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2.11 手三里穴(上三里) |手陽明大腸經

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「手三里穴」別名「上三里」,它位於前臂背面橈側,肘橫紋下2寸處。當「陽溪」與「曲池」連線上,約為「曲池」下2寸處!

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「手三里穴」可疏經通絡,緩解上肢疲勞和酸痛,並對消化系統和五官疾病有療效。 

—— 和胃利腸。

⋯⋯ 古典調理:牙痛、頰頷腫,肩膊痛,肘攣不伸,手臂頑麻,中風口歪,半身不遂,泄瀉,霍亂(洩瀉頻繁,揮霍體力,亂無節制),遺矢(大便失禁。 雖然便次繁多,但自己尚能約束者),瘰癧(ㄌㄨㄛˇㄌㄧˋ;生在頭側耳後皮裡膜外,累累如串珠的結核。大者屬瘰,小者屬癧,俗稱「癧子筋」。),腸腹時寒,腰背痛,五勞虛乏(長期的不良生活習慣對人體造成損害:久視傷血、久臥傷氣、久坐傷肉、久立傷骨、久行傷筋。),四肢羸ㄌㄟˊ瘦,失音。

⋯⋯ 穴位配伍索引:
~~2.11.1《食癖氣塊2^手足
~~2.11.2《消化性潰瘍2^手足
~~2.11.3《肩背痛2^手中
~~2.11.4《兩臂頑麻2^手少

~~2.11.1《食癖氣塊2^手足

[機理論述]

因不當飲食(食癖)引起的消化問題,進而導致腹部氣滯、脹痛、或形成可觸摸到的硬塊(氣塊)。所謂不當飲食包括飲食不節、暴飲暴食、長期過度攝取生冷、黏膩、不易消化之物。這些都會使脾胃運化失常,無法正常消化食物,最終形成積滯。

中醫認為形成氣塊的體表徵兆、可能肇因、應對策略有三:

Ⅰ. 「氣滯血瘀」導致氣塊

氣塊多發於脅下(側胸部肋骨下方),初起軟而不堅,脹痛或壓痛,痛有定處。病久則痞塊質硬,疼痛較重,且多為刺痛,身體消瘦困倦,面色晦暗,飲食減少,甚或肌膚甲錯(由於先天稟賦不足,後天脾氣失養,使肌膚不得濡養,因而在人體皮膚上產生局限或廣泛的乾燥粗糙、觸之棘手、形似魚鱗蟾皮狀等的病變),舌紫青或有瘀斑,脈弦或弦細。

有的以氣滯為主者,有的以血瘀為主者。

——如若氣滯者,多因情志不暢,鬱怒傷肝,肝氣鬱結所致,故其臨床表現以氣滯症狀為多:「肝氣失調」且犯胃而致肝胃不和(脘悶、納呆而兼惡心、噯氣、胸悶不舒、脅痛脹滿、脈弦),或又乘脾(肝氣過盛而克伐脾胃)而致肝脾不和(脘悶、納呆、而兼大便不實或腹瀉、胸悶不舒、脅痛脹滿、脈弦)。此為痞塊初起階段,病程短,病證輕,較為易治。
治宜「疏肝解鬱行氣止痛為主,佐以活血藥物」。
方用:
……「逍遙散(具疏肝解鬱、健脾養血功效。主治肝鬱血虛證:兩脇作痛、寒熱往來、頭痛目眩、口燥咽乾、神疲食少,月經不調、乳房作痛、舌淡紅等)」合
……「金鈴子散(具疏肝瀉熱、活血止痛功效。主治肝鬱化火證:心腹脇肋諸痛、婦女經行腹痛、時發時止,煩躁,口乾口苦,舌質紅,舌苔黃,脈弦數者)」加減。

