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2.8 溫溜穴 |手陽明大腸經

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「溫溜穴」是氣血匯集的地方,本穴特別能消除腸胃火氣影起的症狀,讓火氣通過本穴消除與排出體外,治療效果很好:可清熱消腫、安神通腑、通調水道、幫助排便。具體上可處理頭面部症狀、腸胃道毛病、肩膀酸痛等。

「溫溜穴」位於前臂背面橈側,腕橫紋上5寸處。
約略是:居「陽溪穴」與「曲池穴」連線上,當「陽溪穴」上5寸!

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—— 清邪熱,理腸胃。

⋯⋯ 古典調理:頭痛、口齒痛、喉痺、面浮、肩背酸痛,肩不舉,噦(ㄩㄝ;胃氣不順引起的打嗝或乾嘔),腹鳴腹痛,疔癰( ㄩㄥ;由於高溫潮濕,原本就存在於皮膚表面的金黃色葡萄球菌、A型鏈球菌、綠膿桿菌會使多個毛囊以及周圍皮膚組織都發炎。 癤和癰都可以稱為疔子或疔瘡),傷寒寒熱,癲癇、面赤,腫,狂仆(突然出現四肢僵硬、不能動彈),四肢腫,吐涎,口舌痛,膈中氣閉,喉痺不能言。

⋯⋯ 穴位配伍索引:
~~2.8.1《癲疾2^溫僕
~~2.8.2《牙痛3^溫內厥
~~2.8.3《項強傷寒2^溫期

~~2.8.1《癲疾2^溫僕

[機理論述]

俗稱「羊癇風」。
大發作時的特徵為:猝然昏倒,不省人事,手足搐搦,口吐涎沬,兩目上視,喉中發出如豬、羊的叫聲。醒後疲乏無力、飲食起居一如常人。時發時止,發無定時。
小發作時則為:瞬間的神志模糊,可出現目睛直視,一時性失神,或口角牽動、吮嘴等動作。

中醫認為癲疾的體表徵兆、可能肇因、與應對策略有五:

Ⅰ. 「痰火」導致癲疾

多因情緒波動,一觸即發。發無定時,或一日三五發,或數日數月後再發。突然昏倒,四肢抽搐,口吐黏沫,氣粗息高,直視,或口作五畜聲,醒後疲乏,餘如常人。魂夢驚惕,胸膈阻塞,情懷抑鬱,脇肋脹疼,心煩失眠,頭疼目赤,面紅口苦,便秘尿赤。舌質紅、苔黃膩,脈弦滑數有力。

痰火發癇則口吐黏涎,則係火熱煎熬痰液之故;
風痰發癇發作時口吐白沫或清涎是特點,沒有火熱之象。

治宜「清熱滌痰」,
方用:
——「礞石(具祛痰、消食、鎮靜等功效)」、或
——「滾痰丸(具降火逐痰功效。主治痰火擾心所致的癲狂驚悸、喘咳痰稠、大便秘結等)」。

Ⅱ. 「風痰」導致癲疾

風痰發病,多因脾虛痰盛,疾聚而氣逆不順,氣機升降失調,清陽不得上升,濁陰不得下降,痰蒙清竅所致,故發作前有短時頭暈、胸悶、泛惡。每於感寒或飲食後易誘發,隨即猝然仆倒,不知人事,手足搐搦強直,兩目上視,口噤,口眼牽引,喉中發出五畜之聲,將醒之時,口吐白沫或流清涎,醒後惟覺疲憊不堪。有時醒後又發,時發時止,或數日數月再發,疲勞時發作更頻,體壯者舌苔白厚膩而不黃,脈滑而不弦不數。

治宜「溫化風痰」。
方用「星香二陳湯(具燥濕和痰、順氣和中功效。主治一切痰飲為病的症状:嘔吐噁心、頭眩心悸、中脘不快、發為寒熱等。亦治因食生冷而致的脾胃不和等)」。

