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40 艾耆耋耄養生村 4001 養生的學與養

4001101 這個朋友 – 手太陰肺經!

1.6. 尺澤穴|手太陰肺經 ()


Courtesy of YIBIAN.HOPTO.ORG

尺澤穴屬於太陽肺經。位於人體手臂「肘窩橫紋」中點偏外側,「肱二頭肌腱」橈側凹陷處!

手臂上肘窩橫紋附近的穴位有:
橈側 >> 曲池(手陽明大腸) + 尺澤(手太陰肺經) + 曲澤(手厥陰心包經) + 少海(手少陰心經) << 尺側

—— 清宣肺氣,瀉火降逆。

⋯⋯ 古典:咳嗽、喘息、氣逆、咯血、善嘔、胸脅滿痛、肺癆、心痛、心煩、癃閉、胃痛、腹脹、絞腸痧痛、便秘、鼻衄、喉痹、舌乾、振寒、瘛瘲(俗稱「抽風」,小兒驚風的一個症狀。瘛ㄑㄧˋ,是筋急擊縮;瘲ㄗㄨㄥˋ,是筋緩縱伸)、潮熱消渴、癲疾、痿瘧、腰痛、肩脊痛、風痹、手臂不能上肩,肘臂攣痛。

⋯⋯ 現代:感冒、咽喉腫痛、扁桃體炎、喉炎、咽炎、支氣管炎、百日咳、肺炎、胸膜炎、肋間神經痛、丹毒、胎位不正、麻疹、高血壓。

~~1.6.1《嘔吐2》

[機理論述]

(有聲有物)、吐(無聲有物)、乾嘔/噦(無聲無物,因胃氣不順而打嗝,讀音ㄏㄨㄟˋ)均為胃氣上逆所出現的症狀。嘔吐可能肇因為:

1.外邪客胃

外邪一指寒邪襲表(表寒實證),一指暑濕傷衛(表熱實證)

  • 若外感寒邪者,或已發熱,或未發熱,必惡寒(凡患者自覺怕冷,多加衣被,或近火取暖,仍感寒冷不能緩解者謂之惡ㄜˋ寒),體痛,嘔逆,脈陰陽俱緊,乃寒邪外束肌膚,衛陽(衛陽就是守護在身體外層的陽氣)不得發越,胃氣得寒則逆。治宜「辛溫解表」,外寒解則嘔逆癒,方用「麻黃湯」加減。
  • 若暑濕傷衛者,則發熱而微惡風寒,因濕阻中焦,故嘔吐之外,必兼脘腹痞悶、納呆、身重、肢困、或口中甜膩,或大便溏泄,舌苔膩等症狀。治宜「疏散表邪,芳香和中化濕」。方用「藿香正氣散」加減。
2.傷食

脘胃脹滿,噯腐吞酸,厭聞食臭,惡食,惡心。
治宜「消導」。方用「保和丸」、「枳實導滯丸」等加減。

3.胃寒

若因胃寒,素體中焦脾胃陽虛,病程長,為虛證;若因暴食生冷而重戕胃陽者,其發病急,病程短,多為實證。

  • 虛證者,形寒體瘦,脘胃疼痛,食欲減退,少氣乏力,大便溏泄,舌淡,脈弱等一派脾胃虛弱之症。其嘔吐量少頻頻,遇寒則劇,得暖則緩;
  • 實證者,脘胃疼痛劇烈,嘔吐亦劇,以吐出為快,很少有其他兼症。

其治療,均宜「溫胃散寒降逆」。方用「理中湯」、「附子理中湯」、「良附丸」等加減。

4.胃熱

多因飲食厚味,或嗜酒,濕熱內蘊中焦,嘔吐之外,當有吞酸、噯腐、口臭、脘悶、便秘、苔黃等「胃熱表證」。
方用「二陳湯」加炒山梔、黃連、生薑。

5.胃陰虛

多因熱病後期,胃陰不足,胃氣上逆作嘔;或因經過大手術治療後,陰液不足,胃中虛熱上逆而嘔;或因劇烈嘔吐不癒,復傷胃陰,致使虛火上逆,嘔吐愈劇,甚至滴水不入。嘔吐之外,必見口乾欲飲,舌紅少津等症狀。
治宜「養胃陰降虛火」。方用「橘皮竹茹湯」加黃連、竹瀝等。

6.肝胃不和

若因情緒波動,則嘔吐症狀會加重。
若因肝胃不和者,病程長。
若因肝鬱不舒,橫逆犯胃,嘔吐惡心頻頻,但症狀不甚劇烈,兼有胸悶、脘痞、脅痛、口苦、脈結(i.e. 脈搏没有規律地間斷)等肝氣鬱滯症狀。
治宜「疏肝和胃」。方用「小柴胡湯」合「左金丸」加減。

[穴位組合:嘔吐2^尺大

+1尺澤|手太陰肺經
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尺澤穴屬於太陽肺經。位於人體手臂「肘窩橫紋」中點偏外側,「肱二頭肌腱」橈側凹陷處!