——如若血瘀者,多因病久不癒,氣結不通而致瘀血聚結,痞塊成形而發於脅下,痞塊腫大明顯,質地較硬,且固著不移,疼痛劇烈而多為刺痛,或面色黧黑,或肌膚甲錯(由於先天稟賦不足,後天脾氣失養,使肌膚不得濡養,因而在人體皮膚上產生局限或廣泛的乾燥粗糙、觸之棘手、形似魚鱗蟾皮狀等的病變),舌青紫或有瘀斑,脈弦或澀。是以,瘀血為主要表現的腹中痞塊證,病積日久,病程長,病證重,較難獲癒。
治宜「活血袪瘀為主,佐以行氣藥物」。
方用:
……「膈下逐瘀湯(具活血祛瘀、行氣止痛功效。主治瘀在膈下形成結塊、或小兒膈下有痞塊或肚腹疼痛、痛處不移,或臥則腹墜似有物者,舌有紫氣或紫斑,紫點,脈澀等)」合
……「失笑散(具活血祛瘀、散結止痛功效。主治小腸氣及心腹痛,痛處固定而拒按;或治產後惡露不行,月經不調,少腹急痛等)」加減,或用
……「鱉甲煎丸(具化瘀消癥、化痰散結。主治瘧母證:脅下有痞塊,或疼痛,或拒按、舌紫或瘀斑、脈澀或弦等。亦治五臟瘀血痰結證:癥塊或在肝,或在脾,或在腎,或在肺,或在心,或在六腑,或在胞中等)」加減。

Ⅱ. 「痰食凝結」導致氣塊

多因冷物飲食所傷,入於腸胃則䐜脹,䐜脹則腸外之汁沬(痰飲)迫聚不得散,日以成積,食與痰互結而成腹中痞塊。痞塊多發生於胃脘或臍腹部位,胃脘脹滿悶痛,壓痛拒按,食欲不振,或形瘦體倦,面色萎黃,短氣,舌淡,脈細。
治宜「攻下痰食積聚」為主。
方用:
……「大承氣湯(具峻下熱結功效。主治陽明腑實證:脘腹痞滿、腹痛拒按按之硬、大便不通頻轉屎氣、甚或潮熱譫語、手足濈然汗出、舌苔黃厚乾燥起刺等。亦治熱結旁流:下利清水、穢臭異常、臍腹疼痛按之有塊、口乾舌燥等。還治裡熱實證:熱厥、痙病、發狂等)」或
……「太平丸(具清熱潤肺、痰止血功效。主治勞證久嗽,肺痿、肺癰等)」加減。

陽明主裏(主管胃腸的受納消化功能)
陽明病是因為燥熱之邪內攻,燒灼津夜,然後與腸胃中食物的糟粕結合,形成燥屎,無法排出體外,造成疾病。這種熱盛傷津、津傷化燥、因燥成實的陽明病又分為三類:
—— 陽明腑實證 (即二陽並病。太陽表證方罷,隨即邪又入侵陽明。入裏化熱,與腸中燥屎相結,實熱積滯、濁氣填塞、腑氣不通之證)
—— 熱結旁流證 (下利清水,色純青,其氣臭穢,臍腹疼痛按之堅硬有塊,口舌乾燥,脈滑實)
—— 裏熱實證 (熱厥、痙病或發狂)

也有因痰食瘀血互結而成痞塊者。
治宜「逐痰食祛瘀血、痰瘀同治」。
方用 桃仁、紅花、香附、大黃之類治之。
食用 梨香蕉黑木耳助化痰,山楂醋助活血。

Ⅲ. 「中氣虛弱」導致氣塊

多因脾氣不足,運化失司;或因寒凝水濕不化,痰飲蓄結於胃脘;或因食滯不化,食積宿結於腹中,久之中氣虛損下陷。

痞塊居臍腹或下腹,按之軟,且隨體位變化或大或小,平臥時可能不顯著,站立時則明顯可見。多為隱痛,脘腹脹滿,食欲減退,大便不實。或形體消瘦,四肢倦怠,面色萎黃,舌質淡,脈細。此均為脾虛不足之臨床見症,一般病程較長。

治宜「補中益氣」。
方用「補中益氣湯(具益氣升陽舉陷,調補脾胃功效。主治中氣下陷證:脫肛、子宮下垂、胃下垂、久瀉久痢。亦治氣虛發熱證:發熱、自汗出、渴喜熱湯、少氣懶言、肢體倦怠乏力、舌淡、苔白、脈虛軟無力等)」加減。

[穴位按摩:食癖氣塊2^手足

+1手三里穴|手陽明大腸經
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「手三里穴」別名「上三里」,它位於前臂背面橈側,肘橫紋下2寸處。當「陽溪」與「曲池」連線上,約為「曲池」下2寸處!

