2.16 肩髃穴（偏肩）| 手陽明大腸經
手陽明穴起商陽，二間三間合谷藏，
陽溪偏歷與溫溜，下廉上廉三里長，
曲池肘髎ㄌㄧㄠˊ迎五里，臂臑ㄋㄠˋ肩髃ㄩˊ巨骨起，
天鼎扶突接禾髎，終以迎香二十止。
「肩髃穴」位在肩部三角肌上，臂外展或向前平伸時，當肩峰前外方凹陷處，意即三角肌前束上端與中束上端交界處！
對於肩膀的痠、疼、僵、硬等各種病變，肩髃穴有最好的調理保健功效。「肩髃穴」還是五十肩的特效穴。
—— 疏散經絡風濕，清泄陽明氣火，通利關節，祛邪解熱。
⋯⋯ 古典調理：肩中熱、肩冷，指痺臂痛，偏風，半身不遂，熱風癮疹，手臂攣痛，臂細無力，筋骨痠疼，風濕搏于兩肩，四肢熱。
⋯⋯ 穴位配伍索引：
～～2.16.1《肩臂痛3^肩曲合》
～～2.16.2《瘰癧3^肩曲天》
～～2.16.3《癮風之熱2^肩解》
～～2.16.4《乳癌2^肩足》
～～ 2.16.1《肩臂痛3^肩曲合》
［機理論述］
肩關節及其周圍的肌肉筋骨疼痛稱肩痛。肩後部疼痛住往連及胛背，稱肩背痛；肩痛而影響上臂甚至肘手部位的，稱肩臂痛。因其均以肩痛為主要臨床表現，其他部位的疼痛多是由於肩痛而引起，故統稱為肩痛。
中醫認為肩臂痛的體表徵兆、可能肇因、與應對策略有三：
Ⅰ. 「風寒」導致肩臂痛
Ⅱ. 「痰濕」導致肩臂痛
Ⅲ.「瘀血」導致肩臂痛
相關內容，可交互參考：
～～1.3.1《肩痛不能舉2^雲秉》
～～1.6.3《風痺手臂不舉2^尺肩》
～～2.3.4《肩背相引4^二商委崑》
～～2.4.3《肩背浮風勞2^三腎》
～～2.10.1《上肢痠痛麻木3^上合肩》
～～2.11.3《肩背痛2^手中》
～～2.11.4《兩臂頑麻2^手少》
～～2.13.1《肱骨外上髁炎2^肘手》
～～2.16.1《肩臂痛3^肩曲合》
～～2.17.1《臂不舉2^巨前》
……
［穴位按摩：肩臂痛3^肩曲合］
+1肩髃穴（偏肩）｜手陽明大腸經
手陽明穴起商陽，二間三間合谷藏，
陽溪偏歷與溫溜，下廉上廉三里長，
曲池肘髎迎五里，臂臑ㄋㄠˋ肩髃ㄩˊ巨骨起，
天鼎扶突接禾髎，終以迎香二十止……
「肩髃穴」位在肩部三角肌上，臂外展或向前平伸時，當肩峰前外方凹陷處，意即三角肌前束上端與中束上端交界處！
—— 疏散經絡風濕，清泄陽明氣火，通利關節，祛邪解熱。
⋯⋯ 古典調理：肩中熱、肩冷，指痺臂痛，偏風，半身不遂，熱風癮疹（就是西醫所謂的的蕁麻疹，一種過敏性皮膚病。特徵是皮膚出現紅色或蒼白色的隆起水腫塊，伴隨劇烈搔癢，來得快去得快，消退後不留痕跡），手臂攣痛，臂細無力，筋骨痠疼，風濕搏于兩肩，四肢熱。
+2曲池穴｜手陽明大腸經
「曲池穴」位在肘橫紋外側端；屈肘時當「尺澤穴」與「肱骨外上髁」連線的中點處！
此穴位的主要功效為清熱解表、疏經通絡，可用於治療感冒、高血壓、皮膚病、上肢疼痛、腹痛等。
「馬丹陽天星十二穴」有歌云：
—— 「曲池（手陽明大腸經，肘橫紋外側端；屈肘時當尺澤與肱骨外上髁連線的中點）合谷（手陽明大腸經，手背第1～2掌骨間，第2掌骨橈側的中點處）接」……【具疏風清熱通絡止痛、清熱解表明目聰耳功效。透過「擔法」（利用雙穴來定位與治療）主治：頭痛、流鼻水、肩膀酸痛等】