手臂上肘窩橫紋附近的穴位有:
橈側 >> 曲池(手陽明大腸) + 尺澤(手太陰肺經) + 曲澤(手厥陰心包經) + 少海(手少陰心經) << 尺側

—— 清宣肺氣,瀉火降逆。

+2大陵|手厥明心包經

腕掌橫紋中點,當「掌長肌」與「橈側腕屈肌腱」之間凹陷處!

—— 清心、寧神。

…… 古典:心痛、心悸、心煩、胸中熱、胃痛、嘔吐、吐血、癲狂、癎症、喉痺、耳鳴、瘧疾、舌本痛、善笑不休、目赤黃、喘逆、身熱如火、頭痛如破、短氣胸痛、手攣不伸、瘡腫搔痒、指麻。

~~1.6.2《癲疾2》

[機理論述]

[穴位組合:癲疾2^尺然

+1尺澤|手太陰肺經
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尺澤穴屬於太陽肺經。位於人體手臂「肘窩橫紋」中點偏外側,「肱二頭肌腱」橈側凹陷處!

手臂上肘窩橫紋附近的穴位有:
橈側 >> 曲池(手陽明大腸) + 尺澤(手太陰肺經) + 曲澤(手厥陰心包經) + 少海(手少陰心經) << 尺側

—— 清宣肺氣,瀉火降逆。

+2然谷|足少陰腎經
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足內側緣,舟狀骨粗隆下方赤白肉際處,當公孫後1寸!(AKA龍淵)

—— 瀉熱、消脹、寧神。

…… 古典:卒心痛、暴脹、胸脅支滿、熱病、煩心、心如懸、善恐、喉痺、嗌內腫、喘、少氣、咳唾有血、癃疝、少腹脹、不嗜食、洞泄、消渴、黃疸、痿厥、癲疾、小便淋瀝、遺精、陰挺、不孕、經水漏、小兒臍風、口不開、善驚、脛痠不能久立、轉筋、足不能安地、足趾痛。

~~1.6.3《風痹手臂不舉2》

[機理論述]

[穴位組合:手臂不舉2^尺肩

+1尺澤|手太陰肺經
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尺澤穴屬於太陽肺經。位於人體手臂「肘窩橫紋」中點偏外側,「肱二頭肌腱」橈側凹陷處!

手臂上肘窩橫紋附近的穴位有:
橈側 >> 曲池(手陽明大腸) + 尺澤(手太陰肺經) + 曲澤(手厥陰心包經) + 少海(手少陰心經) << 尺側

—— 清宣肺氣,瀉火降逆。

+2肩貞|手太陽小腸經

肩關節後下方,臂內收時,腋後紋頭上1寸!

—— 通經活絡,清頭聰耳。

⋯⋯ 傷寒寒熱、頷腫、肩胛痛、手臂痛不能舉、耳鳴耳聾、缺盆中痛、牙齒痛、肩中熱痛、手足麻木不舉。

~~1.6.4《百日咳2》

[機理論述]

百日咳(pertussis/百日咳,whooping cough/哮喘咳嗽)是小兒常見的急性呼吸道傳染病,百日咳桿菌是本病的致病菌。其特徵為陣發性痙攣性咳嗽,咳嗽末伴有特殊的吸氣吼聲,病程較長,可達數周甚至3個月左右,故有百日咳之稱。幼嬰患本病時易有窒息、肺炎、腦病等併發症,病死率高。近年來幼嬰及成人發病有增多趨勢。

「陣發性痙攣性咳嗽」為本期特點。發作時頻頻不間斷的短咳十餘聲或數十聲為呼氣狀態,最後深長吸氣,因其時喉部仍呈痙攣狀態,故伴有高音調的雞鳴樣吼聲,接著又發生下次的痙咳,如此反覆發作多次,直至咯出粘稠痰液為止。咳嗽劇烈時,可有大、小便失禁,雙手握拳屈肘、兩眼圓睜、面紅耳赤、涕淚交流,頭向前傾、張口伸舌、唇色紫紺等,表情極其痛苦,嘔吐後方告結束。