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「手三里穴」可疏經通絡,緩解上肢疲勞和酸痛,並對消化系統和五官疾病有療效。 

—— 和胃利腸。

⋯⋯ 古典調理:牙痛、頰頷腫,肩膊痛,肘攣不伸,手臂頑麻,中風口歪,半身不遂,泄瀉,霍亂(洩瀉頻繁,揮霍體力,亂無節制),遺矢(大便失禁。 雖然便次繁多,但自己尚能約束者),瘰癧(ㄌㄨㄛˇㄌㄧˋ;生在頭側耳後皮裡膜外,累累如串珠的結核。大者屬瘰,小者屬癧,俗稱「癧子筋」。),腸腹時寒,腰背痛,五勞虛乏(五種不良生活習慣損害人體健康:久視傷血、久臥傷氣、久坐傷肉、久立傷骨、久行傷筋,四肢羸ㄌㄟˊ瘦,失音。

+2足三里穴|足陽明胃經
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「足三里穴」位於在小腿前外側,外膝眼(犢鼻)下3寸,脛骨前緣外側一橫指(中指)處,當脛骨前肌中!

歌云「肚腹三里留」,就是指的一切肚腹疾病,舉凡腸胃問題、急慢性症狀、新舊輕重不等的腸胃疾病,都要用到「足三里穴」。

約略位置為:「脛骨外側踝」與其外斜下方的「腓骨小頭」形成連線。並以此線為底邊,作出頂點朝下的正三角形,其頂點處即為足三里穴。

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—— 調理脾胃,和腸消滯,清熱化濕,降逆利氣,扶正培元。

⋯⋯ 古典調理:脘痛脹滿,膈咽不通,食飲不下,嘔吐,善噫,腸鳴,腹痛,便秘或腹瀉,霍亂(洩瀉頻繁,揮霍體力,亂無節制),心悸,胸脅支滿,少腹腫痛,遺溺,小便不利,五勞羸瘦(五種不良生活習慣損害人體健康:久視傷血、久臥傷氣、久坐傷肉、久立傷骨、久行傷筋),七傷虛乏(損傷臟腑的七種身體勞損:過度飲食(大飽傷脾、情緒失調(大怒傷肝、極憂傷心、外在環境因素(風雨寒暑傷形和生活習慣(強力舉重久坐濕地傷腎、寒飲傷肺、恐懼不節傷志等),發熱,虛煩身熱,癲癇,頭重額痛,口歪,咽痺,乳癰,目疾,目䀮䀮不能遠視,四肢腫滿,膝胻(ㄒㄧㄥˊ;小腿)痠痛,腳氣,腳腫,腰痛不可以顧,癱瘓。

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~~2.11.2《消化性潰瘍2^手足

[機理論述]

消化性潰瘍病痛的發生和進食有密切的關係。可分為早發性和晚發性疼痛兩種:
—— 早發性(進食後0.5~2小時)疼痛,多屬胃潰瘍:因消化性潰瘍的人,早發期間食物未和胃酸充分攪拌,尚未軟化的食物以及酸性胃液,會與沒有保護層的胃潰瘍面直接接觸,於是引起劇烈的疼痛。時間持續1~2小時逐漸消失,直到下次進食以後才再次出現。

—— 晚發性(進食後2~4小時、夜間晨間、饑餓中)疼痛,多屬十二指腸潰瘍:多因胃中的食物消化排空後,胃部還不斷分泌胃液,刺激十二指腸的潰瘍面,於是引起疼痛。

中醫認為消化性潰瘍的體表徵兆、可能肇因、應對策略有三:

Ⅰ. 「脾胃虛寒」導致消化性潰瘍

中醫認為脾胃虛弱大致上可分為:脾氣虛、脾陽虛、胃氣虛、胃陰虛。
—— 「脾氣虛」是指「不能正常運化傳輸」。所以食物積滯在胃腸中。主要表現是食欲不振、氣短乏力、頭暈、大便溏瀉、易出血、血色淡,甚至面色蒼白。

—— 「脾陽虛」是指「脾的運化水穀功能減退、陽氣不足」。這種人,容易因吃生冷油膩食物而腹痛、腹瀉、大便稀。手足冰冷、怕冷。

—— 「胃氣虛」是指「不能正常消化食物」。主要特徵是會產生胃脹、胃痛、食少、飯後脹滿。

—— 「胃陰虛」是指「胃的滋潤濡養、受納腐熟功能減退」。特徵是容易虛火上炎、口乾、易飢餓、胃酸、隱痛不適、口舌生瘡等。

脾胃虛寒的綜合特徵是貪食生冷、嘔吐清涎、腹脹曖氣、面色萎黃、上腹部作痛、食後疼痛減輕、怕冷、舌苔淡白。

五臟屬陰,六腑屬陽:五臟(肝、心、脾、肺、腎)被認為是藏污受納、屬陰的臟器。而六腑(膽、小腸、胃、大腸、膀胱、三焦)則負責傳導、屬陽。

臟腑內部也有陰物質與陽功能:每一個臟腑都可以進一步細分為陰陽兩個部分,例如
—— 肝陰與肝陽(肝陰是指能滋養濡潤肝臟、維持平衡的物質;而肝陽則是指肝臟的活動、疏泄和溫熱功能)
—— 心陰與心陽(心陰則代表心的滋養物質;心陽代表心的溫煦、推動血液循環等功能)
—— 脾陰與脾陽(脾陰代表營血、津液、脂膏等物質;脾陽代表脾胃運化水穀的功能)
—— 肺陰與肺陽(肺陰代表肺部滋潤、向下收斂的津液;肺陽代表肺部能溫養、向上宣發的功能)
—— 腎陰與腎陽(腎陰又稱元陰、真水、真陰,為人體陰液的根源,代表供應身體的營養物質;腎陽又稱元陽、真火、真陽,即腎的功能與熱力方面,為人體陽氣的根本,推動、溫煦人體各臟腑功能)
—— 胃陰與胃陽(胃陰代表能滋潤濡養胃、維持受納腐熟能力的物質;胃陽則是胃的温煦推動功能)

治宜「溫中散寒、健脾和胃」。
方用:
……「香砂六君子(具健脾養胃、益氣化痰、行氣溫中功效。主治脾胃氣虛、痰飲阻滯所致的腹脹、嘔吐、食慾不振、打嗝等)」、或
……「安中散(具溫中散寒、行氣止痛功效。主治脾胃虛寒證:胃腹疼痛、脹滿、口吐酸水、神經性胃炎、胃潰瘍等)」。

Ⅱ. 「肝氣鬱滯」導致消化性潰瘍

「肝」主要的功能有調節氣機、謀慮、藏血與調血,並不是西方醫學中的「肝臟」。「肝氣鬱滯」,指的就是肝的調節氣機功能失常,氣機不暢所產生的問題直接影響到一個人的情緒與壓力。因此許多功能性疾病常與肝鬱有關:大腸激躁症、慢性胃病、月經不調、睡眠障礙、偏頭痛、憂鬱症、更年期綜合徵等。