—— 疏邪熱，利關節，祛風濕，調氣血。
⋯⋯ 古典調理：傷寒餘熱不退，目赤痛，齒痛，喉痺，手臂腫痛，肘中痛難屈伸，半身不遂，月經不通，瘰癧（ㄌㄨㄛˇㄌㄧˋ；生在頭側耳後皮裡膜外，累累如串珠的結核。大者屬瘰，小者屬癧，俗稱「癧子筋」），癮疹（皮膚出現紅色或蒼白色風團，時隱時現的瘙癢性、過敏性皮膚病。相等於西醫的蕁麻疹），癭氣（甲狀腺功能亢進（甲亢）或單純性甲狀腺腫），胸中煩滿，瘛瘲（ㄑㄧˋ ㄗㄨㄥˋ；小兒驚風症狀。發作時，手足時伸時縮，不停搐動），癲疾，頭痛，頸腫，腕急（手腕的正中神經受到壓迫而引起的手部麻、痛、無力等症狀）。
+3合谷穴 ｜手陽明大腸經
手陽明穴起商陽，二間三間合谷藏，
陽溪偏歷與溫溜，下廉上廉三里長，
曲池肘髎ㄌㄧㄠˊ迎五里，臂臑ㄋㄠˋ肩髃ㄩˊ巨骨起，
天鼎扶突接禾髎，終以迎香二十止……
「合谷穴」位於手背第1、2掌骨之間，在第2掌骨橈側的中點處！
—— 疏散風邪，清泄肺氣，開關通竅，和胃通腸，調經引產。（懷孕者避免按壓此穴位，因為刺激感強烈，恐有流產風險）
⋯⋯ 古典調理：中風口噤、口眼歪斜、熱病汗不出、多汗、經閉、頭痛、目翳（眼結膜組織增生，並往角膜方向生長的一種眼疾）、目痛、鼻衄、耳聾、牙痛、面浮、喉痺、指攣、臂痛、疥瘡（由疥蟎蟲引起的傳染性皮膚病，主要症狀是皮膚劇癢，尤其在夜間更為嚴重，並會出現紅疹、丘疹、水泡等症狀）、寒熱痎瘧（ㄐㄧㄝㄋㄩㄝˋ；兩日一發的忽冷忽熱疾病）、狂易（精神異常或行為荒誕）、喑不能言、風疹（也稱為德國麻疹，是由風疹病毒引起的傳染病，主要通過飛沫傳播。 感染後會出現發燒、出疹、淋巴結腫大等症狀）、心痛、偏正頭風、小兒疳眼（指眼部乾澀羞明，白睛失去潤澤，黑睛生翳，潰穿可成蟹眼、旋螺突起，甚至珠塌失明）、傷寒大渴、發熱惡寒、頭痛脊強、小兒乳娥（扁桃體發炎）、下死胎、墮胎、小兒雀目（夜盲症）、便秘、痢疾、中暑、痄腮（ㄓㄚˋ ㄙㄞ；急性感染病毒性疾病，俗稱「豬頭皮」。臉頰單側或雙側的腮腺部位，會疼痛且腫脹）、各種痛症。
～～返回《穴位配伍索引》
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～～ 2.16.2《瘰癧3^肩曲天》
［機理論述］
瘰癧指發生在頭側耳後皮裡膜外，累累如串珠的結核。大者屬瘰，小者屬癧，俗稱「癧子筋」。後期往往延及頜下、缺盆、腋下等處。
中醫認為瘰癧的體表徵兆、可能肇因、與應對策略有二：
Ⅰ. 「痰凝氣滯」導致瘰癧
古云「無痰不成核」。
痰核之起，多因於鬱。頸側乃少陽所主，少陽氣多血少，若情志不舒，則肝鬱脾損，釀濕生痰，阻滯筋脈致成結核。
初起於耳後項側，結核如豆，或指頭大小，一枚或三五枚不等，皮色不變，按之堅硬，推之可動，並不發寒熱。日久則漸漸增大，竄生，相互粘連，推之不移，且覺疼痛，脈弦，苔白。
—— 如若膚色不變，痛不明顯，推之易動，而無寒熱。
治宜「理氣化痰」。
方用「內消瘰癧丸」（具化痰消癭功效。主治痰凝氣滯所致的瘰癧痰核：頸項癭瘤、皮色不變、或腫或痛等）。
—— 如若膚色焮紅、灼熱疼痛，身發寒熱，脈來弦數，則係風熱毒氣內侵。
治宜「疏風清熱泄火」。