大多數仍可堅持工作,本人雖無多大痛苦,但可作為傳染源,尤其威脅小兒,應予重視。

「百日咳/頓咳」在分析上要掌握虛實二字。大凡初病多實,久病多虛;痰多為實,痰少為虛;咳劇有力為實,咳緩聲怯為虛。在症狀上,痰涎壅盛者為重,而痰涎稀少者為輕。且肺脾氣虛頓咳,注意調養,常可自然康復,這是頓咳與一般咳嗽的不同點。

可能肇因為:

1.風寒痰阻或痰熱阻肺

兩者均為外邪束肺所致。肺主氣,喜清肅,風邪外束,使肺失清肅,氣逆而咳。

  • 若與寒痰相結則為「風寒之痰」,痰液稀薄,舌苔薄滑。治宜「溫肺化痰,順氣降逆」。方選「小青龍湯」加味;
  • 若與熱痰相聚則為「風熱之痰」,痰液粘稠,舌苔黃乾,甚則咯血、鼻衄。治宜「清熱化痰,瀉肺止咳」。方選「桑白皮湯」合「補肺阿膠楊」加減。
2.肺脾兩虛

咳嗽日久,損傷肺脾之氣。肺氣虛失於肅降(中醫認為肺有宣發和肅降的作用,宣發是指升發和發散的意思,而肅降則指清肅/呼和下降/吸的意思。吸氣時,肺吸入自然界的「清氣」,並往下輸送,與其他氣結合而成「宗氣」。呼氣時,肺則排出體內的「濁氣」);脾氣虛失於運化。所以表現為咳聲無力,食少納呆(i.e. 消化吸收功能失常)。它如氣短聲怯,面白唇淡,大便溏薄,脈細無力,均為肺脾氣虛之象。

治宜「益肺健脾」。方選「人參五味子湯」;

若咳久傷及肺脾之陰,表現為乾咳少痰,手足心熱,顴赤盜汗,脈細數無力者。

治宜「滋陰潤肺」。方用「沙參麥冬湯」或「麥門冬湯」加減。

[穴位組合:百日咳2^尺合

交互參考:1.1.5《咳動肩背2》、1.1.6《咳嗽3》、1.5.4《百日咳2》、1.6.4《胸痛咳嗽3》、1.7.1《咳嗽4》、1.11.2《久咳2》⋯⋯

+1尺澤|手太陰肺經
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尺澤穴屬於太陽肺經。位於人體手臂「肘窩橫紋」中點偏外側,「肱二頭肌腱」橈側凹陷處!

手臂上肘窩橫紋附近的穴位有:
橈側 >> 曲池(手陽明大腸) + 尺澤(手太陰肺經) + 曲澤(手厥陰心包經) + 少海(手少陰心經) << 尺側

—— 清宣肺氣,瀉火降逆。

+2合谷|手陽明大腸經

合谷穴是手陽明大腸經的原穴,它位於拇指和食指之間,兩指骨相合且略偏第二掌骨處,形似山谷,故名「合谷」。 又因該處兩骨相合,酷似虎口,故又稱「虎口」! 

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—— 疏散風邪,開關通竅,清泄肺氣,和胃通腸,調經引產。

…… 古典:中風口噤,口眼歪斜,熱病汗不出,多汗,經閉,頭痛,目翳,目痛,鼻衄,耳聾,牙痛,面浮,喉痺,指攣,臂痛,疥瘡,寒熱痎瘧、狂易、喑不能言,風疹、心痛、偏正頭風,小兒疳眼,傷寒大渴,發熱惡寒,頭痛脊強,小兒乳娥(由於邪毒侵犯喉核,發生病變,以致紅腫脹大,狀若蠶蛾,故被稱為乳蛾或喉蛾),下死胎,墮胎,小兒雀目,便秘,痢疾,中暑,痄腮,各種痛症。

~~1.6.5《鼻衄ㄋㄩˋ2》

[機理論述]

1.風寒欲解

多因風寒鬱於太陽,外邪不得以汗解,而上擾鼻竅借衄血為出路,衄出則諸症可減,發熱可退,衄血亦自止。其特點為惡寒、無汗、頭痛、身痛、脈浮緊,呈「表寒證」。一般可不作處理。