肝氣鬱滯的綜合特徵是胃脘脹痛、胸悶心煩、曖氣頻繁、舌邊色紅、脈多沉弦。

治宜「補氣養血、解鬱調經」。
方用「加味逍遙散(具疏肝解鬱、清熱涼血功效。主治肝鬱血虛證:發熱、月經不調、心神不寧等 )」。

Ⅲ. 「肝胃不和」導致消化性潰瘍

肝胃不和是指肝失疏洩,胃失和降,臟腑功能不協調所致的病證。多因情志不遂,肝氣鬱結,氣鬱化火,影響胃的功能;或因寒邪侵襲肝胃,導致肝胃功能異常。

——肝胃不和的綜合特徵是胃脘脹痛、曖氣頻作、舌苔白、脈弦滑。
治宜「調和肝脾、和解表裏」。
方用:
……「柴胡疏肝湯(具疏肝行氣、和血止痛功效。主治胸脅疼痛、寒熱往來等症狀。亦治慢性肝炎、膽病、乳腺炎等)」、
……「四逆散(主治肝脾氣機鬱滯所致的「四逆」證:即手足厥冷、咳嗽、心悸、小便不利、腹痛泄利下重等)」。

——如若是胃出血者,以上方為基礎,另外加入白芨末、田三七。

——如若是消化性潰瘍急迫疼痛者,
治宜「抗酸、解痙」。
食用「蘇打餅乾(具抑制胃酸功效。主治緩解疼痛)」、
方用「烏貝散(具制酸止痛、收斂止血功效。主治胃痛泛酸、胃及十二指腸潰痛等)」。
外用 熱敷肚臍上十公分處中脘穴。
穴取 內關穴與足三里。

[穴位按摩:消化性潰瘍2^手足

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「手三里穴」別名「上三里」,它位於前臂背面橈側,肘橫紋下2寸處。當「陽溪穴」與「曲池穴」連線上,約為「曲池穴」下2寸處!

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「手三里穴」可疏經通絡,緩解上肢疲勞和酸痛,並對消化系統和五官疾病有療效。 

—— 和胃利腸。

⋯⋯ 古典調理:牙痛、頰頷腫,肩膊痛,肘攣不伸,手臂頑麻,中風口歪,半身不遂,泄瀉,霍亂(洩瀉頻繁,揮霍體力,亂無節制),遺矢(大便失禁。 雖然便次繁多,但自己尚能約束者),瘰癧(ㄌㄨㄛˇㄌㄧˋ;生在頭側耳後皮裡膜外,累累如串珠的結核。大者屬瘰,小者屬癧,俗稱「癧子筋」。),腸腹時寒,腰背痛,五勞虛乏(五種不良生活習慣損害人體健康:久視傷血、久臥傷氣、久坐傷肉、久立傷骨、久行傷筋,四肢羸ㄌㄟˊ瘦,失音。

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「足三里穴」位於在小腿前外側,外膝眼(犢鼻)下3寸,脛骨前緣外側一橫指(中指)處,當脛骨前肌中!

歌云「肚腹三里留」,就是指的一切肚腹疾病,舉凡腸胃問題、急慢性症狀、新舊輕重不等的腸胃疾病,都要用到「足三里穴」。

約略位置為:「脛骨外側踝」與其外斜下方的「腓骨小頭」形成連線。並以此線為底邊,作出頂點朝下的正三角形,其頂點處即為足三里穴。

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—— 調理脾胃,和腸消滯,清熱化濕,降逆利氣,扶正培元。

⋯⋯ 古典調理:脘痛脹滿,膈咽不通,食飲不下,嘔吐,善噫,腸鳴,腹痛,便秘或腹瀉,霍亂(洩瀉頻繁,揮霍體力,亂無節制),心悸,胸脅支滿,少腹腫痛,遺溺,小便不利,五勞羸瘦(五種不良生活習慣損害人體健康:久視傷血、久臥傷氣、久坐傷肉、久立傷骨、久行傷筋),七傷虛乏(損傷臟腑的七種身體勞損:過度飲食(大飽傷脾、情緒失調(大怒傷肝、極憂傷心、外在環境因素(風雨寒暑傷形和生活習慣(強力舉重久坐濕地傷腎、寒飲傷肺、恐懼不節傷志等),發熱,虛煩身熱,癲癇,頭重額痛,口歪,咽痺,乳癰,目疾,目䀮䀮不能遠視,四肢腫滿,膝胻(ㄒㄧㄥˊ;小腿)痠痛,腳氣,腳腫,腰痛不可以顧,癱瘓。