Ⅲ.「痰瘀互結」導致癲疾

其發生多有顱腦外傷病史。多因顱腦外傷,或因小兒娩時產鉗傷及頭顱,或因其母孕時跌傷,或因情懷鬱悶不暢,氣滯血瘀等,皆可致瘀血內生。每遇陰雨天易發,舌質紫有瘀血點,脈弦或弦澀。

若為瘀血挾痰上擾神明,腦絡閉阻,虛風隨生,則發作前多有頭痛
若為瘀血挾痰上衝於頭,則神志被蒙,遂發癇症。發時頭暈頭疼,旋即尖叫一聲,瘛瘲抽搐,口吐涎沫,臉面口唇青紫,口乾但欲漱水不欲咽。與「風痰癲疾者」的不同點是,「痰瘀互結癲疾者」通常都會有瘀血特徵:頭顱外傷史、面唇舌紫有瘀斑等。

治宜「化瘀滌痰」。
方用:
——「黃耆赤風湯(具行氣活血功效。主治諸瘡諸病,或因病虛弱等)」合
——「龍馬自來丹(具活血通絡、消腫止痛、祛風除濕功效。主治跌打損傷、風濕痺痛、關節腫痛等)」。

Ⅳ.「血虛」導致癲疾

多因血虛風動,誘發癇症發作。

癇厥屢發,發前頭暈心悸,手足搐動,常伴有心肝血虧之象:心悸怔忡、目乾澀、唇甲淡白,脈細滑舌質色淡或舌尖紅,苔薄白少。發時突然昏倒,不省人事,口噤目閉,吐白沫,抽搐時間長短不定,醒後如常人。多於月經期前後發作頻繁。

治宜「養血緩肝、佐化風痰」,
方用「滋陰寧神湯(泛指具滋陰清熱、養血安神、寧心益智功效的各種湯品。主治癲癇、不時暈倒、搐搦(ㄔㄨˋ ㄋㄨㄛˋ;肌肉抽動)痰壅等 )」。

Ⅴ. 「腎虛」導致癲疾

腎虛發癇多因癇症已久,腎氣大傷。或因先天不足,自幼「胎癇(指初生兒百日內所發生的癇症)」,病延日久,精氣日衰,皆可導致腎氣不足,每發一次,正氣日耗。正不勝邪,發作日益頻繁,甚至一日數次發作。腎開竅於二陰(腎臟的生理功能與前後二陰(尿道/尿液、肛門/大便)的功能都受到腎氣的調節),腎司膀胱開闔,腎氣受傷,開闔失司,每於發作時二便失禁自遺。出冷汗,繼則發出鼾聲而昏睡,移時漸漸蘇醒。

它與血虛發癇不同點,在於兼見「腎虛」症狀:平素或腰膝痠軟,足跟疼,或遺精陽萎早泄,或白帶多,甚或智力漸退,脈沉細滑,舌質淡,苔薄少。

癇病久發不癒,多會由實轉虛,最終成為腎虛,治療時不可因挾實而妄用克伐(藥性嚴峻且損傷元陰的攻破或消導藥物)。癇症已到腎虛地步,則非一般補腎之品所能挽治,只有用「河車丸(人體胎盤,剛分娩出時是紅色,放置後會轉為紫色,在中藥裡被認為有益氣養血、補腎益精的效果。至於溥儀心心念念的河車丸,要比紫河車更豐富,裡頭還含有人蔘、阿膠、鱉甲等藥材。《本草綱目》記載「久服耳聰目明,鬚髮烏黑,延年益壽」)」等血肉有情之品,方可見功。

[穴位按摩:癲疾2^溫僕

+1溫溜穴|手陽明大腸經
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「溫溜穴」位於前臂背面橈側,腕橫紋上5寸處。
約略是:居「陽溪穴」與「曲池穴」連線上,當「陽溪穴」上5寸!

