺經稟受「中焦水穀之氣」,然後由中府穴「出中達表」。

它在臨床上常用於治療咳嗽、氣喘、胸痛等肺部疾病,並具有宣肺理氣、止咳平喘、清熱化痰的功效。 日常生活中,若身體上存在與胸部、肺部相關的小毛病,大多可以從按摩這個穴位開始上手。

那麼,身上的「中府穴」在哪裡?
我們可以在左側鎖骨末端下方的肌肉窩洞處,緊貼鎖骨下緣,用「右手大拇指(近心臟)+右手食指(離心臟)+右手中指」三個指頭,建立一個底邊約3公分的倒立正三角形(大拇指與食指為底邊兩端點)。此時,右手中指觸到的地方,稍微出力按壓會有酸麻感的點,那裡就是左胸上的「中府穴」!(食指處則是後面會介紹的「雲門穴」)

中府穴是一個交會穴位(足太陰脾經 X 手太陰肺經)

—— 清宣肺氣,瀉胸熱邪。

⋯⋯ 古典調理:咳嗽、哮喘、氣逆、咳唾濁涕,咳嘔膿血、肺脹、肺癰、肺癆、胸痛、胸痹、胸滿、胸中熱、食噎不下、嘔逆吐酸、腹脹、寒熱煩滿、汗出、婦人吹乳(乳汁蓄積,蓄乳與胃熱或外感之邪毒相搏,熱盛肉腐而釀成乳腺炎)、面腫、鼻塞、喉痹、癭瘤(甲亢者也)、肩背痛、皮膚骨痛。

⋯⋯ 穴位配伍索引:
~~1.2.1《肺痛3^中合腎
~~1.2.2《胸滿噎塞2^中意
~~1.2.3《兩乳腫痛4^中膻少大
~~1.2.4《喉痹胸滿塞寒熱2^中陽
~~1.2.5《邪在肺2^中肺
~~1.2.6《咳嗽3^中孔肺
~~1.2.7《哮喘4^中內膻定
~~1.2.8《肺炎2^中大
~~1.2.9《肺結核2^中肺

~~1.2.1《肺痛3^中合腎

[機理論述]

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肺雖然沒有神經,但是胸腔內膜有神經,如果肺發炎胸口就會痛。不停咳嗽使肌肉拉傷或肺萎陷,也會導致胸痛。肺部疾病如果波及肋膜就會引起胸痛,容易在深呼吸、咳嗽、翻身時,出現側胸有尖銳刺痛的狀況,通常會合併喘的症狀。 當然,也有大意的人,一直到腫瘤腫大到刺激肋膜,才猛然發現已是肺癌末期的病例。

古書《素問》有云:
咳為「有聲而無痰」,肺氣傷而不清也。
嗽是「有痰而無聲」,脾濕動而為痰也。
咳嗽為「有聲也有痰」,蓋因傷於肺氣,動於脾濕,咳而為嗽也。

中醫認為肺痛的體表徵兆、可能肇因、應對策略有七:

相關內容,可交互參考:
~~1.2.1《肺痛3^中合腎
~~1.2.5《邪在肺2^中肺
~~1.2.8《肺炎2^中大
~~1.2.9《肺結核2^中肺
~~1.7.5《肺結核咯血2^孔尺

相關內容,可交互參考:
~~1.2.6《咳嗽3^中孔肺
~~1.2.7哮喘4^中內膻定
~~1.6.4《百日咳2^尺合
~~1.7.4《發熱胸痛咳嗽3^孔大肺
~~1.8.1《咳嗽4^列膻肺足
~~1.9.1《咳嗽2^經行
~~1.11.2《俯仰喘喝接手以呼2^魚太
~~1.12.2《久咳2^少天
⋯⋯

Ⅰ. 「心氣虛弱」導致肺痛

多因「心氣虛弱」導致。
臨床可見心悸、氣短、自汗、舌淡、脈細等表現。其胸痛程度不劇,呈胸痛隱隱,時輕時重,時作時休,胸悶不舒。

治宜「補益心氣」。
方用「保元湯」(具大補元氣、補氣升陽、固表止汗功效。主治虛損勞怯,元氣不足證:倦怠乏力、少氣畏寒、小兒痘瘡、陽虛頂陷等)加減:

—— 如若兼「血虛」,可加當歸、阿膠等補血藥。

—— 如若兼「瘀血」,可加川芎、赤芍等化瘀藥物。

Ⅱ. 「寒凝氣滯」導致肺痛

多因「寒凝氣滯」,胸陽不振,陽虛寒凝,氣機痹阻所致。
胸痛脹悶,疼痛時輕時重,甚至胸痛徹背,掣及左肩、臂部作痛。症狀重者可有面色蒼白,自汗、畏寒,四肢清冷,或厥逆。舌淡潤或胖大而有齒痕,脈沉遲或結代(心跳有異樣的暫停現象,停跳之間有規律可循者為代脈,無規律者為結脈)

急當「回陽救逆」。
方用:

  • 「參附湯」(具 回陽、益氣、救脫功效。主治元氣大虧、陽氣暴脫症:手足厥逆,汗出,呼吸微弱,脈微等),或
  • 「參附龍牡湯」(具斂汗潛陽,扶正固脫功效。主治陰陽俱竭、陽越於上症:汗出肢冷,面色浮紅,脈虛數或浮大無根等)
Ⅲ. 「心血瘀阻」導致肺痛

多因「心血瘀阻」為主。
胸痛劇烈,多為刺痛,固定不移,甚者突然發作,痛如刀割,冷汗自出,心悸怔忡,慌恐不寧,緩解後體倦神疲,精神萎靡。臨床可見舌青紫晦暗或有瘀斑,脈沉細或澀,或結代(心跳有不規則的暫停現象為結;有規則的暫停現象則為代)

治宜「活血化瘀」。
方用:

  • 「血府逐瘀湯」(具抗凝血,擴張血管,改善血液循環,解痙,鎮痛,鎮靜功效。主治心律不整、慢性冠狀動脈疾病、高血壓、高血脂症等)
  • 「失笑散」(具擴張血管、增加血流量、緩解平滑肌痙攣、改善血液循環、鎮痛功效。主治冠心病心絞痛、宮外孕、子宮內膜異位症、肋軟骨炎等)加減。
Ⅳ. 「氣陰兩虛」導致肺痛

多因心氣、心陰俱虛。
故胸膺隱痛,綿綿不休,時輕時重,心悸不寧,多夢失眠,自汗、短氣或氣喘,活動後尤為明顯。自覺發熱,舌乾少津,小便黃赤,舌紅少苔,脈細或數而無力,或結代的表現。

治宜「益氣養陰」。
方用:

  • 「生脈散」(具改善心肺功能、增強機體免疫功能。主治冠心病、心功能不全、心律不整、心臟衰竭、低血壓等)
  • 「炙甘草湯」(具強心、促進血液循環、糾正心律失常功效。主治心律不整、心悸、冠心病、病毒性心肌炎、心內膜炎等)加減。
Ⅴ. 「痰濁內阻」導致肺痛

此為正虛邪實(因為邪氣過盛,致使正氣抗病機能薄弱)之證。多因「痰濁」為患,必兼見「濕痰內盛」的表現:胸痛、咳嗽痰多、或咳清稀痰涎、或咳痰稠粘、短氣或氣喘、甚者徹背而痛不能平臥、舌苔白潤、脈滑。痰濁胸痛與心血瘀阻胸痛的特徵(刺痛、痛處固定、舌‘青紫有瘀斑、脈澀等症),容易區分。

治宜「化痰通陽」。
方用:

  • 「栝蔞(ㄍㄨㄚㄌㄡˊ;味甘性寒,入肺入胃,具清熱滌痰、寬胸散結、潤腸作用。根部更善於化解肺中燥痰。 )薤白(ㄒㄧㄝˋ ㄅㄞˊ;蕎頭者也,)半夏湯」(具行氣通陽,祛痰散結功效。主治胸痺痰濁較甚、胸痛徹背、背痛徹心、咳唾喘息不得安臥等)
  • 「枳實薤白桂枝湯」(具通陽散結、祛痰下氣功效。主治胸悶、胸痛,嚴重時可能胸痛穿透到背部等)

臨床也有痰瘀交阻而致的胸痛,其方如「栝蔞薤白半夏湯(同上)」可袪其痰濁。加桃仁、紅花、蒲黃、瓦楞子等化其瘀血,意即心胃同治之方。

Ⅵ. 「肺部癰膿」導致肺痛

多因熱毒傷肺、肉腐為膿而成肺癰,故除胸痛之外,必見咳吐稠痰膿血,其味腥臭,及胸中煩熱、口燥咽乾、舌紅、脈滑數等「熱毒內蘊」的症狀。

治宜「清熱解毒排膿」。
方用:

  • 「葦莖湯」(具清肺化痰、逐瘀排膿、清熱利濕、宣肺解表功效。主治肺部疾患:肺癰、肺熱咳嗽等 」加銀花、連翹、魚腥草等,或用
  • 「肺炎二號方」(具抑制發炎、控制病毒受體訊號、抑制細胞激素風暴。主治病毒(包括冠狀病毒)感染疾病、治療肺炎、治療肺損傷、治療肺纖維化、治療肺栓塞、抗血栓等)加減

