2.19 扶突穴（）| 手陽明大腸經
手陽明穴起商陽，二間三間合谷藏，陽溪偏歷與溫溜，下廉上廉三里長，曲池肘髎迎五里，臂臑肩髃巨骨起，天鼎扶突接禾髎，終以迎香二十止。
「扶突穴」位在頸外側部，結喉旁，胸鎖乳突肌的前、後緣之間 ！
—— 消腫散結，清咽開音。
⋯⋯ 古典調理：咳逆喘息，喉中如水雞聲，咽嗌不利，暴喑氣梗，舌本（舌根/腎。另外，舌中/脾胃、舌尖/心肺、舌邊/肝膽） 出血，咳多唾ㄊㄨㄛˋ，癭氣（甲亢）。
⋯⋯ 穴位配伍索引：
～～2.19.1《喉鳴^3扶天太》
～～2.19.2《嘶啞^3扶天合》
～～2.19.1《喉鳴^3扶天太》
［機理論述］
「喉鳴」主要指兩種情況：一是窒息、氣道阻塞或發炎（如急性喉炎）時發出的沙啞聲音，多見於喘病；二是「死前喉鳴」（Death Rattle），即瀕死者因喉嚨積聚分泌物而發出的呼嚕呼嚕聲或嘎嘎聲，通常代表此人即將離世（大約只剩 25 小時）。
中醫認為喉鳴的體表徵兆、可能肇因、與應對策略有二：
Ⅰ.「窒息、氣道阻塞或發炎」導致喉鳴
多因急性發炎/腫脹，病毒感染引起呼吸道及咽部會厭軟骨的水腫；或因阻塞/異物，異物吸入、食物哽塞、痰液堆積導等，致使空氣無法順暢進出氣管；也可能因氣道結構問題，聲帶麻痺、腫瘤、喉部外傷，導致喉鳴。
若喉鳴伴隨吸氣時喉嚨有「吹哨子」或「公雞打鳴」的聲音、煩躁不安、臉色蒼白、發紺、三凹症（意即胸骨上窩、鎖骨上窩、肋骨間隙三處塌陷），表示嚴重窒息風險。應立即就醫。
Ⅱ. 「臨終喘息」導致喉鳴
臨終瀕死者吞嚥能力喪失，口腔與支氣管的分泌物積聚在喉嚨，所以呼吸時產生「呼嚕呼嚕」甚或「嘎嘎聲」的雜音。照護時應注意：
—— 別緊張（病人會對外界的不安躁動，產生壓迫感）。照護者自己的語氣放慢、放柔。檢查氧氣管有沒有壓折堵塞失效？房間會不會太悶熱吵雜？將頭部墊高，採取側臥體位，讓卡在喉嚨的東西自然流出。把環境調適好，就能減少病人的不安。
—— 調整姿勢。將病床頭部升起60度，或讓病人俯趴在鋪墊了一兩個大枕頭的床邊桌上，都可以增加肺部的呼吸空間。
—— 使用便盆。避免下床減少移動，就能降低劇烈喘息的折磨。
—— 小風扇。徐徐微風輕吹病人的臉部與鼻翼，透過三叉神經訊號，安撫大腦「想喘氣」的感受。
—— 吸二吐四。引導病人用鼻子吸氣，然後嘴唇像吹蠟燭一樣慢慢吐氣」。吐氣時間要是吸氣的兩倍，同步輕說：「吸吸吐吐吐吐…我在這裡陪你」。
—— 不建議反復抽痰，不排斥嗎啡止痛。
［穴位按摩：喉鳴^3扶天太］
+1扶突穴｜手陽明大腸經
手陽明穴起商陽，二間三間合谷藏，陽溪偏歷與溫溜，下廉上廉三里長，曲池肘髎迎五里，臂臑肩髃巨骨起，天鼎扶突接禾髎，終以迎香二十止。
「扶突穴」位在頸外側部，結喉旁，胸鎖乳突肌的前、後緣之間 ！
—— 消腫散結，清咽開音。
⋯⋯ 古典調理：咳逆喘息，喉中如水雞聲，咽嗌不利，暴喑氣梗，舌本（舌根/腎。另外，舌中/脾胃、舌尖/心肺、舌邊/肝膽） 出血，咳多唾ㄊㄨㄛˋ，癭氣（甲亢）。
+2天突穴｜任脈
「天突穴」位在在頸前正中線，胸骨上窩中央。 ！
—— 平喘，利氣。
⋯⋯ 古典調理：咳嗽，哮喘，暴喑（因外邪侵襲或臟腑功能失調導致喉竅失利，引發聲音嘶啞或驟然失音的疾病），喉（空氣通道）痺，喉（空氣通道）痛，咽（食物通道）乾，噎（食物卡在咽管的會厭軟骨處，使得後面空氣通道的喉管也被阻塞），舌下急，癭（甲亢），肺癰，唾膿血，喉中熱瘡不得下食，氣哽，心痛，隱疹（即蕁麻疹），頭痛，面皮赤熱，身肉盡不仁。
+3太溪穴｜足少陰腎經
「太溪穴」位在足內側，內踝後方，內踝尖與跟腱（阿基裡斯腱）之間的凹陷處 ！
—— 益腎、降火。
⋯⋯ 古典調理：默默嗜臥、溺黃、少腹熱、腹脹、心痛、喘息、嘔吐、咳逆、胸脅支滿、嗌中腫痛、唾血、口中熱、唾如膠、消渴、霍亂、泄出不知、寒厥（陽氣不足時加上外感寒邪後，氣血運行受阻，導致四肢逆冷，全身虛寒狀態）、足熱、牙痛、遺精、遺尿、尿有餘瀝、月經不調、帶下，陰股內濕癢生瘡、乳癰、鼻衄（流鼻血）、足腫、足底痛。
