2.18 天鼎穴 | 手陽明大腸經
手陽明穴起商陽，二間三間合谷藏，陽溪偏歷與溫溜，下廉上廉三里長，曲池肘髎迎五里，臂臑肩髃巨骨起，天鼎扶突接禾髎，終以迎香二十止。
「天鼎穴」在頸外側部，胸鎖乳突肌後緣，當結喉旁，「扶突穴」與「缺盆穴」連線的中點處！
—— 利咽喉，清肺氣。
⋯⋯ 古典調理：暴喑氣梗，喉痺咽痛不得息，飲食不下，喉中鳴。
⋯⋯ 穴位配伍索引：
～～2.18.1《失音囁ㄋㄧㄝˋ 嚅 ㄖㄨˊ^2天間》
～～2.18.2《喉痺咽腫^3天氣膈》
～～ 2.18.1《失音囁嚅^2天間》
［機理論述］
「失音囁嚅ㄋㄧㄝˋ ㄖㄨˊ」形容言語功能障礙，如聲音嘶啞、說話困難或嚅囁不清。
中醫認為失音囁嚅的體表徵兆、可能肇因、與應對策略有三：
Ⅰ. 「肝脾肺陰虛」導致失音囁嚅
肝陰虛會眼睛乾、脾陰虛會嘴唇幹、肺陰虛會嗓子乾。
喉為肺之門戶，肺中津液消耗後，失去陰液的滋潤，就會導致嗓子乾燥。
主症：手脚心熱、咳嗽、少痰、口乾舌燥、咽乾、聲音嘶啞。
治宜「滋陰潤肺」。
方用：
- 「知柏地黄丸」（具有滋陰降火的功效。主治陰虛火旺引起的潮熱盜汗、口乾咽痛、耳鳴遺精及小便短赤）、
- 「百合固金丸」（具養陰潤肺、化痰止咳功效。主治肺腎陰虧、虛火上炎引起的乾咳少痰、喉嚨乾燥疼痛、痰中帶血等）
Ⅱ. 「外感風邪」導致失音囁嚅
中醫學認為人能發出聲音的根本在於腎。腎提供能量透過器官肺發聲。發不出聲音的原因有虛有實，多由咳嗽引起：
—— 肺有燥火鬱積後加之外表寒邪阻滯，因不得宣洩而致失音。
—— 肺金燥甚不生腎水，水不涵木肝木火旺，上炎而致咽乾喉燥，麻痺發不出聲。
—— 風邪侵肺（即傷風引起），開始痰白稀後轉黃黏，痰壅遏肺竅而致失音。
治宜「散寒清火，祛風豁痰」。
方用：
- 「黄芪響聲丸」（具有疏風清熱、化痰散結、利咽開音功效。主治急慢性喉炎、聲帶小結、聲帶息肉所致的聲音嘶啞、咽喉腫痛）。
- 「金嗓開音丸」（具清熱解毒、疏風利咽功效。主治風熱邪毒引起的咽喉腫痛、聲音嘶啞、急性亞急性咽炎、喉炎等）。
Ⅲ. 「心火上炎」導致失音囁嚅
心為君主之官，心主神明。心不寧就化火，心的火叫陰火。心火亢的底層原因就是脾胃氣衰，元氣不足。脾胃不足皆為血病，陽氣不足陰氣過盛則導致九竅不通，而失音囁嚅。
治宜「養血益血涼血、收火除熱」。
方用「熟干地黄丸」（具有溫經散寒、益精補虛、養血養顏功效。主治肝腎陰虛、腰膝酸軟、下元虛冷、婦人風虛勞冷等）。
［穴位按摩：失音囁嚅^2天間］
+1天鼎穴｜手陽明大腸經
手陽明穴起商陽，二間三間合谷藏，陽溪偏歷與溫溜，下廉上廉三里長，曲池肘髎迎五里，臂臑肩髃巨骨起，天鼎扶突接禾髎，終以迎香二十止。
「天鼎穴」在頸外側部，胸鎖乳突肌後緣，當結喉旁，「扶突穴」與「缺盆穴」連線的中點處！
—— 利咽喉，清肺氣。
⋯⋯ 古典調理：暴喑氣梗，喉痺咽痛不得息，飲食不下，喉中鳴。
+2間使穴｜手厥陰心包經
「間使穴」位於前臂掌側，腕橫紋上3寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間，當「曲澤穴」與「大陵穴」的連線上！
—— 寧心、安神、寬胸、治瘧。
⋯⋯ 古典調理：心痛、心悸、胸痺、煩躁、癲狂、嘔吐、咽中如梗、失音不語、瘧疾、月經不調血結成塊、熱病煩心、面赤目黃、腋腫、臂痛屈伸不利、肘內廉痛、肘攣、掌中熱。
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～～ 2.18.2《喉痺咽腫^3天氣膈》
［機理論述］
「喉痺咽腫」指咽喉紅腫、疼痛、有異物感或吞嚥困難的疾病，相當於西醫的咽喉炎、扁桃腺炎等。