—— 如若病久傷陰,多兼盜汗、骨蒸、五心煩熱等「陰虛內熱」(身體的陰分不足,相對而言陽氣偏旺,故而虛火上升)症狀,治療當配以麥冬、南沙參等甘寒養陰之物;


—— 如若熱傷血絡,咯血量多,則配以白芨ㄐㄧˊ、三七等止血藥物。

Ⅶ. 「跌扑損傷」導致肺痛

瘀血胸痛,為實證。

治宜「活血祛瘀」。
方用:

  • 「桃紅四物湯」(具活血行瘀,養血調經功效。主治血虛兼血瘀證:女性月經不調、痛經等
  • 「雞鳴散」( 具宣散濕邪,下氣降濁功效。主治腳氣腫痛或麻痺冷痛、發熱惡寒、胸悶嘔噁、風濕流注(一種麻痺症,主要是身體受到風、寒、濕、熱等外邪侵襲,致使經絡氣血受阻,伴隨遊走性疼痛、腫脹、熱痛等)、腳痛不可任地、筋脈浮腫等)加減。

[穴位按摩:肺痛3^中合腎

身體如果因為咳嗽而引起肺痛,可以按摩下列的穴位組合,試試看能不能舒緩這個苦惱。

+1中府|手太陰肺經
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「中府穴」的定位:我們用右手大拇指(近心臟)+右手食指(離心臟)+右手中指這三個指頭,在左側鎖骨末端下方的肌肉窩洞處,緊貼鎖骨下緣,建立一個底邊約3公分的倒立正三角形(大拇指與食指為底邊兩端點)。此時,右手中指觸到的地方,稍微出力按壓會有酸麻感的點,那裡就是左胸上的「中府穴」!(食指處則是「雲門穴」)

—— 清宣肺氣,瀉胸熱邪。

⋯⋯ 古典調理:咳嗽、哮喘、氣逆、咳唾濁涕,咳嘔膿血、肺脹、肺癰、肺癆、胸痛、胸痹、胸滿、胸中熱、食噎不下、嘔逆吐酸、腹脹、寒熱煩滿、汗出、婦人吹乳(乳汁蓄積,蓄乳與胃熱或外感之邪毒相搏,熱盛肉腐釀成乳癰)、面腫、鼻塞、喉痹、癭瘤、肩背痛、皮膚骨痛。

+2合谷|手陽明大腸經
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「合谷穴」位於,拇指、食指張開,在手背處,當第一掌骨與第二掌骨間隙的中點處,稍微靠近食指側!

—— 疏散風邪,開關通竅,清泄肺氣,和胃通腸,調經引產。

⋯⋯ 古典調理:中風口噤,口眼歪斜,熱病汗不出,多汗,經閉,頭痛,目翳,目痛,鼻衄(流鼻血),耳聾,牙痛,面浮,喉痺,指攣,臂痛,疥瘡,寒熱痎瘧、狂易(精神失常行為怪異)、喑不能言,風疹、心痛、偏正頭風,小兒疳眼(疳毒上攻眼目,初為夜盲,繼則黑睛生翳白膜成片,或為凝脂蟹睛,甚則黑睛泛起,或睛珠枯陷的症狀),傷寒大渴,發熱惡寒,頭痛脊強,小兒乳娥(扁桃體炎),下死胎,墮胎,小兒雀目(夜盲),便秘,痢疾,中暑,痄腮(俗稱「豬頭皮」,是由腮腺炎病毒引起的一種腮腺炎),各種痛症。

+3腎俞|足太陽膀胱經
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「腎腧穴」位於腰部第二腰椎棘突下(命門)旁開1.5寸處,約與「肋弓緣」下端相平!

—— 益腎氣、利腰脊、聰耳目。

⋯⋯ 古典調理:虛勞(由于稟賦薄弱、後天失養、外感内傷等多種原因引起的,以臟腑功能衰退,氣血陰陽虧損,日久不能復原)羸瘦、面目黃黑、腰痛、耳鳴、耳聾、遺精、滑精、腳膝拘急、水腫、小便不利、尿血、頭重身熱、足寒如冰、月經不調、赤白帶下、陰中痛、腹瀉、消渴(糖尿病)、久喘久咳、足攣、欲嘔、心痛如懸、兩脇引痛、小腹急痛、面赤熱、小便濁赤、遺尿、目䀮䀮、手足不遂、精冷無子。



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~~1.2.2《胸滿噎塞2^中意

[機理論述]

噎膈ㄧㄝㄍㄜˊ 是吞咽障礙的一種臨床症狀。「噎」是吞咽食物時梗噎不順,「膈」乃膈阻不通,飲食不下。噎輕而膈重,噎是膈之始,膈為噎之漸。

噎膈與反胃,雖均有嘔吐,但概念不同。噎膈病位在「食道胸膈」之間,胃口之上,食物未曾入胃,以食不下或食入即吐為主症。反胃病位在「胃」,食已入胃,或朝食暮吐,或暮食朝吐,或食後即吐。

中醫認為噎膈的體表徵兆、可能肇因、應對策略有四:

Ⅰ. 「痰氣互結」導致噎膈

多因憂思必脾傷,脾傷則氣結,氣結後濕聚,濕聚終痰生。痰氣交阻,胃氣不降,食道受阻,故飲食難下,致成噎膈。吞咽梗塞,胸膈痞滿隱痛,大便艱難,口乾咽燥,形體消瘦,舌質紅,苔薄膩,脈弦。

治宜「開鬱潤燥化痰」。
方用「啟膈散」(具有清熱利濕、消暑解暑的功效。用於治療暑熱傷陰,脾胃氣滯所致的毛病)加減。

Ⅱ. 「瘀血」導致噎膈

多因恚ㄏㄨㄟˋ怒傷肝,肝氣鬱結,氣滯血隨,失於流暢,積瘀不化,阻塞食道,發為噎膈。食入復出,甚則水飲難下,胸膈疼痛,體質消瘦,肌膚甲錯(皮膚乾燥、粗糙脫屑、觸之棘手、形似魚鱗蟾皮、色素沉著等變化),舌青紫,或帶瘀斑,脈細澀。

Ⅲ. 「氣虛陽微」導致噎膈

常出現於疾病的後期。多因痰阻與血瘀日久致使脾腎兩虧,脾氣虛則難以運化,腎陽衰則難以溫化,氣虛陽微不能化津,故泛吐清涎,飲食難下形成噎膈。氣虛陽微者有「陽虛寒象證」:形寒面白,泛吐清涎,脘腹脹滿,舌苔白潤,脈細弱等。

治宜「溫補脾腎,降逆和胃」。
方用「補氣健運湯」(主要作用是補益脾胃之氣,增強運化功能,適用於脾胃氣虛、運化失調引起的食慾不振、消化不良等症狀)

Ⅳ. 「陰津枯竭」導致噎膈

多因氣鬱化火,加之久服辛辣燥熱之品,消爍胃陰;
或因酒色過度,耗傷精血。
陽明燥土不獲濡潤,上則食道乾枯,飲食難下;下則大腸燥結,便如羊矢。陰津枯竭者則有「陰虛熱象」可稽:皮膚乾枯(因重病、營養不良、血液循環不良等因素,導致皮膚乾燥且枯黃皺縮),舌紅少津,脈細數等。

治宜「滋陰養血,潤燥生津」。
方用:

  • 「沙參麥冬湯」(具清養肺胃、生津潤燥功效。主治肺胃陰虛、咽乾口渴、乾咳少痰,或因燥熱傷陰所致的發熱等)
  • 「五汁安中飲」(具養血潤燥,消瘀化痰功效。可治療因「火盛血枯」或「瘀血寒痰阻滯胃口」所致之噎膈、反胃等。以及因「津血枯槁」所致的口乾咽燥、大便乾澀等)加味。

[穴位按摩:胸滿噎塞2^中意

+1中府|手太陰肺經
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「中府穴」在於,我們用右手大拇指(近心臟)+右手食指(離心臟)+右手中指,在左侧鎖骨末端下方的肌肉窩洞處,緊貼鎖骨下緣,建立一個底邊約3公分的倒立正三角形(大拇指與食指為底邊兩端點)。此時,右手中指觸到的地方,稍微出力按壓會有酸麻感的點,那裡就是左胸上的「中府穴」!(食指處則是「雲門穴」)

—— 清宣肺氣,瀉胸熱邪。

⋯⋯ 古典調理:咳嗽、哮喘、氣逆、咳唾濁涕,咳嘔膿血、肺脹、肺癰、肺癆、胸痛、胸痹、胸滿、胸中熱、食噎不下、嘔逆吐酸、腹脹、寒熱煩滿、汗出、婦人吹乳(乳汁蓄積,蓄乳與胃熱或外感之邪毒相搏,熱盛肉腐釀成乳癰)、面腫、鼻塞、喉痹、癭瘤、肩背痛、皮膚骨痛。

+2意舍|足太陽膀胱經/海線
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「意舍穴」在背部第11胸椎棘突下(脊中)旁開3寸處,內與「脾俞」(旁開1.5寸處)相平!