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—— 清邪熱,理腸胃。

⋯⋯ 古典調理:頭痛、口齒痛、喉痺、面浮、肩背酸痛,肩不舉,噦(ㄩㄝ;胃氣不順引起的打嗝或乾嘔),腹鳴腹痛,疔癰( ㄩㄥ;由 於高溫潮濕,原本就存在於皮膚表面的金黃色葡萄球菌、A型鏈球菌、綠膿桿菌會使多個毛囊以及周圍皮膚組織都發炎。 癤和癰都可以稱為疔子或疔瘡),傷寒寒熱,癲癇、面赤,腫,狂仆(突然出現四肢僵硬、不能動彈),四肢腫,吐涎,口舌痛,膈中氣閉,喉痺不能言。

+2僕參穴|足太陽膀胱經
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「僕參穴」位於在足外側部,外踝後下方,崑崙穴直下2寸,跟部外側面底部,赤白肉交際處!

—— 安神、寧志、舒筋。

⋯⋯ 古典調理:腰痛、足跟痛、膝腫痛、踝痛、下肢痿弱、轉筋(通常指小腿的腓腸肌痙攣:5^僕丘解至足、頭痛、暈厥、癲癎





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~~2.8.2《牙痛3^溫內厥

[機理論述]

牙痛,是指牙齒因某種原因引起疼痛。
牙痛時,往往伴有不同程度的牙齦腫痛。因此,牙痛與牙齦腫痛有密切的關係。

中醫認為牙痛的體表徵兆、可能肇因、應對策略有六:

Ⅰ. 「風熱」導致牙痛

多因風熱之邪侵犯牙體所致風熱牙痛,牙齒脹痛,受熱或食辛辣之物即痛甚,患處得涼則痛減。牙齦腫脹,不能咀嚼食物,或腮腫而熱,口渴,舌尖紅,舌苔薄白或微黃而乾,脈象浮數。

治宜「疏風清熱止痛」。
方用「銀翹散(具辛涼透表,清熱解毒功效。主治溫病初起之表熱證:發熱、微惡寒、無汗或有汗不暢、頭痛、咳嗽咽痛、口渴欲飲、舌邊尖紅等)」加減內服。
外用「薄荷玄明散(具疏散風熱、清熱解毒功效。主治風熱引發的牙齦腫痛、腮腫發熱、口渴等)」擦痛處。

Ⅱ. 「風寒」導致牙痛

多因風寒之邪侵犯牙體引起風寒牙痛,伴有牙齒作痛,抽挈ㄑㄧㄝˋ樣感,吸受冷氣則痛甚,患處得熱則痛減,時惡風寒,口不渴,舌淡紅,舌苔薄白,脈象浮緊或遲緩。

治宜「疏風散寒止痛」,
方用:
——「蘇葉湯(具解表散寒、行氣和胃功效。主治風寒感冒、咳嗽、噁心嘔吐)」,或
——「麻黃附子細辛湯(具溫經解表功效。主治陽虛外感表寒證:惡寒較重、發熱欲寐、無汗、脈沈者)」內服,

外用「細辛散(具有散寒、止痛、通竅功效。主治風寒感冒、頭痛、牙痛、鼻塞等)」擦牙痛處。

Ⅲ. 「胃熱」導致牙痛

多因素稟熱體,復嗜辛辣香燥,胃腑蘊熱,循經上蒸之故。其表現為牙痛兼有「內熱實證」:以脹痛感為主、牽引頭腦或牙齦發紅腫脹、滿面發熱、口渴時欲飲冷、口氣熱臭、惡熱喜冷。或有唇舌頰腮腫痛、大便秘結、尿黃、舌質偏紅、舌乾、舌苔黃、脈象洪數或滑數。

治宜「清泄胃熱止痛」,
方用:
——「清胃散(具清胃瀉火、涼血消腫功效。主治胃中積熱所致牙痛、牙宣出血、牙齦紅腫、潰爛、或唇舌、腮頰腫痛、口氣臭穢、口乾舌燥、舌紅等)」,或
——「玉女煎(具清胃滋陰功效。主治胃熱陰虛證:頭痛牙痛、煩熱口渴、齒鬆牙衄、舌紅苔黃而乾、脈細數等)」,以元參換掉熟地尤效捷。