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~~2.11.3《肩背痛2^手中

[機理論述]

肩關節及其周圍的肌肉筋骨疼痛稱「肩痛」;
肩後部疼痛住往連及胛背,稱「肩背痛」;
肩痛而影響上臂甚至肘手部位的,稱「肩臂痛」。

中醫認為肩背痛的體表徵兆、可能肇因、與應對策略有三:

相關內容,可交互參考:
~~1.3.1《肩痛不能舉2^雲秉
~~1.6.3《風痺手臂不舉2^尺肩
~~2.3.4《肩背相引4^二商委崑
~~2.4.3《肩背浮風勞2^三腎
~~2.10.1《上肢痠痛麻木3^上合肩
~~2.11.3《肩背痛2^手中
~~2.11.4《兩臂頑麻2^手少
~~2.13.1《肱骨外上髁炎2^肘手
~~2.16.1《肩臂痛3^肩曲合
~~2.17.1《臂不舉2^巨前
……

Ⅰ. 「風寒」導致肩背痛

多因汗出當風,或因夜臥不慎被風寒外襲,邪在肌膚,尚屬淺表。但體虛之人,肌膚衛陽不固常自汗出,易感受風寒之邪而患肩痛。風寒之邪襲留肌膚,經絡氣血為之凝澀不通,發為痹痛。

其疼痛較輕而兼有麻木感。疼痛性質為鈍痛或隱痛,不影響上肢的功能活動。疼痛的範圍或局限於肩部,或影響肩後部而牽掣胛背,或在肩前部而影響上臂,往往項背或上臂有拘急感。肩部感覺發涼,得暖或撫摩則疼痛減輕。舌苔白,脈浮或正常。

—— 若為體虛衛陽不固之肩痹痛,
方用「黃耆桂枝五物湯(具益氣溫經、和營通痺。主治「血痺」之證:陰陽俱微,寸口關上微,尺中小緊,外證身體不仁,如風痺狀)」加當歸、薑黃、桑枝等;

—— 若為因氣血不足,感受風寒之邪較重而疼痛也較明顯者,
方用「蠲痹湯(ㄐㄩㄢ;具益氣和營、祛風除濕功效。主治「風痹」引起的疼痛:煩痛、項背拘急、肩肘痛重等)」。

Ⅱ. 「痰濕」導致肩背痛

多因久臥寒濕之處,或因大汗之後浸漬冷水所致。寒濕之邪久滯筋肉之間,其疼痛症狀明顯且病程較長。
——如若肩關節活動功能雖然正常,但因疼痛劇烈而不敢活動,經久不癒則可能造成肩關節活動障礙。痰濕久居分肉(肌肉外層與內層的交界處)之間而不出,不但疼痛劇烈且兼有氣血皆虛證:自汗、短氣、不耐勞、易感冒等。舌質淡、苔白、脈弦或弦細。
治宜「祛寒濕補氣血」。
方用「烏頭湯(具祛風除濕、溫經止痛功效。主治寒濕阻痹引起的關節疼痛、關節炎、風濕性關節炎等)」加蒼朮、白朮、茯苓、防己等。

——如若疼痛劇烈,既無明顯外傷史且久治不癒者,多兼有瘀血證:刺痛、經筋僵硬、肌肉萎縮等,苔脈無明顯變化。
治宜「逐寒濕補氣血」。
方用「祛瘀血之藥」,如乳香、沒藥(一種從橄欖科植物樹幹滲出的油膠樹脂,具有活血止痛、消腫生肌功效。主治瘀血腫痛、跌打損傷等)、穿山甲等。