—— 健脾、消脹、利濕熱。

⋯⋯ 古典調理:腹脹滿、泄瀉、消渴、身熱、腸鳴、胸肋脹滿、背痛惡寒、飲食不下、嘔吐、咳嗽、面目黃、噎塞。


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~~1.2.3《兩乳腫痛4^中膻少大

[機理論述]

痰氣阻閉造成的乳房脹痛、肝鬱氣滯造成的乳房脹痛、或氣血虛弱造成的乳房脹痛,三證病因皆可源於「氣」。

中醫認為兩乳腫痛的體表徵兆、可能肇因、應對策略有四:

Ⅰ. 「痰氣阻閉」造成乳房脹痛

多因濕盛生痰,痰凝氣阻所致。辨證要點:乳汁難下,乳房脹墜疼痛,常伴有脘腹悶脹,吞酸噯ㄞˋ氣,苔膩,脈滑。

治宜「和胃理氣,通乳止痛」。
方用「越鞠ㄐㄩˊ丸」(具行氣解鬱的功效。主治慢性胃炎、慢性腸炎、胃神經症等)加減。

Ⅱ. 「肝鬱氣滯」造成乳房脹痛

多因情志抑鬱,肝氣不舒所致。辨證要點:乳房周期性脹痛,胸脹,小腹脹痛,苔薄黃或白,脈弦。

治宜「疏肝理氣」。
方用:

  • 「疏肝解鬱方」(具疏肝解郁,緩解焦慮功效 )
  • 「柴胡疏肝散」(具疏肝健脾之功外,更有行氣活血之效)
Ⅲ. 「氣血虛弱」造成乳房脹痛

多因氣血不足,肝胃失調,氣機不暢所致。辨證要點:乳房時時發脹,疼痛,規律不明顯,面色蒼白,頭暈心悸,氣短乏力,舌質嫩淡,脈細弱。

治宜「補養氣血」。
方可用「八珍湯」(由四君子湯/補氣健脾,加上四物湯/補血活血,兩種湯藥組合而成。具有補氣益血的功效。主治氣血兩虛症狀:面色蒼白、頭暈眼花、四肢倦怠等)

Ⅳ. 乳脹造成乳房脹疼

臨床上,尚可見哺乳期婦女因乳汁旺盛,嬰兒未能吮盡,餘乳停蓄,乳脹疼痛;或因斷乳時乳房脹痛,牽引胸脅,但無其它不適者。

治宜「節乳」。
方可用焦麥芽、焦山楂或「回乳四物湯」(具輔助斷奶,通過調理氣血,減少乳汁分泌功效)

[穴位按摩:兩乳腫痛4^中膻少大

+1中府|手太陰肺經
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「中府穴」位於,我們用右手大拇指(近心臟)+右手食指(離心臟)+右手中指,在左侧鎖骨末端下方的肌肉窩洞處,緊貼鎖骨下緣,建立一個底邊約3公分的倒立正三角形(大拇指與食指為底邊兩端點)。此時,右手中指觸到的地方,稍微出力按壓會有酸麻感的點,那裡就是左胸上的「中府穴」!(食指處則是「雲門穴」)

—— 清宣肺氣,瀉胸熱邪。

⋯⋯ 古典調理:咳嗽、哮喘、氣逆、咳唾濁涕,咳嘔膿血、肺脹、肺癰、肺癆、胸痛、胸痹、胸滿、胸中熱、食噎不下、嘔逆吐酸、腹脹、寒熱煩滿、汗出、婦人吹乳(乳汁蓄積,蓄乳與胃熱或外感之邪毒相搏,熱盛肉腐釀成乳癰)、面腫、鼻塞、喉痹、癭瘤、肩背痛、皮膚骨痛。

+2膻ㄉㄢˋ中|任脈
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「膻中穴」位於胸部正中線平第四肋間隙處,約當兩乳頭連線「中點上方半指」凹陷處!

—— 利氣,寬胸,催乳。

⋯⋯ 古典調理:咳逆上氣,哮喘,胸痹,心痛,氣噎,嘔吐,產後乳汁少,肺癰,癭氣,煩滿。

+3少澤|手太陽小腸經
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「少澤穴」在小指末節尺側,距指甲角0.1寸處,屬於小腸經的井穴!

—— 清熱、利咽、通乳。

…… 古典調理:寒熱汗不出、頭痛、振寒、喉痺、舌急捲、口熱煩心、心痛、短氣、胸脅痛、咳嗽、瘛瘲、黃疸、鼻衄、臂內廉痛、乳腫、婦人產後無乳、痎瘧、中風、癲疾、目翳、耳聾、舌強不能言、項強、小指不用、咽中乾、吐血、風痰。

+4大敦|足厥明肝經

AKA水泉穴,大訓穴,大順穴,肝經井穴。
「大敦穴」位在足大趾末節外側,距趾甲角1分處!

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—— 疏肝治疝,理血,清神。

…… 古典調理:昏厥,卒疝暴痛、臍腹痛、腹脹,小腹中熱、石淋、尿血、小便難、遺尿、遺精、陰腫痛、囊縮,陰挺、崩漏,脅下若滿,眩冒、善寐、目不欲視、卒心痛、太息、噦噫、大便秘結、癲狂、癇、小兒驚風、痙、手足拘急、足腫。


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~~1.2.4《喉痹胸滿塞寒熱2^中陽

[機理論述]

中醫常以正氣和邪氣為對立的兩端,在正邪的關係上,正中有邪,邪不離正,邪氣出入都在正氣的出入之中。在積極面上,只要能維持正氣的運作效能,就能增進健康,延長壽命;在消極面上,只要能避免干擾正氣運作的種種因子,一樣能達到相同的效益。

惡寒發熱(意即寒熱)是指「惡寒」與「發熱」同時並作的症狀。惡寒發熱,因屬表證,治療總需「解表散邪」。但病邪(六淫或六邪)有風、寒、暑、濕、燥、火的不同,臨床辨證,應予鑒別。

中醫認為寒熱的體表徵兆、可能肇因、應對策略有四:

Ⅰ. 「風寒襲表」導致寒熱

多因寒性凝滯,風寒外束,侵入太陽,腠理閉塞,衛陽被遏,氣道不利,故惡寒重,發熱輕而無汗,並見咳嗽聲重,鼻塞流涕,頭疼身痛,舌苔薄白,脈浮緊。

治宜「辛溫發汗」。
輕證用「蔥豉湯」(具發汗退熱、抑制病毒功效。主治感冒頭痛等)
重證用「麻黃湯」(具有發汗解表、宣肺平喘的功效。主治外感風寒表實證等)或「荊防敗毒散」(具促進體表血循環、抑制病毒、抗菌功效。可治感冒、流感等)加減。

Ⅱ. 「風熱犯肺」導致寒熱

多因風熱上受,表衛不和,肺失宣肅,故發熱重、惡寒輕而微汗出。並見頭痛咽紅。口乾咳嗽,舌苔薄黃,脈浮數。

治宜「辛涼解表」。
方用:

  • 「銀翹散」(辛涼透表、清熱解毒。主治溫病初起,發熱微惡風寒,頭痛口渴,咳嗽咽痛)
  • 「桑菊飲」(可消炎退熱,止咳嗽。主治感冒、流感)加減。
Ⅲ. 「外感風濕」導致寒熱

多因風濕侵襲肌腠,濕性粘滯,阻遏清陽,故惡寒發熱,並見身體困重,關節疼痛,舌苔白膩,脈濡數。

治宜「疏風祛濕」。
方用「羌活勝濕湯」(羌活入太陽經,能祛上部風濕,獨活善祛下部風濕,二者相合,能散週身風濕,舒利關節而通痺)

Ⅳ. 「暑濕交阻」導致寒熱

多因夏月傷暑,暑為陽邪每多挾濕,暑濕交阻,氣機少展,故惡寒輕,發熱重,汗出口渴,小便赤短,並見頭脹胸悶,惡心嘔吐,舌苔白膩,脈濡數。

治宜「祛暑清熱」。
方用「新加香薷ㄖㄨˊ飲」(本方可發汗退熱,抑制病毒,調理腸胃功能。主要用於感冒,見發熱惡寒證)

[穴位按摩:喉痹胸滿塞寒熱2^中陽

+1中府|手太陰肺經
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「中府穴」位於,我們用右手大拇指(近心臟)+右手食指(離心臟)+右手中指,在左侧鎖骨末端下方的肌肉窩洞處,緊貼鎖骨下緣,建立一個底邊約3公分的倒立正三角形(大拇指與食指為底邊兩端點)。此時,右手中指觸到的地方,稍微出力按壓會有酸麻感的點,那裡就是左胸上的「中府穴」!(食指處則是「雲門穴」)

—— 清宣肺氣,瀉胸熱邪。

⋯⋯ 古典調理:咳嗽、哮喘、氣逆、咳唾濁涕,咳嘔膿血、肺脹、肺癰、肺癆、胸痛、胸痹、胸滿、胸中熱、食噎不下、嘔逆吐酸、腹脹、寒熱煩滿、汗出、婦人吹乳(乳汁蓄積,蓄乳與胃熱或外感之邪毒相搏,熱盛肉腐釀成乳癰)、面腫、鼻塞、喉痹、癭瘤、肩背痛、皮膚骨痛。

+2陽交|足少陽膽經
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「陽交穴」位在小腿外側部,外踝尖上七寸(約9.5指寬),腓骨後凹陷處。前後關係:腳尖著地腳跟提起時,小腿後面擠成一坨的肌肉是腓腸肌,被它壓在下面的則是比目魚肌。上下關係:「陽交穴」約在腓骨頭與外踝尖距離一半處,近腓骨處的「比目魚肌」上!