胃熱牙痛辨證時,尚須進一步分辨病在「血分」或在「氣分」:

  • 如牙痛兼有牙齦紅腫出血者屬血分:同前方,可加重升麻、牡丹皮等的用量,以升透血分鬱熱;
  • 如牙痛而牙齦不腫者則偏於氣分:仍同前方,須加荊芥、防風、細辛等,以散氣分之熱。

Ⅳ. 「虛火」導致牙痛

多因年老體虛,腎之元陰虧損,虛火上炎所致。
辨證要點為牙齒疼痛隱隱而作,兼有「腎陰不足、虛火上炎」之象:齒根浮動、顴ㄑㄩㄢˊ紅咽乾、腰背酸軟無力、舌紅少津、苔少、脈細數。

治宜「滋陰補腎」。
方用「左歸丸(具滋陰補腎、填精益髓功效。主治真陰不足,精髓虧損證:頭暈目眩、腰膝痠軟、遺精滑泄、自汗盜汗、耳鳴耳聾、舌紅少苔等)」。

Ⅴ. 「氣虛」導致牙痛

多因勞傷過度,久病失養而耗傷元氣引起。
牙痛隱隱痛勢綿綿,但齒不浮動,局部少見紅腫,並無「虛火」之熱象,而只呈現「氣虛不足」之徵:面色㿠ㄏㄨㄤˋ白,少氣懶言,語言低微,倦怠乏力,自汗心悸,頭暈耳鳴,小便清而頻,舌體淡胖,舌苔薄白或苔白,脈象虛弱或虛大等。兩者不難區分。

治宜「補氣緩痛法」。
方用「補中益氣湯(具益氣升陽、舉陷補脾胃功效。主治中氣下陷證:脫肛、子宮下垂、胃下垂、久瀉久痢等。亦治氣虛發熱證:發熱、自汗、渴喜熱湯、少氣懶言、肢體倦怠乏力、舌淡、苔白等)」加熟地、牡丹皮、茯苓、白芍ㄕㄠˊ

Ⅵ. 「齲ㄑㄩˇ齒」導致牙痛

多因平素嗜食膏粱厚味,或因過食甘甜糖質,牙嚼污穢,飲食餘滓,積齒縫之間,以致牙體被蛀蝕。

齲齒牙痛,早期未形成窗洞時,牙齒局部可呈墨浸狀或黃褐色,此時可能不疼。繼而會形成深淺不同、大小不等的齲洞,洞內容易嵌塞食物。吃冷、熱、酸、甜食物或吸風引冷皆可引起疼痛。舌脈如常。

治宜「清熱止痛法」,
外用 川椒、燒石灰為末,蜜丸(由藥物粉末與經煉製過的蜂蜜,混合製成的球形內服藥丸),塞於蛀孔中。

[穴位按摩:牙痛3^溫內厥

+1溫溜穴|手陽明大腸經

「溫溜穴」位於前臂背面橈側,腕橫紋上5寸處。
約略是:居「陽溪穴」與「曲池穴」連線上,當「陽溪穴」上5寸!

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—— 清邪熱,理腸胃。

⋯⋯ 古典調理:頭痛、口齒痛、喉痺、面浮、肩背酸痛,肩不舉,噦(ㄩㄝ;胃氣不順引起的打嗝或乾嘔),腹鳴腹痛,疔癰( ㄩㄥ;由 於高溫潮濕,原本就存在於皮膚表面的金黃色葡萄球菌、A型鏈球菌、綠膿桿菌會使多個毛囊以及周圍皮膚組織都發炎。 癤和癰都可以稱為疔子或疔瘡),傷寒寒熱,癲癇、面赤,腫,狂仆(突然出現四肢僵硬、不能動彈),四肢腫,吐涎,口舌痛,膈中氣閉,喉痺不能言。

+2內庭穴|足陽明胃經
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「內庭穴」位於在足背第2~3趾間,趾蹼緣後方凹陷處!