方用「小柴胡湯」（具和解少陽功效。主治傷寒少陽證：往來寒熱、胸脅苦滿、不欲飲食、心煩喜嘔、口苦咽乾、脈弦而數、舌苔淡白等。亦治婦人傷寒：熱入血室等。還治瘧疾，黃疸與內傷雜病：證見少陽證等。）加銀花、連翹等。
Ⅱ. 「肝腎陰虛」導致瘰癧
多因腎水不足，精血虧損，水不涵木，虛火內動，灼津為痰，痰火結聚而致核。
結核互相粘連，推之不動，破潰後久不收口，膿水淋漓、清稀，午後發熱，心煩、食少、倦怠，或伴咳嗽、盜汗、耳鳴，婦女月經量少。脈細數，舌質紅。
此證與前者同源於痰。前者「痰凝氣滯」，屬實證，常兼有風熱毒氣內侵的氣分症狀；後者「肝腎陰虛」，屬虛證。常伴有骨蒸勞熱的血分症狀。
治宜「滋腎健脾」。
方用「養陰煎」(經驗方，具養陰清熱功效。 主治陰虛發熱：吐血、衄血等；亦治瘧疾、傷寒屢汗：取汗既多、陰虧津傷、煩渴不止、潮熱不退、脈虛等)。
［穴位按摩：瘰癧3^肩曲天］
+1肩髃穴（偏肩）｜手陽明大腸經
手陽明穴起商陽，二間三間合谷藏，
陽溪偏歷與溫溜，下廉上廉三里長，
曲池肘髎迎五里，臂臑ㄋㄠˋ肩髃ㄩˊ巨骨起，
天鼎扶突接禾髎，終以迎香二十止……
「肩髃穴」位在肩部三角肌上，臂外展或向前平伸時，當肩峰前外方凹陷處，意即三角肌前束上端與中束上端交界處！
—— 疏散經絡風濕，清泄陽明氣火，通利關節，祛邪解熱。
⋯⋯ 古典調理：肩中熱、肩冷，指痺臂痛，偏風（單側肢體麻木無力，常伴口角歪斜），半身不遂，熱風癮疹（就是西醫所謂的的蕁麻疹，一種過敏性皮膚病。特徵是皮膚出現紅色或蒼白色的隆起水腫塊，伴隨劇烈搔癢，來得快去得快，消退後不留痕跡），手臂攣痛，臂細無力，筋骨痠疼，風濕搏于兩肩，四肢熱。
+2曲池穴｜手陽明大腸經
「曲池穴」位在肘橫紋外側端；屈肘時當「尺澤穴」與「肱骨外上髁」連線的中點處！
此穴位的主要功效為清熱解表、疏經通絡，可用於治療感冒、高血壓、皮膚病、上肢疼痛、腹痛等。
「馬丹陽天星十二穴」有歌云：
—— 「曲池（手陽明大腸經，肘橫紋外側端；屈肘時當尺澤與肱骨外上髁連線的中點）合谷（手陽明大腸經，手背第1～2掌骨間，第2掌骨橈側的中點處）接」……【具疏風清熱通絡止痛、清熱解表明目聰耳功效。透過「擔法」（利用雙穴來定位與治療）主治：頭痛、流鼻水、肩膀酸痛等】
—— 疏邪熱，利關節，祛風濕，調氣血。
⋯⋯ 古典調理：傷寒餘熱不退，目赤痛，齒痛，喉痺，手臂腫痛，肘中痛難屈伸，半身不遂，月經不通，瘰癧（ㄌㄨㄛˇㄌㄧˋ；生在頭側耳後皮裡膜外，累累如串珠的結核。大者屬瘰，小者屬癧，俗稱「癧子筋」），癮疹（皮膚出現紅色或蒼白色風團，時隱時現的瘙癢性、過敏性皮膚病。相等於西醫的蕁麻疹），癭氣（甲狀腺功能亢進（甲亢）或單純性甲狀腺腫），胸中煩滿，瘛瘲（ㄑㄧˋ ㄗㄨㄥˋ；小兒驚風症狀。發作時，手足時伸時縮，不停搐動），癲疾（口吐白沫、手腳抽搐、眼瞳上翻等），頭痛，頸腫，腕急（手腕的正中神經受到壓迫而引起的手部麻、痛、無力等症狀）。
+3天井穴 ｜手少陽三焦經
「天井穴」位於在上臂伸側（屈側的相反面，就是背側者也）面，屈肘時肘尖直上一寸凹陷處，當「肱骨」與「鷹嘴突」的窩部！
把手臂朝天彎曲起來，手肘最突出的地方叫做肘尖，從肘尖往上（朝肩膀方向）約一寸有一凹陷處（在肱骨上），就是天井穴。