—— 利腿足、鎮驚、清熱。

⋯⋯ 古典調理:寒熱,癲疾、瘛瘲(ㄑㄧˋㄗㄨㄥˋ;小兒驚風手腳抽搐狀),驚狂、喑不能言,下肢痿痺、髀脛不收、喉痺、胸滿、面腫、心悸怔忡、轉筋。


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1.2.5《邪在肺2^中肺

[機理論述]

邪熱壅盛,灼傷肺絡有「外感」、「內傷」之別:

—— 如若因外感「風熱暑燥」病邪,自口鼻而入,侵襲肺系,灼傷肺絡,熱迫血溢者,可見咳血,皿ㄇㄧㄣˇ血,血色鮮紅,並伴見氣逆嗆咳,乾咳少痰等證象。

—— 如若因外感「風寒」之邪,侵自皮毛,循經傳臟,鬱而化熱,形成表寒外束內有熱壅者,多發為鼻。內傷肺絡,除癆蟲蝕肺以外,多由它臟傳變引起。

中醫認為邪在肺的體表徵兆、可能肇因、應對策略有二:

相關內容,可交互參考:
~~1.2.1《肺痛3^中合腎
~~1.2.5《邪在肺2^中肺
~~1.2.8《肺炎2^中大
~~1.2.9《肺結核2^中肺
~~1.7.5《肺結核咯血2^孔尺

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相關內容,可交互參考:
~~1.2.6《咳嗽3^中孔肺
~~1.2.7哮喘4^中內膻定
~~1.6.4《百日咳2^尺合
~~1.7.4《發熱胸痛咳嗽3^孔大肺
~~1.8.1《咳嗽4^列膻肺足
~~1.9.1《咳嗽2^經行
~~1.11.2《俯仰喘喝接手以呼2^魚太
~~1.12.2《久咳2^少天
⋯⋯

Ⅰ. 「情志不遂」導致邪在肺
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肝鬱化火,木火刑金者。木火指肝火,金指肺。肝火過旺,以致於耗傷肺金(i.e. 木的質地過硬故傷刀鋒),引起肺病的加重。會出現乾咳,胸脅疼痛,心煩,口苦,目赤,甚或咯血等。 肝病在先,肺病在后。 肝属木,肺属金,金本應克木。今肝木過旺,反侮肺金,其病由肝傳肺。

Ⅱ. 「嗜食辛辣肥甘」導致邪在肺

「胃」中積熱,再過服溫補,助陰化火者。火熱上炎,血隨氣升,而發為胞血、咳血等症。可見,內傷肺絡之實熱病變,多與肝胃火邪有關(六邪:風寒暑濕燥火)

[穴位按摩:邪在肺2^中肺]

+1中府|手太陰肺經
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「中府穴」位於,我們用右手大拇指(近心臟)+右手食指(離心臟)+右手中指,在左侧鎖骨末端下方的肌肉窩洞處,緊貼鎖骨下緣,建立一個底邊約3公分的倒立正三角形(大拇指與食指為底邊兩端點)。此時,右手中指觸到的地方,稍微出力按壓會有酸麻感的點,那裡就是左胸上的「中府穴」!(食指處則是「雲門穴」)

—— 清宣肺氣,瀉胸熱邪。

⋯⋯ 古典調理:咳嗽、哮喘、氣逆、咳唾濁涕,咳嘔膿血、肺脹、肺癰、肺癆、胸痛、胸痹、胸滿、胸中熱、食噎不下、嘔逆吐酸、腹脹、寒熱煩滿、汗出、婦人吹乳(乳汁蓄積,蓄乳與胃熱或外感之邪毒相搏,熱盛肉腐釀成乳癰)、面腫、鼻塞、喉痹、癭瘤、肩背痛、皮膚骨痛。

+2肺俞|足太陽肺經
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「肺俞穴」與肺臟相應,為肺的背俞穴。在背部第三胸椎棘突下(身柱)旁開1.5寸處。約與肩胛岡內側端相平!

—— 調肺氣,補虛,清熱。

…… 古典調理:肺脹、肺痿、癆瘵(ㄓㄞˋ,肺結核者也),骨蒸(陰虛潮熱的熱氣自深層內部透發而出,結核中毒症狀也)、潮熱、自汗、盜汗、吐血、胸滿上氣、哮喘、咳嗽、背急脊強、嘔沫,胸脅支滿,不嗜食,汗不出、腰脊痛、癲疾、瘛瘲(ㄑㄧˋㄗㄨㄥˋ,小兒驚風手腳抽搐)、喉痺,口中唾涎、癭氣(甲亢)、虛煩口乾、肉痛皮痒、小兒龜背、積聚、癘風(痳瘋病)、歲熱時行、痰盛失音。


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~~1.2.6《咳嗽3^中孔肺

[機理論述]

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感冒如何傳變?
依據中醫裡的「六經辯證」論述,感冒也是順從經脈走著:

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1.太陽病/表陽證(手太陽小腸經↑ + 足太陽膀胱經↓

特點: 外感初起,病在淺表。
表癥(主症): 脈浮,頭項強痛,惡寒。

病症分為可自然排汗(表虛症)與無法自行排汗(表實症)

在感冒初期,外邪尚在體表部位而已,一則體內熱毒無法適時排出,二則身體須要調動較多的血氣到體表部位抵抗外邪。病程在太陽症時,身體會出現「循環瓶頸」的特徵,因排擠效果而使得原需要較多氣血的部位出現疼痛。而且內部氣血大都外調,就會有「外熱內寒」情形。

2.陽明病/裡陽證(手陽明大腸經↑+ 足陽明胃經↓)

特點: 病邪入裡,化熱化燥,陽氣亢盛。
表癥(主症): 身大熱,汗大出,不惡寒,反惡熱,脈大,口渴。

陽明症就是病邪進入你的胃及大腸系統,病人會產生燥熱,所謂陽明無寒症,全部是熱症,亦即「外熱內熱」。

人會覺得很餓,吃也吃不飽,肚子餓的不得了。不吃一點東西到胃裡面,馬上手抖、全身冒汗、發熱,而且便秘。

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 3.少陽病/半表半裡證(手少陽三焦經↑ + 足少陽膽經↓)

特點: 病邪處於表裡之間,寒熱錯雜。
表癥(主症):往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔 。

病程進入少陽,就是入侵到你的淋巴系統,你的內分泌系統,症狀是往來寒熱

而病毒入侵已到胸腔內部與上消化道附近, 故有胸悶的感覺。在太陽症的時候,一般人只會覺得寒,怕冷怕風。但進入少陽,身體時熱時冷,有咳嗽、口苦咽乾、食慾不振,舌苔白,典型脈像是浮、弦脈。兩個太陽穴會間有疼痛,間有噁心嘔吐,有這些症狀我們就知道病人得了少陽症。

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4.太陰病/裡陰證-虛寒( 足太陰脾經 + 手太陰肺經↓ )

特點: 脾陽不足,寒濕內停。
表癥(主症): 腹滿而吐,食不下,自利益甚,時腹自痛。

少陽如果沒有治好的話,病程就進入太陰症。第一個進入的就是足太陰,足太陰就是進入脾胰系統。脾主肌肉、骨節、四肢;脾臟管胃口,胰管味覺。

太陰經的防禦功能是「防浸潤」,防止毒素在各器官與組織聚集。病程進入太陰病時,身體「正氣」已不足以與「邪氣」對抗。體力愈來愈差,身體大都有「氣虛血虛」問題,消化功能變差。發病現像是: 全身疲倦、食慾不振、腹瀉腹痛、四肢冰冷、典型脈像是沈、遲脈。
治宜提高脾胃功能,強化氣血後續補充能力,去除水腫寒氣,消除氣虛血虛。

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5.少陰病/裡陰證-虛寒/虛熱( 足少陰腎經↑ + 手少陰心經↓ )

特點: 心腎虛衰,危重階段。
表癥(主症): 脈微細,但欲寐(寒化);或心煩不寐(熱化)

少陰有兩個地方,心臟+腎臟。病程進入少陰病,體力更差,全身疲倦,第一個症狀是嗜眠,睡覺睡了八小時,十小時還睡不飽,還想睡。

還有自心包經進入心臟,必定是晚上失眠,睡不好。甚至疼痛(頭痛、喉嚨痛、關節痛), 氣喘咳嗽, 消化功能更差而容易大小便不正常,有時腹瀉,有時便秘,除四肢冰冷外,身體亦覺寒冷,是與陽明病症相反的特徵「外寒內寒」,典型脈像是細、弱脈。有時會出現胸悶,胸痛,手麻,四肢麻。

6.厥陰病/陰陽錯雜的極限期(足厥陰肝經↑ + 手厥陰心包經↓ )

特點:寒熱錯雜,陰陽幾近離絕。
表癥(主症):消渴,氣上衝心,心中疼熱,飢不欲食,食則吐蛔。 。

厥陰症就進入肝臟+心包經。此為身體防禦的最後一道防禦線,亦是身體健康最危險階段。身體若久病或重病,則必然已步入厥陰病。身體各項防禦功能都停擺,使得「正氣」不足以與「邪氣」對抗,不但身體「元陽(正氣)」已衰落:無法傳到四肢而冰冷,面部白或青。 甚至於「元陰」亦枯竭:無法顧到心臟的正常供應(心包)、肝臟的基本分解與新陳代謝。對於各項毒素都無力圍剿,也是最易產生各種腫瘤的階段。