  • 若鼻衄而表證仍在,治宜「發汗解表」,方用「麻黃湯」。
  • 若陰虛體質,見形瘦體弱、心煩、舌紅等,治宜「養陰發汗解表」,方用「麻黃人參芍藥湯」。

必須指出,辛溫解表僅適於太陽傷寒自衄而表證仍不解者,方可用之。

2.風熱壅肺

多為風熱鬱於肌表,上擾鼻竅所致。其發熱甚,有汗,不惡寒,可與風寒證區別。且見出血鮮紅,量不多,脈浮數,舌苔薄白等諸「肺熱症狀」,鼻衄後熱仍不退為其特點。

治宜「疏風清熱」,方以「桑菊飲」加丹皮、茅根等清熱涼血。

3.胃火熾盛

多因嗜酒或過食辛辣厚味,胃火內熾上擾迫血而出。胃火盛則口乾、口臭,消榖善飢,大便秘結,小便黃,舌紅苔黃,脈洪數。

治宜「清胃瀉火」,方用「三黃瀉心湯」加減。

4.肝火犯肺(i.e. 木火刑金)

多因情志不遂,肝鬱化火,肝不藏血而致,故每發於情緒激動誘發,鼻出血量多,血色鮮紅,小便黃,舌質紅,脈弦數。肝火上炎犯於肺竅而衄,常反復發作,且以胸脅苦滿、目赤、頭脹痛、咽乾口苦諸「肝火症狀」為特徵。

治宜「清肝瀉火」,方用「犀角地黃湯」加龍膽草,或豢龍湯。

5.脾不統血

多因脾虛不能統血,血不循常道而外溢,鼻出血滲滲不止,血色淡紅,反復發作,易止易發,多表現為「脾虛證」,如面色不華、食欲不振,腹脹便溏,神疲乏力,口淡無味,舌淡,脈濡細無力,心悸頭暈為特點。

治宜「健脾益氣統血」,方用「歸脾湯」加減。

6.腎陰虛損

鼻出血量不多,血色鮮紅,時作時止,反復發作,口乾渴,
多因先天腎虧或勞損傷腎,陰虛火旺上逆迫血而致。正以勞損傷陰則水不制火,最能動衝任陰分之血。其證以腰膝痠軟,心悸眩暈,耳鳴、五心煩熱,面色潮紅,盜汗,舌紅,脈細數等腎陰虛相火旺症狀為特點。

治宜「滋陰降火」,方用「知柏地黃湯」加茅根、旱蓮草、阿膠等。

7.陰竭陽脫

多見於大出血症,出血量多而不止時,氣隨血脫,為鼻衄至重危急的證候。陰竭陽脫,故四肢厥冷,大汗,呼吸喘促,面色蒼白,心神無主,故神昏,手撒尿遺,口開目合,脈微細欲絕或促大無倫,呈極虛暴脫狀態。

治當「回陽救逆,益氣攝血」,方用「獨參湯」或「參附龍牡湯」合「生脈散」加減。

    [穴位組合:鼻衄2^尺太

    +1尺澤|手太陰肺經
    Courtesy of YIBIAN.HOPTO.ORG

    尺澤穴屬於太陽肺經。位於人體手臂「肘窩橫紋」中點偏外側,「肱二頭肌腱」橈側凹陷處!

    手臂上肘窩橫紋附近的穴位有:
    橈側 >> 曲池(手陽明大腸) + 尺澤(手太陰肺經) + 曲澤(手厥陰心包經) + 少海(手少陰心經) << 尺側

    —— 清宣肺氣,瀉火降逆。

    +2太衝|足厥陰肝經
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    在腳背的最高點,腳拇趾與腳食趾指縫交界點,往上 2寸(約3 橫指, 食趾跟中趾之間)處!

    —— 平肝熄風、清熱利膽、明目。

    …… 古典:頭痛、眩暈、目昏、目癢、目赤痛、迎風流淚、唇歪,喉痛、嗌乾、咽喉氣梗、脅痛、腹痛、疝痛、陰部痛、陰縮、癃閉(小便不通)、遺尿、淋病、驚癎、腹中雷鳴、嘔逆不食、飧泄、脅下支滿、少腹滿、大便難、黃疸、腰痛、寒濕腳氣痛、股膝腫痛、行步難移,產後汗出不止、漏下、月水不通,乳癰。



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    • 1. 認識肺經
    • 2. 中府穴 (膺中俞、膺俞、膺中外俞)
    • 3. 雲門穴 (手太陰肺經)
    • 4. 天府穴 (手太陰肺經)
    • 5. 俠白穴 (手太陰肺經)
    • 6. 尺澤穴 (手太陰肺經)
    • 7. 孔最穴 (手太陰肺經)
    • 8. 列缺穴 (手太陰肺經)
    • 9. 經渠穴 (手太陰肺經)
    • 10. 太淵穴 (手太陰肺經)
    • 11. 魚際穴 (手太陰肺經)
    • 12. 少商穴 (手太陰肺經)