—— 疏風，清熱，消結。
⋯⋯ 古典調理：頭痛，目赤，耳聾，喉痺，瘰癧（ㄌㄨㄛˇㄌㄧˋ；生在頭側耳後皮裡膜外，累累如串珠的結核。大者屬瘰，小者屬癧，俗稱「癧子筋」），瘡腫，癮疹（皮膚出現紅色或蒼白色風團，時隱時現的瘙癢性、過敏性皮膚病。相等於西醫的蕁麻疹），癲癇，驚悸，胸痺，心痛，咳嗽上氣，唾膿（指唾液腺發炎感染後，從唾液腺導管流出的膿性分泌物），五噎十膈（指吞嚥困難（噎）與胸膈阻塞（膈）的各種表現，如吞嚥梗阻、胸悶、呃逆、噯氣等），翻胃吐食，頸項肩背痛，臂痿痺不仁、肘痛引肩不可屈伸。
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～～ 2.16.3《癮風之熱2^肩解》
［機理論述］
「癮風之熱」指的是中醫治療「癮疹」（即現代醫學的蕁麻疹）的理論與方法。癮疹是以皮膚突發風團，時隱時現，瘙痒劇烈為特徵的一種急性皮膚病證。
中醫認為癮疹的體表徵兆、可能肇因、與應對策略有三：
Ⅰ. 「外感風邪」導致癮疹
發病急驟，風團泛發，劇痒不已，隨搔隨增，隱而迅速，甚則口唇咽喉腫脹。
如屬「風寒」，惡寒發熱，風團色白，遇冷加重，脈象浮緊白；
如屬「風熱」，風團色紅，口乾怕熱，心煩不安，逢熱加劇，脈浮數，苔黃。
治宜「疏風活血」。
穴取「曲池、血海」；如若風寒加穴「風門」，如若風熱加穴「大椎」。
Ⅱ. 「腸胃濕熱」導致癮疹
風團呈現，此起彼伏，腹痛嘔吐，神疲納呆，大便秘結或泄瀉，脈象滑數，舌苔黃膩。
治宜「清熱化濕、通腑消疹」。
穴取「內關、曲池、足三里、三陰交」。
Ⅲ.「氣血兩虛」導致癮疹
癮疹反覆發作，疹塊色淡，纏綿不愈，勞累則甚，并伴面白少華，神疲乏力，納呆寐差，心悸氣短等，舌淡胖，脈細弱。
治宜「補氣固表、養血祛風」。
穴取「風門2nd、膈俞7th、脾俞11th、氣海、血海、足三里」。
［穴位按摩：癮風之熱2^肩解］
+1肩髃穴（偏肩）｜手陽明大腸經
手陽明穴起商陽，二間三間合谷藏，
陽溪偏歷與溫溜，下廉上廉三里長，
曲池肘髎迎五里，臂臑ㄋㄠˋ肩髃ㄩˊ巨骨起，
天鼎扶突接禾髎，終以迎香二十止……
「肩髃穴」位在肩部三角肌上，臂外展或向前平伸時，當「肩峰」前外方凹陷處，意即三角肌前束上端與中束上端交界處！
—— 疏散經絡風濕，清泄陽明氣火，通利關節，祛邪解熱。
⋯⋯ 古典調理：肩中熱、肩冷，指痺臂痛，偏風（單側肢體麻木無力，常伴口角歪斜），半身不遂，熱風癮疹（就是西醫所謂的的蕁麻疹，一種過敏性皮膚病。特徵是皮膚出現紅色或蒼白色的隆起水腫塊，伴隨劇烈搔癢，來得快去得快，消退後不留痕跡），手臂攣痛，臂細無力，筋骨痠疼，風濕搏于兩肩，四肢熱。
+2解溪穴｜足陽明胃經
「解溪穴」位在足背與小腿交界處的橫紋中央凹陷處，當「伸拇長肌腱」與「伸趾長肌腱」之間！
—— 理脾，化濕，清胃熱。
⋯⋯ 古典調理：頭痛，眩暈，眼疾，頭面浮腫，腹脹，便秘，足膝痛或痿痺，癲疾（口吐白沫、手腳抽搐、眼瞳上翻等），霍亂，轉筋，熱病汗不出，善噫，胃熱譫語，瘧，瘛瘲（ㄑㄧˋ ㄗㄨㄥˋ；小兒驚風症狀。發作時，手足時伸時縮，不停搐動），驚悸，股膝重，筋痺，面目赤，口痛嚙舌，足脛虛腫，氣逆。