最後會有陰枯陽脫,而生表熱裡寒的假像,此為厥陰病「寒熱交迫(表熱裡寒假象)」的特徵,此時想食且無法下嚥, 經常是腹瀉不止,典型脈像是弱脈。

相關資料可參考:
1.李淳廉《感冒的中醫療法-六經辯證之六經傳變(下)》
2.曲黎敏《精講黃帝內經(六)/13節人迎寸口》

關於咳嗽,古有云:
「咳」謂有聲而無痰(肺氣傷而欲清也)
「嗽」是有痰而無聲(脾濕動而為痰也)
「咳嗽」謂有痰也有聲,蓋因傷於肺氣,動於脾濕,咳而為嗽也。

「咳嗽」也有可能只是單純的人體生理自保反應:
—— 如若食物誤入喉管(頸的前部,走空氣的通道)之間(肉眼無法看見),則會卡住空氣通道,這叫「嗆」。通常,身體會自主發生劇烈咳嗽以排出異物(或可利用「哈姆立克法」人工產生的大量排氣,「噴出」異物,排除喉管被卡現象)

—— 如若大型或長條形食物,懸停在喉管(頸的前部,走空氣的通道)與咽管(頸的後部,走食物的通道)之間(肉眼可見),則會因為壓住「會厭軟骨」使其無法及時復位,造成空氣通道暫時失能。這叫「噎」(此時「哈姆立克法」完全失效。可嘗試用「拍背法」、「摳出法」、「捅入法」,造成「反向拉出」或「順向推入」異物,擺脫壓住「會厭軟骨」的尷尬,讓它及時復位,即可排除喉管被卡住現象)

中醫認為咳嗽的體表徵兆、可能肇因、應對策略有十二:

相關內容,可交互參考:
~~1.2.1《肺痛3^中合腎
~~1.2.5《邪在肺2^中肺
~~1.2.8《肺炎2^中大
~~1.2.9《肺結核2^中肺
~~1.7.5《肺結核咯血2^孔尺

相關內容,可交互參考:
~~1.2.6《咳嗽3^中孔肺
~~1.2.7哮喘4^中內膻定
~~1.6.4《百日咳2^尺合
~~1.7.4《發熱胸痛咳嗽3^孔大肺
~~1.8.1《咳嗽4^列膻肺足
~~1.9.1《咳嗽2^經行
~~1.11.2《俯仰喘喝接手以呼2^魚太
~~1.12.2《久咳2^少天
⋯⋯

Ⅰ. 「外感風寒」導致咳嗽

多因風寒之邪(六邪:風寒署濕燥火)束表犯肺,肺氣失宣可見咳嗽;
肺氣不利,津液失布故痰稀色白,鼻流清涕;
風寒外束,腠理閉塞,則見頭疼、發熱,惡風寒,骨節痠痛,舌苔薄白,脈浮緊或浮緩等。
治宜「疏風散寒、宣肺止咳」。
方用「杏蘇散」(溫散風寒、宣肺化痰。 可治外感涼燥之感冒、發熱、頭痛、痰嗽等)加減。

—— 如若表邪未解,裡熱已熾,形成表有寒、裡有熱之「寒包火」症状: 咳嗽喘促、口乾苦、痰黃。甚者咳引胸痛,痰色暗紅,喘甚於咳。
治宜「解表清熱」。
用「芝麻杏甘石湯」(具有清熱、宣肺、止咳、平喘的功效,主治肺熱咳嗽、喘促等症狀)」加味。

—— 又若表邪入裡化熱,轉為肺熱咳嗽,臨證均當鑒別。有以脈來區別傷寒咳嗽化熱與否,把傷寒咳嗽者的脉象:若見浮緊,為裡未鬱熱;若見浮洪,為肺已鬱熱;若見緊而帶數,則為以寒包熱。

Ⅱ. 「風熱襲肺」導致咳嗽

多因風熱邪氣(六邪:風寒署濕燥火)犯肺,肺失清肅,熱灼津液,故咳而不爽,痰稠而黃,並口渴,咽痛。

風熱襲肺咳嗽亦見於表解(出汗散熱)或表未解而肺熱已熾之變:—— 如若風熱上擾清空,頭部氣血逆亂,則見頭痛;
—— 如若正邪交爭,功能亢奮,故體溫升高,則見發熱;
—— 如若邪氣襲表,衛外功能失常,則見惡風(怕冷)
—— 如若風熱之邪主升發、疏泄,使腠理開泄,則見汗出。

治宜「疏風解熱、宣肺止咳」。
方選用「桑菊飲」(具疏風清熱、宣肺止咳功效。 主治風溫初起,咳嗽,身熱口渴)加減。

Ⅲ. 「燥邪傷肺」導致咳嗽

燥邪(六邪:風寒署濕燥火)多因當氣候乾燥之秋季;或因過食辛燥食物所致。

—— 如若燥熱之邪耗傷津液,則肺失清潤,氣機不利,而見乾咳無痰,或痰少黃黏,甚則胸痛。並見鼻燥、咽乾或痛、舌乾少津;—— 如若燥熱之邪損傷肺絡,則痰中帶血絲;
—— 如若燥熱之邪客於肌表,則衛氣不固而見「形寒身熱」等表證:舌尖紅、苔黃,脈浮數或細數。

治宜「宣肺潤燥止咳」。
方選「桑杏湯」(具清宣燥熱,潤肺止咳功效,可治溫燥傷肺之輕證)加減。

Ⅳ. 「暑濕」導致咳嗽

—— 如若暑濕(六邪:風寒署濕燥火)犯肺,壅塞肺氣而嗽(有痰)
—— 如若濕邪傷脾,脾失健運而生痰,故見痰多;
—— 如若因暑為陽邪,其性炎熱,熱重而痰黃黏;
—— 如若暑濕傷表,可見身體重著,汗多而身熱不解,頭脹,咽痛等表症;
—— 如若熱傷津液而口渴,但濕蘊在裡,故有時渴卻不多飲。

治宜「清暑宣肺、化濕和脾」。
方用:

  • 「三物香薷飲」(具發汗、退熱、調等理胃腸功能。主治外感於寒、內傷於濕、身熱惡寒、頭重頭痛等,合
  • 「小半夏加茯苓湯」(具行水消痞功能,主治水飲停滯、胸膈痞滿、嘔吐、眩悸等)

—— 如若暑多於濕,則咳聲清高,無痰或痰少者,以傷於暑邪為主,濕邪較輕,身熱面赤,心煩。舌紅、脈數。必在長夏暑令發病。
治宜「清解暑熱」。
方用「清絡飲」(具有辛涼輕清、清透肺絡、芳香化濁、清心開竅等功效。可治暑溫病初起或暑邪未深入營血時)加味。

Ⅴ. 「肺熱」導致咳嗽

肺為熱邪所迫,肺氣上逆,咳多兼喘,胸悶或痛,並生「肺熱」之證:痰黃稠,甚或痰中帶血、口鼻氣熱,口苦咽乾,或覺咽痛,或胸痛胸悶,舌苔黃,脈弦數。

治宜「清肺化痰」。
方用「瀉白散」(具清熱解毒、化痰止咳的功效。主治肺熱咳嗽,痰多粘稠,咽喉腫痛等)加味。

Ⅵ. 「肺燥」導致咳嗽

多因燥邪傷肺、消灼津液。致生「肺燥」之證:津液虧損、肺失滋養、氣道乾燥、乾咳無痰、鼻燥咽乾、聲音嘶啞、咳引胸疼等。舌質紅、苔薄而乾,脈細略數。

治宜「清熱潤燥,生津止咳」。
方用「清燥救肺湯」(具清燥潤肺功效。主治燥邪傷肺、頭痛身熱、乾咳無痰、氣逆而喘等)加減。

Ⅶ. 「痰飲」導致咳嗽

痰濕壅盛,咳由痰致,痰多白色,故有痰出即咳止的特點。其為「痰濕壅盛」與「脾失健運」(i.e. 飲食減少,胸脘脹悶,或嘔惡或面浮腫。舌苔白膩,脈濡滑)的綜合表現。
治宜「健脾燥濕,化痰止咳」。
方用:

  • 「二陳湯(有燥濕化痰、理氣和中之效能。主治濕痰咳嗽、痰多色白、胸膈脹滿等)」合
  • 「平胃散(有燥濕運脾,行氣和胃功效。主治濕滯脾胃證。脘腹脹滿,不思飲食,口淡無味等)」加減。

—— 如若痰溼蘊結化熱,則見痰黃稠,苔黃膩,脈滑數等,此為痰熱咳嗽。
治宜「清熱化痰」。
方用:

  • 「葦莖湯」(具清熱化痰,逐瘀排膿功效。主治咳吐黃膿痰、胸中隱痛等)
  • 「小陷胸湯」(具清熱化痰、寬胸散結功效。主治痰熱塞胸、心下痞痛等)加減。

—— 如若素有痰飲或水氣內蓄,兼受寒邪,形成寒飲內停,或兼外邪未淨之咳嗽,而見咯白色清稀痰,胸膈滿悶,甚則嘔逆形寒等。
治宜「溫肺化飲」。
方用「小青龍湯」(具解表散寒、溫肺化飲功效。主治外感風寒,內有水飲證,表現為惡寒發熱、無汗等)加減。