—— 清胃熱,化積滯。

⋯⋯ 古典調理:齒痛,鼻衄ㄋㄩˋ,口歪,口噤,口臭,胃熱上衝,喉痺,腹脹滿,腸疝痛,泄瀉,赤白痢,便秘,足背腫痛,發熱,煩躁,嘈雜(胃脘部感覺不適的一種常見症狀。其狀似飢非飢,似痛非痛,脘中懊憹不安),食不化,脛痛不可屈伸,瘧,不嗜食,惡食,小便出血,小腹痞滿,石蠱(感覺身體內有硬物,過一段時間後會開始移動,逐漸出現便秘,使人瘦弱的症狀),寒瘧面腫,腸鳴,癮疹(皮膚出現紅色或蒼白色風團,時隱時現的瘙癢性、過敏性皮膚病。蕁麻疹者也!),耳鳴。

+3厥陰俞穴|足太陽膀胱經
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「厥陰俞穴」位於在背部第四胸椎棘突下旁開1.5寸處!


—— 寬胸利氣、寧心安神。

⋯⋯ 古典調理:胸中膈氣聚痛,逆氣、嘔吐,心痛、胸悶、咳嗽,兩胛痛楚、煩躁。



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~~2.8.3《項強傷寒2^溫期

[機理論述]

項強,是指頸部連到背部的筋脈肌肉強直,不能前俯後仰及左右運動的症狀。古代醫書認為「諸痙(ㄐㄧㄥˋ;抽筋者也)項強,皆屬於濕」。

項強一症,為筋脈失養的表現,以實證為多。

  • 有些是外邪阻絡,或是邪熱傷津。治療祛邪為急,邪去則脈絡舒通,津液復生筋脈得養,項強自然中止。
  • 有些則是邪中于表。治療當從表解,使風濕之邪隨汗而去,故治宜祛風濕為主。


中醫認為項強傷寒的體表徵兆、可能肇因、與應對策略有四:

Ⅰ. 「外感風寒」導致項強傷寒

必見項強轉側不利,頭痛身痛,惡寒發熱無汗,苔薄白,脈浮緊等「風寒」表證。

治宜「祛風散寒(透過溫熱性質的藥物或食療,幫助身體驅散風邪與寒氣)」。
方用「葛根湯(具發汗解表功效。主治外感風寒引起的感冒初期症狀:頭痛、發熱、畏寒、無汗以及項背強痛等)」加減。

Ⅱ. 「外感風濕」導致項強傷寒

項強轉側不利,惡寒發熱,頭重如裹,肢體痠楚,關節疼痛而重著,苔白,脈浮。必見頭重如裹,肢體痠痛困重等濕邪黏濁的特點。

治宜「祛風勝濕(利用風藥的升發、疏散特性,以驅除體內的黏濁濕邪)」。
方用「羌活勝濕湯(具祛風勝濕功效。主治外感風濕表證:頭痛頭重、腰背痠痛或一身盡痛、難以轉側、苔白脈浮)」加減。

Ⅲ. 「邪熱傷津」導致項強傷寒

多因感受火熱之邪,或因外邪化熱入裡,邪熱燔灼肝經,耗竭陰液,使筋脈失養而致項強。常見於急性熱病的中期階段,其辨證要點是:項強,甚則角弓反張(身體向後反折如弓狀),手腳攣急,高熱煩躁,甚則神昏譫語,口噤齘ㄒㄧㄝˋ 齒(磨牙),腹滿便秘,小便短赤,舌紅苔黃燥,脈弦數。

治宜「攻下熱結(瀉實熱、通燥便)急下存陰(瀉去實熱,以保津液)」。
方用「增液承氣湯(具通便、調整水液代謝功效。主治便秘、痔瘡、糖尿病、見身熱,口渴,大便秘結,口燥咽乾,舌紅乾,苔黃燥等)」加減。