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～～ 2.16.4《乳癌2^肩足》
［機理論述］
乳癌在中醫稱為乳岩、乳石或奶岩。它屬於積聚、癥瘕範疇。中醫治療強調「扶正」與「袪邪」並重。主要透過「疏肝理氣」、「活血散結」、「健脾化濕」等方法改善體質，降低西醫治療（化療、放療及標靶治療等）產生的副作用（如疲倦、食慾不振、骨髓抑制等）。
中醫認為乳癌的發生，多因肝氣鬱結（情緒不暢）、脾虛濕滯（濕邪侵襲）或肝腎陰虛引起。肝經絡通達乳房，故情志失調是乳癌主因之一。治療乳癌需遵循專業西醫（手術、化放療、荷爾蒙療法）為主，中醫為輔。
針刺或按摩，可參考的穴位如：
—— 降低淋巴水腫/疼痛： 手三里（風熱與實火）、曲池（熱與濕）、臂臑（風濕與火熱）、合谷（風熱）、陰陵泉（濕滯）、三陰交（氣滯）等穴，可緩解療後疼痛與上肢水腫。
—— 緩解放化療副作用： 內庭穴（胃火）可緩解口破、胃酸逆流；血海穴（治風先治血）清熱涼血，緩解化療皮膚癢。
—— 減輕癌症疲倦： 足三里（濕熱）、陽陵泉（氣滯火濕熱）、耳穴等，可提升正氣。
［穴位按摩：乳癌2^肩足］
+1肩髃穴（偏肩）｜手陽明大腸經
手陽明穴起商陽，二間三間合谷藏，
陽溪偏歷與溫溜，下廉上廉三里長，
曲池肘髎迎五里，臂臑ㄋㄠˋ肩髃ㄩˊ巨骨起，
天鼎扶突接禾髎，終以迎香二十止……
「肩髃穴」位在肩部三角肌上，臂外展或向前平伸時，當肩峰前外方凹陷處，意即三角肌前束上端與中束上端交界處！
—— 疏散經絡風濕，清泄陽明氣火，通利關節，祛邪解熱。
⋯⋯ 古典調理：肩中熱、肩冷，指痺臂痛，偏風，半身不遂，熱風癮疹（就是西醫所謂的的蕁麻疹，一種過敏性皮膚病。特徵是皮膚出現紅色或蒼白色的隆起水腫塊，伴隨劇烈搔癢，來得快去得快，消退後不留痕跡），手臂攣痛，臂細無力，筋骨痠疼，風濕搏于兩肩，四肢熱。
+2足三里穴｜足陽明胃經
「足三里穴」位在小腿前外側，外膝眼（犢鼻）下3寸，脛骨前緣外一橫指（中指）處，當脛骨前肌中。！
— 調理脾胃，和腸消滯，清熱化濕，降逆利氣，扶正培元。。
⋯⋯ 古典調理：脘痛脹滿，膈咽不通，食飲不下，嘔吐，善噫，腸鳴，腹痛，便秘或腹瀉，霍亂，心悸，胸脅支滿，少腹腫痛，遺溺，小便不利，五勞贏瘦，七傷虛乏，發熱，虛煩身熱，癲癇，頭重額痛，口歪，咽痺，乳癰，目疾，目䀮䀮不能遠視，四肢腫滿，膝胻痠痛，腳氣，腳腫，腰痛不可以顧，癱瘓。
～～返回《穴位配伍索引》
～～返回《經絡表癥索引》
頁次目錄
- 1. 認識大腸經
- 2. 商陽穴（絕陽）
- 3. 二間穴（間谷）
- 4. 三間穴 （少谷）
- 5. 合谷穴（虎口）
- 6. 陽溪穴（中魁）
- 7. 偏歷穴（讀書）
- 8. 溫溜穴（蛇頭、逆注）
- 9. 下廉穴（手下廉）
- 10. 上廉穴（手上廉）
- 11. 手三里穴（上三里）
- 12. 曲池穴（陽澤、鬼臣）
- 13. 肘髎穴（肘尖）
- 14. 手五里穴（五里）
- 15. 臂臑穴（）
- 16. 肩髃穴（）
- 17. 巨骨穴（）
- 18. 天鼎穴（）
- 19. 扶突穴（）
- 20. 口禾髎穴（）
- 21. 迎香穴（）