Ⅷ. 「脾氣虛」導致咳嗽

多因脾氣虛弱,運化無權,聚濕生痰,痰濕阻肺而咳嗽,故痰多色白易咳出,並兼有「脾氣虛弱」之證:少氣、面白微腫、食少口淡、便溏、舌苔薄白,脈細等。

治宜「健脾益氣,燥濕化痰」。
方用「六君子湯」(意即四君子湯加減。主要功效為益氣健脾,燥濕化痰,理氣降逆,主治脾胃氣虛兼有痰濕證)加減。

Ⅸ. 「肺氣虛」導致咳嗽

多因素體陽氣不足,肺氣虛弱;或因寒飲內停,損傷肺氣,致肺的肅降功能失職(肺有宣發和肅降的作用。宣發是指升發和發散的意思,而肅降則指清肅和下降的意思,肺氣向下通降,清潔呼吸道),遂成咳嗽。引發肺臟功能減弱之證:聲低弱、氣短、面色白等。又因肺合皮毛,宣發無力,則生衛外不固之證:自汗畏風、易患感冒、舌質淡嫩、苔薄白、脈虛無力等。

治宜「補肺益氣」。
方用:

  • 「補肺湯」(具補益肺氣、滋陰潤肺、止咳化痰功效。主治肺氣不足、咳嗽、氣喘等。)
  • 「玉屏風散」(可增強免疫功能,增強汗腺的功能,調節皮膚功能。適用於預防感冒、病後調理、過敏性鼻炎、蕁麻疹、慢性疾病屬表虛體質者)
Ⅹ. 「肺陰虛」導致咳嗽

多因素體陰虛火旺;或因痰熱內阻;或因熱病之後肺陰耗傷,氣失清肅而咳嗽。
—— 如若肺失滋潤,而肺氣上逆,則見乾咳少痰、咳聲嘶啞、口燥咽乾;
—— 如若陰虛火旺,則兼見午後潮熱、盜汗、五心煩熱等,且易動陰血、肺絡傷而咳痰帶血絲、少氣、胸部隱痛、舌質紅少苔,脈細數。
治宜「養陰止咳」。
方用「沙參麥冬湯」(具清養肺胃、生津潤燥功效,主治肺胃陰虛、口乾咽燥、乾咳少痰等)

—— 如若痰中帶血絲者,
治宜「養陰清熱、潤肺止咳」。
方用「百合固金湯」(具有養陰清熱、潤肺化痰的功效。主治因肺腎陰虧、虛火上炎引起的咽喉乾燥、疼痛、咳嗽、氣喘等)

Ⅺ. 「腎陽虛」導致咳嗽

多因素體陽虛或因年老體弱,致咳久不止,病及於腎。
—— 腎主骨、藏精、納氣。腎陽虛則納氣無力,故多咳而兼喘,或常喘(i.e. 大笑而吸氣急促)而引咳、呼吸困難。甚則感覺氣從臍下逆奔而上、氣短欲斷、勞累後則諸症加重。面白微腫、或肢體浮腫、苔白質淡、脈沉細。
—— 腎又主水,腎陽虛則水濕上泛為痰,咳痰有鹹味。
—— 腎司二便,腎氣不固,故咳甚則遺溺。

治宜「溫補腎陽」。
方用「腎氣丸」(後世稱之為「補腎之祖方」。有補腎助陽的功效,被廣泛運用於治療因腎陽不足,氣化不利所導致的多種疾病。諸醫家對其闡述總不離:善補陽者,必於陰中求陽)加五味子、補骨脂等。

—— 如若咳喘甚且痰多味鹹者,
治當「補腎化痰」。
方用「金水六君煎」(功效為滋陰補腎,理氣化痰。主治肺腎陰虛,痰濕內阻等證)

ⅩⅡ. 「肝火犯肺」(i.e. 木火刑金)導致咳嗽
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本證多因鬱怒傷肝,肝失疏泄,肝旺侮肺,肺氣上逆而致。其症狀特點為:

——「肝氣鬱結」之證:咳時面紅並引及脅痛。胸脅憋悶或涌,情志怫鬱,煩躁易怒等,加之
——「肺氣上逆」之證:咳嗽氣逆或咳而喘迫等,以及
——「氣鬱痰結」之證:痰出不爽,或痰如梅核、敗絮等。

治宜「舒肝解鬱、行氣化痰」。
方用:

  • 「逍遙散」(功效是疏肝解鬱、養血健脾。主治肝鬱脾虛、血虛等相關症狀)
  • 「半夏厚朴湯」(有行氣散結、降逆化痰的功效。主治咽喉中有異物感,吐不出來也吞不下去的症狀 )

—— 如若鬱而化火、苦痰黃、舌紅、脈弦而數。
治宜「清肝瀉火、潤肺化痰」。
方用:

  • 「清金化痰湯」(具清熱化痰、理氣止咳功能,可收緩解痰熱咳嗽之效。若証屬脾虛寒痰者不宜應用)
  • 「黛蛤散」(具清肝瀉肺,化痰止咳功效。主治咳嗽痰多、痰色黃黏難咯等症。若証屬脾虛寒痰者不宜應用)

[穴位按摩:咳嗽3^中孔肺

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+1中府|手太陰肺經
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「中府穴」位於,我們用右手大拇指(近心臟)+右手食指(離心臟)+右手中指,在鎖骨左側末端下方的肌肉窩洞處,緊貼鎖骨下緣,建立一個底邊約為3公分的倒立正三角形(大拇指與食指為底邊的兩端點)。此時,中指觸到的地方,稍微出力按壓會有酸麻感的點,那就是左胸上的「中府穴」!(食指處則是「雲門穴」)

—— 清宣肺氣,瀉胸熱邪。

⋯⋯ 古典調理:咳嗽、哮喘、氣逆、咳唾濁涕,咳嘔膿血、肺脹、肺癰、肺癆、胸痛、胸痹、胸滿、胸中熱、食噎不下、嘔逆吐酸、腹脹、寒熱煩滿、汗出、婦人吹乳(乳汁蓄積,蓄乳與胃熱或外感之邪毒相搏,熱盛肉腐釀成乳癰)、面腫、鼻塞、喉痹、癭瘤、肩背痛、皮膚骨痛。

+2孔最|手太陰肺經
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「孔最穴」位於前臂掌面橈側(靠近拇指的一側)。在腕橫紋上七吋(大約9.5指寬)。處尺澤穴與太淵穴的連線上。

另一種定位的方法:將手掌撐開,大拇指與小拇指分別指向「尺澤穴」與「太淵穴」形成連線。此時彎曲食指,觸及撓骨(掌心面)之處即是孔最穴!

—— 清熱、發表、利咽。

⋯⋯ 古典調理:熱病汗不出、潮熱、咳嗽、哮喘、咯血、氣逆、厥頭痛、咽腫痛、失音、肘臂痛屈伸難。

+3肺俞|足太陽肺經
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「肺俞穴」與肺臟相應,為肺的背俞穴。在背部第三胸椎棘突下(身柱)旁開1.5寸處。約與「肩胛岡」內側端相平!

—— 調肺氣,補虛,清熱。

…… 古典調理:肺脹、肺痿、癆瘵(ㄓㄞˋ,肺結核者也),骨蒸(陰虛潮熱的熱氣自深層內部透發而出,結核中毒症狀也)、潮熱、自汗、盜汗、吐血、胸滿上氣、哮喘、咳嗽、背急脊強、嘔沫,胸脅支滿,不嗜食,汗不出、腰脊痛、癲疾、瘛瘲(ㄑㄧˋㄗㄨㄥˋ,小兒驚風手腳抽搐)、喉痺,口中唾涎、癭氣(甲亢)、虛煩口乾、肉痛皮痒、小兒龜背、積聚、癘風( 痳瘋病)、歲熱時行、痰盛失音。


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1.2.7《哮喘4^中內膻定

[機理論述]

本病屬「哮證」、「喘證」、「飲證」等範疇。主要因為「宿痰內伏于肺」,又加上外感六淫,內傷飲食、情志或勞倦等問題,使病邪停留在肺部,肺氣上逆所致。

中醫認為哮喘的體表徵兆、可能肇因、應對策略有六:

相關內容,可交互參考:
~~1.2.1《肺痛3^中合腎
~~1.2.5《邪在肺2^中肺
~~1.2.8《肺炎2^中大
~~1.2.9《肺結核2^中肺
~~1.7.5《肺結核咯血2^孔尺

相關內容,可交互參考:
~~1.2.6《咳嗽3^中孔肺
~~1.2.7哮喘4^中內膻定
~~1.6.4《百日咳2^尺合
~~1.7.4《發熱胸痛咳嗽3^孔大肺
~~1.8.1《咳嗽4^列膻肺足
~~1.9.1《咳嗽2^經行
~~1.11.2《俯仰喘喝接手以呼2^魚太
~~1.12.2《久咳2^少天
⋯⋯