Ⅳ. 「金瘡風毒」導致項強傷寒

多因創傷之後,瘡口未癒,復感受風毒之邪,經脈阻滯,營衛不得宣通所致。其辨證要點是:發於創傷之後,伴有惡寒發熱,頭痛煩躁,強拘急,牙關緊閉,甚則呈苦笑面容,四肢抽搐,角弓反張,脈象弦緊等。

治宜「祛風定痙(透過平肝熄風、鎮靜安神、或祛風化痰等方式來改善抽筋病情)」。
方用「玉真散(具祛風化痰、定搐止痙功效。主治破傷風、牙關緊急、角弓反張、甚則咬牙縮舌。亦治瘋犬咬傷。還外治跌打損傷、金瘡出血等。)」化裁。

[穴位按摩:項強傷寒2^溫期

可交互參考:
~~2.8.3《項強傷寒2^溫期
~~2.15.1《頸項強2^臂強

+1溫溜穴|手陽明大腸經

「溫溜穴」位於前臂背面橈側,腕橫紋上5寸處。
約略是:屈肘時,居「陽溪穴」與「曲池穴」連線上,當「陽溪穴」上5寸!

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—— 清邪熱,理腸胃。

⋯⋯ 古典調理:頭痛、口齒痛、喉痺、面浮、肩背酸痛,肩不舉,噦(ㄩㄝ;胃氣不順引起的打嗝或乾嘔),腹鳴腹痛,疔癰( ㄩㄥ;由 於高溫潮濕,原本就存在於皮膚表面的金黃色葡萄球菌、A型鏈球菌、綠膿桿菌會使多個毛囊以及周圍皮膚組織都發炎。 癤和癰都可以稱為疔子或疔瘡),傷寒寒熱,癲癇、面赤,腫,狂仆突然出現四肢僵硬、不能動彈),四肢腫,吐涎,口舌痛,膈中氣閉,喉痺不能言。

+2期門穴|足厥陰肝經

「期門穴」位於胸部,略低於「劍突水平線」與「乳頭垂線」交點並微偏向正中線。約略是第6肋間隙凹陷處,距前正中線4寸!

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—— 疏肝理氣,化瘀消積。

⋯⋯ 古典調理:胸脅脹痛、胸煩、胸脹、肝病、脅脹、脅下積聚、嘔吐,咳逆,目眩而昏,善噫、胸中熱,心痛,奔豚ㄊㄨㄣˊ上氣(指從少腹或小腹有股氣往上衝到胸、咽喉的病症。發作時會感到胸悶、心悸、驚恐,甚至可能抽搐,但發作結束後通常會恢復正常)、不得息,瘧疾,傷寒熱入血室,(ㄐㄧㄥˋ;是指肌肉發生急遽、不自主的強直收縮,導致身體僵硬、難以彎曲伸展的病態現象,俗稱抽筋),癃(ㄌㄨㄥˊ;小便不通暢的症狀),遺溺,霍亂泄注,喑ㄧㄣ不能言,婦人產後餘疾,食飲不下。

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  • 1. 認識大腸經
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  • 3. 二間穴(間谷)
  • 4. 三間穴(少谷)
  • 5. 合谷穴(虎口)
  • 6. 陽溪穴(中魁)
  • 7. 偏歷穴(無)
  • 8. 溫溜穴(蛇頭、逆注)
  • 9. 下廉穴
  • 10. 上廉穴
  • 11. 手三里穴
  • 12. 曲池穴陽澤、鬼臣
  • 13. 肘髎穴
  • 14. 手五里穴
  • 15. 臂臑穴
  • 16. 肩髃穴
  • 17. 巨骨穴
  • 18. 天鼎穴
  • 19. 扶突穴
  • 20. 口禾髎穴
  • 21. 迎香穴