分為急、慢性：
—— 急性多因「風熱」、「火毒」等外邪（六邪：風寒暑燥熱火），導致咽喉紅腫劇痛；
—— 慢性則因「陰虛血虛」，出現喉嚨卡卡、乾燥或濾泡增生。
中醫認為喉痺咽腫的體表徵兆、可能肇因、與應對策略有二：
Ⅰ. 「風熱火毒」導致喉痺咽腫
多因風熱之邪侵襲，若入裏化火，導致「火毒」壅盛，灼傷咽喉經絡，致使氣血閉阻不通。
特徵為：發病急驟，喉嚨紅腫疼痛劇烈（喉痺），咽部黏膜充血、或有黃白色分泌物，伴隨發熱、微惡風寒、頭痛、鼻塞流黃涕、口渴、舌紅苔黃。。
治宜「疏風清熱，解毒利咽」。
方用「銀翹散」（具有辛涼透表、清熱解毒功效。主治發熱、微惡風寒、咽喉腫痛、頭痛口渴等）加減。
Ⅱ. 「陰虛血虛」導致喉痺咽腫
多因陰虧不滋： 體內陰液（水分、體液）不足，導致喉嚨乾燥無法得到滋潤。加上血虛失養： 血液不足，未能濡養喉部組織。導致虛火上炎： 陰血雙虛後，體內產生虛熱（火氣），火氣順著經絡上衝至喉嚨，造成慢性紅腫與疼痛。
主症：手腳心熱、虛煩、心煩、盜汗、頭暈耳鳴、臉紅、舌紅少苔、脈細數。。
治宜「滋陰、養血、滋養肺腎，下降火氣」。
方用：
- 如若肺陰虛型「養陰清肺湯」（具有滋陰潤燥、清肺解毒、利咽喉功效。主治陰虛燥熱導致的喉嚨腫痛、白喉、乾咳少痰、痰中帶血等）。
- 如若腎陰虛型「知柏地黃丸」（具有滋陰降火功效。主治「陰虛火旺」所致的潮熱盜汗、口乾咽痛、耳鳴遺精、尿短赤等）。
［穴位按摩：喉痺咽腫^3天氣膈》
+1天鼎穴｜手陽明大腸經
手陽明穴起商陽，二間三間合谷藏，陽溪偏歷與溫溜，下廉上廉三里長，曲池肘髎迎五里，臂臑肩髃巨骨起，天鼎扶突接禾髎，終以迎香二十止。
「天鼎穴」在頸外側部，胸鎖乳突肌後緣，當結喉旁，「扶突穴」與「缺盆穴」連線的中點處！
—— 利咽喉，清肺氣。
⋯⋯ 古典調理：暴喑氣梗，喉痺咽痛不得息，飲食不下，喉中鳴。
+2氣舍穴｜足陽明胃經
「氣舍穴」位在頸部，「鎖骨」內側端上緣，胸鎖乳突肌的「胸骨頭」與「鎖骨頭」之間凹陷處；當鎖骨上小窩中！
—— 利咽喉，消癭腫。
⋯⋯ 古典調理：喉痺，咳逆上氣，頸項強不得回顧，瘰癧，呃逆，肩腫，癭瘤，咽腫，哽咽食不下，瀉痢。
+3膈俞穴｜足太陽膀胱經
「膈俞穴」位在背部第七胸椎棘突下旁開1.5寸處，約與肩胛骨下角相平點！
—— 寬胸膈、清血熱。
⋯⋯ 古典調理：背痛惡寒、脊強俯仰難、食不下、嘔吐多涎、腹脹、胃脘暴痛、咳而嘔逆、膈胃寒痰、喉痺、吐血、衄血不已、虛損昏暈、血熱妄行(各種出血症狀，如吐血、衄血、便血、尿血或月經提前、量多等。多因陰虛火旺或外感熱邪引起)
、臟毒便血不止、虛勞、周痺身皆痛、癲狂、寒熱骨痛、胃弱食少、咽腫、嗜臥不言、胸脅疼痛。
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- 1. 認識大腸經
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- 5. 合谷穴（虎口）
- 6. 陽溪穴（中魁）
- 7. 偏歷穴（讀書）
- 8. 溫溜穴（蛇頭、逆注）
- 9. 下廉穴（手下廉）
- 10. 上廉穴（手上廉）
- 11. 手三里穴（上三里）
- 12. 曲池穴（陽澤、鬼臣）
- 13. 肘髎穴（肘尖）
- 14. 手五里穴（五里）
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- 18. 天鼎穴（）
- 19. 扶突穴（）
- 20. 口禾髎穴（）
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