Ⅰ. 「肺寒」導致氣喘

呼吸氣促,喉中哮鳴有聲,胸隔滿悶如塞,咳爾甚,痰少咯吐不爽,面色晦滯而青,口不渴或渴喜熱飲,天冷或受寒易發,形寒怕冷。舌質淡紅、舌苔白膩,脈弦緊或浮緊。

治宜「溫肺散寒,化痰平喘」。
方用「射干麻黃湯」(具宣肺止咳、潤肺止燥功效。主治感冒風寒、咳嗽氣喘、胸悶氣短、痰多氣滯、胸脅刺痛等)加減。

Ⅱ. 「肺熱」導致氣喘

氣粗息高,喉中痰鳴如吼,胸悶氣促,咳嗆陣作,咳咯痰黃,黏濁稠厚,咯吐不利,煩躁不安,汗出面赤,口苦口乾,渴喜冷飲,大便秘結。舌質紅、苔黃白相兼而膩,脈滑數。

治宜「清熱宣肺,化痰定喘」。
方用「定喘湯」(具主宣肺平喘,清熱化痰功效。主治痰熱壅肺引起的喘咳、支氣管哮喘、慢性支氣管炎等)加減。

Ⅲ. 「亡陽」導致氣喘

喘逆劇甚,張口抬肩,鼻煽氣促,端坐丕能平臥,喉間痰鳴,心慌動悸,煩躁不安,胸悶如窒,面唇青紫,汗出如珠,肢冷。脈浮大無根或見歇止,甚則脈微欲絕。

治宜「回陽救逆,平喘固脫」。
方用:

  • 「參附龍牡湯」(具斂汗潛陽、扶正固脫功效。主治陰陽俱竭、陽越於上證:汗出肢冷,面色浮紅,脈虛數或浮大無根等)
  • 「黑錫丹」(具強心、促進血液循環、增強性腺分泌、平喘功效。主治支氣管哮喘、肺氣腫、肺原性心臟病:上氣喘促、四肢厥逆、冷汗不止、陽事不舉、帶下等)加減。
Ⅳ. 「肺氣虛」導致氣喘

自汗惡風,常易感冒,每因氣候變化而誘發,發作前打噴嚏,鼻塞流涕,氣短聲低,或喉中常有輕度「水雞聲」(指喉間痰鳴聲連連不斷,好像田雞的叫聲),咳咯痰白而清稀,面色㿠白。舌質淡紅、苔薄白,脈細弱或虛軟。

治宜「補肺益氣固表」。
方用:

  • 「玉屏風散」(具增強機體免疫、增強汗腺功能、調節皮膚功能功效。主治預防感冒、病後調理、過敏性鼻炎、蕁麻疹、慢性疾病屬表虛體質等)
  • 「生脈散」(具益氣生津,斂陰止汗功效。主治暑熱多汗、耗氣傷陰證:體倦、氣短懶言、咽乾口渴,脈虛弱等。以及久咳肺虛、氣陰兩傷證:嗆咳少氣、短氣自汗、口舌乾燥,脈細等)加減。
Ⅴ. 「脾氣虛」導致氣喘

平素食少腹脹,便溏,或食油膩易于腹瀉,往往因飲食不當而引發,神疲乏力,氣短不足以息,語聲怯弱。舌質淡或舌體胖大,苔膩或白滑,脈細弱。

治宜「健脾化痰」。
方用「陳夏六君子湯」(具健脾養胃功效。 主治氣虛痰飲、嘔吐痞悶、腹脹噯氣等)加減。

Ⅵ. 「腎氣虛」導致氣喘

平素氣短息促,動則加劇,吸氣不足以呼,心慌,眩暈,耳鳴,腰膝酸軟,勞累後易誘發哮喘,或畏寒肢冷,自汗,面色蒼白,舌淡體胖、邊有齒痕,脈沉細;或顴紅盜汗,五心煩熱,舌紅、少苔,脈細數無力。

治宜「補腎攝納」。
方用:

  • 「金匱腎氣丸」(意即八味地黃丸。具有溫補腎陽、化氣行水的功效。主治腎陽虛引起的腰膝酸軟、小便不利、畏寒肢冷等 )
  • 「人參蛤蚧ㄍㄜˊ ㄐㄧㄝˋ散」(具有補肺益腎、溫肺化痰、止咳平喘功效。主治肺虛咳喘、腎虛腰痛、陽痿遺精等)加減。

[穴位按摩:哮喘4^中內膻定

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+1中府|手太陰肺經
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「中府穴」位於,我們用右手大拇指(近心臟)+右手食指(離心臟)+右手中指,在左側鎖骨末端下方的肌肉窩洞處,緊貼鎖骨下緣,建立一個底邊約3公分的倒立正三角形(大拇指與食指為底邊兩端點)。此時,右手中指觸到的地方,稍微出力按壓會有酸麻感的點,那裡就是左胸上的「中府穴」!(食指處則是「雲門穴」)

—— 清宣肺氣,瀉胸熱邪。

⋯⋯ 古典調理:咳嗽、哮喘、氣逆、咳唾濁涕,咳嘔膿血、肺脹、肺癰、肺癆、胸痛、胸痹、胸滿、胸中熱、食噎不下、嘔逆吐酸、腹脹、寒熱煩滿、汗出、婦人吹乳(乳汁蓄積,蓄乳與胃熱或外感之邪毒相搏,熱盛肉腐釀成乳癰)、面腫、鼻塞、喉痹、癭瘤、肩背痛、皮膚骨痛。

+2內關|手厥陰心包經
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「內關穴」位於手腕横紋中點,朝上(朝心臟方向)三横指寬,橈骨側處!

—— 寧心安神、和胃寬胸、降逆止嘔。

⋯⋯ 古典調理:胸痛、胸悶、心痛、胃痛、噁心嘔吐、食難下膈、心悸、虛煩、癲狂、善驚恐、心悲、健忘、失智、瘧疾、腸鳴泄瀉、脫肛、脇肋痛、自汗、腹痛、胸滿痞脹、脾胃不和、目昏、目赤黃、腋腫、肘臂攣痛。

+3膻ㄉㄢˋ中(上氣海)|任脈
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「膻中穴」位於胸部正中線平第四肋間隙處,約當兩乳頭之間!

—— 利氣,寬胸,催乳。

⋯⋯ 古典調理:咳逆上氣,哮喘,胸痹,心痛,氣噎,嘔吐,產後乳汁少,肺癰,癭氣(甲狀腺結節,甲亢者也),煩滿。

+4定喘|經外背腰奇穴
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「定喘穴」位在背部,當第7頸椎棘突下,旁開0.5寸。

約在「斜方肌」(上斜肌底部與中斜肌頂部的交界)、「小菱形肌」(它接入脊椎)、「頭夾肌」(它的末段連接脊椎)、「最長肌」(它的前段連接肩胛骨頂部內側)之間!

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—— 宣肺平喘,清熱化痰。

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⋯⋯ 古典調理:哮喘,咳嗽,支氣管炎,呼吸困難,蕁麻疹,落枕,項背部酸痛,上肢疼痛不舉。

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~~1.2.8《肺炎2^中大

[機理論述]

病程超過3個月者就是「慢性」肺炎。
近年來小兒急性肺炎病死率正在降低,但重症肺炎患兒有時未徹底恢復,復發和演變成慢性肺炎者頗不少見。因此,及時地防治慢性肺炎非常重要。

中藥可以有效調節身體運作機制,藉以提升祛除病理產物「痰飲水濕」,也會同步「提升肺氣」,透過肺氣提升肺部氧氣交換率,及呼吸道平滑肌排出有效率來強化將痰咳出、排出的效率,肺炎急性期因個人體質及疾病狀態變化較複雜,用藥處置應尋求醫師治療。

中醫認為肺炎的體表徵兆、可能肇因、應對策略有四:

相關內容,可交互參考:
~~1.2.1《肺痛3^中合腎
~~1.2.5《邪在肺2^中肺
~~1.2.8《肺炎2^中大
~~1.2.9《肺結核2^中肺
~~1.7.5《肺結核咯血2^孔尺

相關內容,可交互參考:
~~1.2.6《咳嗽3^中孔肺
~~1.2.7哮喘4^中內膻定
~~1.6.4《百日咳2^尺合
~~1.7.4《發熱胸痛咳嗽3^孔大肺
~~1.8.1《咳嗽4^列膻肺足
~~1.9.1《咳嗽2^經行
~~1.11.2《俯仰喘喝接手以呼2^魚太
~~1.12.2《久咳2^少天
⋯⋯

Ⅰ. 「風寒閉肺」導致肺炎

多發生於外感初期,外在「寒邪」侵襲,細菌、病毒等感染源順勢入侵造成,接著引起肺部發炎症狀,如咳嗽,呼吸急促,無汗,惡寒(自覺怕冷,添衣烤火無濟於事),舌苔薄白,舌質淡紅。

治宜「祛風散寒、止咳定喘宣肺」,以解除外感病因及肺部發炎病因。
方用:

  • 「麻黃湯」(具發汗、退熱、止咳平喘、增強肺換氣功能、緩解氣管(支氣管)平滑肌痙攣功效。主治外感風寒表實證:惡寒重、發熱輕、頭痛、骨節疼痛、無汗而喘、苔薄白、脈浮緊等)
  • 「桂枝湯」(具解肌祛風,調和營衛功效。主治外感風寒表虛證:頭痛發熱,汗出惡風,鼻鳴乾嘔、苔薄白、脈浮弱或浮緩)
  • 「小青龍湯」(具消炎、排痰、緩解氣管平滑肌痙攣、促進肺泡血循環、增強肺換氣功能等功效。主治感冒、流感、支氣管炎、氣喘、支氣管擴張等),加減肺部發炎處理用藥。
Ⅱ. 「風熱犯肺」導致肺炎