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～～2.19.2《嘶啞^3扶天合》
［機理論述］
嘶啞（中醫稱「喉瘖ㄧㄣ」）多因外感風熱、燥邪、痰瘀阻滯、勞傷肺腎所致。急性嘶啞宜避辛辣，慢性嘶啞則需長期調養。長期無法治癒者，須防肺癌或可能的神經病變。
中醫認為嘶啞的體表徵兆、可能肇因、與應對策略有二：
Ⅰ. 「實證（有所本）」導致嘶啞
—— 風熱犯肺： 症見聲音嘶啞、咽痛、發熱。治宜「以疏風清熱，利咽開聲」。
—— 痰瘀阻滯/肺氣不利： 症見聲音沙啞、胸悶、咳痰。治宜「清熱化痰，活血化瘀」。
藥用： 甘草、薄荷、胖大海、桔梗、羅漢果、牛蒡子。
Ⅱ. 「虛證（有所缺）」導致嘶啞
—— 肺腎陰虛： 症見聲音嘶啞逐漸加重、長期不癒、乾咳、午後潮熱。治宜「滋養肺腎，降火利咽」。
—— 氣虛陽微： 語聲低微，說話易累。治宜「補氣益肺」。
藥用： 生地、玄參、沙參、麥冬、羅漢果。
［穴位按摩：嘶啞^3扶天合］
+1扶突穴｜手陽明大腸經
手陽明穴起商陽，二間三間合谷藏，陽溪偏歷與溫溜，下廉上廉三里長，曲池肘髎迎五里，臂臑肩髃巨骨起，天鼎扶突接禾髎，終以迎香二十止。
「扶突穴」位在頸外側部，結喉旁，胸鎖乳突肌的前、後緣之間 ！
—— 消腫散結，清咽開音。
⋯⋯ 古典調理：咳逆喘息，喉中如水雞聲，咽嗌不利，暴喑氣梗，舌本（舌根/腎。另外，舌中/脾胃、舌尖/心肺、舌邊/肝膽） 出血，咳多唾ㄊㄨㄛˋ，癭氣（甲亢）。
+2天突穴｜任脈
「天突穴」位在在頸前正中線，胸骨上窩中央。 ！
—— 平喘，利氣。
⋯⋯ 古典調理：咳嗽，哮喘，暴喑（因外邪侵襲或臟腑功能失調導致喉竅失利，引發聲音嘶啞或驟然失音的疾病），喉（空氣通道）痺，喉（空氣通道）痛，咽（食物通道）乾，噎（食物卡在咽管的會厭軟骨處，使得後面空氣通道的喉管也被阻塞），舌下急，癭（甲亢），肺癰，唾膿血，喉中熱瘡不得下食，氣哽，心痛，隱疹（即蕁麻疹），頭痛，面皮赤熱，身肉盡不仁。
+3合谷穴｜手陽明大腸經
手背第1～2掌骨間，第2掌骨橈側的中點處！
—— 疏散風邪，開關通竅，清泄肺氣，和胃通腸，調經引產。
⋯⋯ 古典調理：中風口噤、口眼歪斜、熱病汗不出、多汗、經閉、頭痛、目翳（眼結膜組織增生，並往角膜方向生長的一種眼疾）、目痛、鼻衄、耳聾、牙痛、面浮、喉痺、指攣、臂痛、疥瘡（由疥蟎蟲引起的傳染性皮膚病，主要症狀是皮膚劇癢，尤其在夜間更為嚴重，並會出現紅疹、丘疹、水泡等症狀）、寒熱痎瘧（ㄐㄧㄝㄋㄩㄝˋ；兩日一發的忽冷忽熱疾病）、狂易（精神異常或行為荒誕）、喑不能言、風疹（也稱為德國麻疹，是由風疹病毒引起的傳染病，主要通過飛沫傳播。 感染後會出現發燒、出疹、淋巴結腫大等症狀）、心痛、偏正頭風（頭部「兩側」有壓迫感、緊箍感的緊張型頭痛。若「單邊」如此，則謂之偏頭痛）、小兒疳眼（指眼部乾澀羞明，白睛失去潤澤，黑睛生翳，潰穿可成蟹眼、旋螺突起，甚至珠塌失明）、傷寒大渴、發熱惡寒、頭痛脊強、小兒乳娥（扁桃體發炎）、下死胎、墮胎、小兒雀目（先天性夜盲症）、便秘、痢疾、中暑、痄腮（ㄓㄚˋ ㄙㄞ；急性感染病毒性疾病，俗稱「豬頭皮」。臉頰單側或雙側的腮腺部位，會疼痛且腫脹）、各種痛症。
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頁次目錄
- 1. 認識大腸經
- 2. 商陽穴（絕陽）
- 3. 二間穴（間谷）
- 4. 三間穴 （少谷）
- 5. 合谷穴（虎口）
- 6. 陽溪穴（中魁）
- 7. 偏歷穴（讀書）
- 8. 溫溜穴（蛇頭、逆注）
- 9. 下廉穴（手下廉）
- 10. 上廉穴（手上廉）
- 11. 手三里穴（上三里）
- 12. 曲池穴（陽澤、鬼臣）
- 13. 肘髎穴（肘尖）
- 14. 手五里穴（五里）
- 15. 臂臑穴（）
- 16. 肩髃穴（）
- 17. 巨骨穴（）
- 18. 天鼎穴（）
- 19. 扶突穴（）
- 20. 口禾髎穴（）
- 21. 迎香穴（）