多發生於外感初期,外在「風邪」侵襲,伴隨感染源如細菌、病毒順勢入侵,引動體內熱勢體質,接著引起肺部發炎症狀,症狀有呼吸急促,有汗,口渴,咽紅,舌苔薄黃,舌尖紅。

治宜「散風清熱,宣肺止咳」。
因肺部發炎反應較劇烈,方用:

  • 「宣肺透熱茶飲」(具補脾肺氣、生津潤肺、清肺熱、提升肺部散熱及氧化代謝力功效。主治緩解咳嗽痰多等)
  • 「桑菊飲」(具疏散上焦風熱、清透肺經之熱功效。主治風溫初起、咳嗽、身熱口渴)
  • 「銀翹散」(具辛涼透表、清熱解毒功效。主治溫病初起、發熱微惡風寒、頭痛口渴、咳嗽咽痛等)
  • 「普濟消毒飲」(具疏風散邪、清熱解毒功效。 主治大頭瘟症、頭面咽喉腫痛等)等。
Ⅲ. 「痰熱壅肺(新冠肺炎)」導致肺炎

多發生於外感中期,感染源如「細菌、病毒」入侵後發作迅速,引起肺部發炎症狀急劇猛烈,症狀表現為發熱無汗或少汗,咳嗽,喘悶,痰鳴,胸滿,煩躁不安,發燒,舌苔黃膩,舌質紅。

治宜「清熱化痰,宣肺開閉,降逆平喘」。
若新冠肺炎這類的證型,屬於急症。
方用:

  • 「石膏類方劑」(石膏性寒味甘辛,具清熱瀉火、除煩止渴、解肌退熱功效。主治外感熱病、高熱煩渴、肺熱喘咳、胃火亢盛、頭痛牙痛、壯熱、汗出等)來降低體熱,以避免體溫持續上升破壞中樞系統;
  • 加上蒲公英、大青葉、金銀花、板藍根以清熱解毒;
  • 加上白前、款冬花、紫蘇子、葶瀝子、杏仁以宣肺平喘。
Ⅳ. 「氣陰兩虛」導致肺炎

症狀表現為汗出氣短,「乾咳少痰」,納呆(消化不良、食慾不振的症狀),口乾咽痛,疲倦,舌紅絳,苔少,脈細數無力等症狀,常出現在肺炎後期症狀。

治宜「補肺氣、潤肺滋陰」。
方用:

  • 「麥門冬湯」(重用麥門冬滋養肺胃,清降虛火為君;人參益氣生津為臣;半夏降逆化痰為佐;甘草、大棗、粳米益胃氣,生津液為使。 主治平虛火、降逆氣、清痰涎、利咽喉等)加減、
  • 「生脈飲」(具益氣生津、斂陰止汗功效。主治氣陰兩虛、暑熱傷氣、口乾多汗、疲倦等)
  • 「清燥救肺湯」(具清燥潤肺功效。主治溫燥傷肺證:頭痛身熱,乾咳無痰、氣逆而喘、口乾而渴、鼻燥咽乾、舌無苔而乾等)
  • 「沙參麥冬湯」(具潤肺清燥、滋陰降火功效。主治乾咳、喉嚨不適,呼吸系統問題)

[穴位按摩:肺炎2^中大

+1中府|手太陰肺經
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「中府穴」位於,我們用右手大拇指(近心臟)+右手食指(離心臟)+右手中指,在左側鎖骨末端下方的肌肉窩洞處,緊貼鎖骨下緣,建立一個底邊約3公分的倒立正三角形(大拇指與食指為底邊兩端點)。此時,右手中指觸到的地方,稍微出力按壓會有酸麻感的點,那裡就是左胸上的「中府穴」!(食指處則是「雲門穴」)

—— 清宣肺氣,瀉胸熱邪。

⋯⋯ 古典調理:咳嗽、哮喘、氣逆、咳唾濁涕,咳嘔膿血、肺脹、肺癰、肺癆、胸痛、胸痹、胸滿、胸中熱、食噎不下、嘔逆吐酸、腹脹、寒熱煩滿、汗出、婦人吹乳(乳汁蓄積,蓄乳與胃熱或外感之邪毒相搏,熱盛肉腐釀成乳癰)、面腫、鼻塞、喉痹、癭瘤、肩背痛、皮膚骨痛。

+2大椎|督脈
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「大椎穴」位於,低頭時,脖子和背部相接的地方,有塊明顯骨頭隆起、凸起的最高點(會隨俯仰轉側而活動),略下方凹陷處,即是大椎穴!

—— 升陽益氣,退熱補虛。

…… 傷寒熱盛,時氣溫病,五勞七傷,諸虛百損,氣短不語,骨蒸盜汗,胸中鬱鬱,肺脹脅滿,咳嗽上氣,瘧疾,身熱,煩嘔,泄瀉,癲狂,癇,瘛瘲(ㄑㄧˋㄗㄨㄥˋ,小兒驚風手腳抽搐),頭痛,癭(甲亢者也),頸項強痛,背膊拘急,熱不至肩,百節痠疼,夜臥不安,小兒急慢驚風,目眩,目昏流淚,目赤腫痛,衄血。

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~~1.2.9《肺結核2^中肺

[機理論述]

這是一種常見的慢性傳染性疾病,也叫做肺癆。主要由結核桿菌引起,最常發生的部位是肺部。 典型的肺結核除了會有呼吸道症狀(咳嗽、咳血、咳痰)外,全身系統性的表現也算常見(發燒、夜間盜汗、體重減輕、食欲不振等)人體感染結核菌後不一定發病,只有在抵抗力降低或細胞介導的變態反應增高時,才可能引起臨床發病。本病的基本病理特徵為滲出、乾酪樣壞死及其他增殖性組織反應,可形成「肺部空洞」。

結核菌對外界抵抗力較強,在陰濕處能生存5個月以上。但在陽光下曝曬2小時、或5~12%甲酚皂(來蘇)溶液接觸2~12小時、或70%酒精接觸2分鐘、或煮沸1分鐘,即可被殺滅。最簡便的滅菌方法是直接焚毀帶有病菌的痰紙。

相關內容,可交互參考:
~~1.2.1《肺痛3^中合腎
~~1.2.5《邪在肺2^中肺
~~1.2.8《肺炎2^中大
~~1.2.9《肺結核2^中肺
~~1.7.5《肺結核咯血2^孔尺

相關內容,可交互參考:
~~1.2.6《咳嗽3^中孔肺
~~1.2.7哮喘4^中內膻定
~~1.6.4《百日咳2^尺合
~~1.7.4《發熱胸痛咳嗽3^孔大肺
~~1.8.1《咳嗽4^列膻肺足
~~1.9.1《咳嗽2^經行
~~1.11.2《俯仰喘喝接手以呼2^魚太
~~1.12.2《久咳2^少天
⋯⋯

[穴位按摩:肺結核2^中肺

+1中府|手太陰肺經
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「中府穴」位於,我們用右手大拇指(近心臟)+右手食指(離心臟)+右手中指,在左侧鎖骨末端下方的肌肉窩洞處,緊貼鎖骨下緣,建立一個底邊約3公分的倒立正三角形(大拇指與食指為底邊兩端點)。此時,右手中指觸到的地方,稍微出力按壓會有酸麻感的點,那裡就是左胸上的「中府穴」!(食指處則是「雲門穴」)

—— 清宣肺氣,瀉胸熱邪。

⋯⋯ 古典調理:咳嗽、哮喘、氣逆、咳唾濁涕,咳嘔膿血、肺脹、肺癰、肺癆、胸痛、胸痹、胸滿、胸中熱、食噎不下、嘔逆吐酸、腹脹、寒熱煩滿、汗出、婦人吹乳(乳汁蓄積,蓄乳與胃熱或外感之邪毒相搏,熱盛肉腐釀成乳癰)、面腫、鼻塞、喉痹、癭瘤、肩背痛、皮膚骨痛。

+2肺俞|足太陽膀胱經
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「肺俞穴」與肺臟相應,為肺的背俞穴。在背部第三胸椎棘突下(身柱)旁開1.5寸處。約與肩胛岡內側端相平!

—— 調肺氣,補虛,清熱。

…… 古典調理:肺脹、肺痿、癆瘵(ㄓㄞˋ,肺結核者也),骨蒸(陰虛潮熱的熱氣自深層內部透發而出,結核中毒症狀也)、潮熱、自汗、盜汗、吐血、胸滿上氣、哮喘、咳嗽、背急脊強、嘔沫,胸脅支滿,不嗜食,汗不出、腰脊痛、癲疾、瘛瘲(ㄑㄧˋㄗㄨㄥˋ,小兒驚風手腳抽搐)、喉痺,口中唾涎、癭氣(甲亢)、虛煩口乾、肉痛皮痒、小兒龜背、積聚、癘風(痳瘋病)、歲熱時行、痰盛失音。

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頁次目錄

  • 1. 認識肺經
  • 2. 中府穴 (膺中俞、膺俞、膺中外俞)
  • 3. 雲門穴
  • 4. 天府穴
  • 5. 俠白穴
  • 6. 尺澤穴(鬼受、鬼堂)
  • 7. 孔最穴
  • 8. 列缺穴
  • 9. 經渠穴
  • 10. 太淵穴
  • 11. 魚際穴
  • 12. 少商穴(鬼信)