Ⅲ. 「瘀血」導致肩背痛

若因閃扭所致,且有明顯外傷史。扭閃瘀血肩痛可有輕度腫脹或無腫脹,其閃扭損傷局部壓痛明顯。

若無閃扭外傷,但肩痛劇烈,疼痛性質為刺痛,雖經溫經散寒、袪風濕止痛等法治療,但獲效甚微。經久不癒的,則有可能為瘀血肩痛。久病瘀血肩痛則無腫脹,疼痛範圍比較廣泛,也無明顯痛點。

二者均可因疼痛而引起肩關節活動輕度障礙。

治宜「活血袪瘀止痛」為主。
方用「桃紅四物湯(具養血活血、通絡調經、祛瘀止痛功效。主治血虛兼血瘀症狀:月經不調、經期有血塊、痛經等)」加薑黃、乳香、沒藥(一種從橄欖科植物樹幹滲出的油膠樹脂,具有活血止痛、消腫生肌功效。主治瘀血腫痛、跌打損傷等)、土鱉蟲(具有行瘀化血功效。主治接骨續筋,故別名「接骨蟲」)等。

[穴位按摩:肩背痛2^手中

+1手三里穴|手陽明大腸經
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「手三里穴」別名「上三里」,它位於前臂背面橈側,肘橫紋下2寸處。當「陽溪穴」與「曲池穴」連線上,約為「曲池穴」下2寸處!

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「手三里穴」可疏經通絡,緩解上肢疲勞和酸痛,並對消化系統和五官疾病有療效。 

—— 和胃利腸。

⋯⋯ 古典調理:牙痛、頰頷腫,肩膊痛,肘攣不伸,手臂頑麻,中風口歪,半身不遂,泄瀉,霍亂(洩瀉頻繁,揮霍體力,亂無節制),遺矢(大便失禁。 雖然便次繁多,但自己尚能約束者),瘰癧(ㄌㄨㄛˇㄌㄧˋ;生在頭側耳後皮裡膜外,累累如串珠的結核。大者屬瘰,小者屬癧,俗稱「癧子筋」。),腸腹時寒,腰背痛,五勞虛乏(五種不良生活習慣損害人體健康:久視傷血、久臥傷氣、久坐傷肉、久立傷骨、久行傷筋,四肢羸ㄌㄟˊ瘦,失音。

+2中渚穴|手少陽三焦經
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「中渚ㄓㄨˇ穴」手背第4~5掌骨間,掌指關節後方凹陷處。當手背第4~5掌骨間隙的前1/3折點處。掌背尺側與「後溪穴」相平,掌內與「少府穴」相對!

雜病穴法歌有云:「脊間心後稱中渚」。意思是脊間心後的疼痛、痠痛、僵硬,都可以用「中渚穴」來治療。

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「脊間心後」是指哪裡? 就是「上胸椎」至「肩胛骨內緣」的那一橫段塊,約略相當於「大菱形肌」的部位。脊間心後的內部對應的就是心臟的位置。心臟如果有問題,大多會反應在脊間心後部位。 

「百家針灸歌賦204」:…… 兩井兩商二三閒(間?),手上諸風得其所。手指連肩相引疼,合谷太衝能救苦。手三里治肩連臍,脊間心後稱中渚。冷嗽只宜補合谷,三陰交瀉即時住(止住)。霍亂中脘可入深,三里內庭瀉幾許……


「馬丹陽天星十二穴」歌訣全文如下:
三里內庭穴,曲池合谷接,委中配承山,太衝崑崙穴,環跳與陽陵,通里並列缺,合擔(雙穴)用法擔,合截(單穴)用法截,三百六十穴,不出十二訣,治病如神靈,渾如湯潑雪,北斗降真機,金鎖教開徹,至人可傳授,匪人莫浪說。

—— 「足三里(足陽明胃經,在小腿前外側,外膝眼下3寸,脛骨前緣外一橫指處,當脛骨前肌中)內庭(足陽明胃經,在足背第2~3趾間,趾蹼緣後方凹陷處)」……【具強脾健胃化痰排濁、清胃降火調理腸腑功效。主治:與胃腸消化相關的病症,如胃腸型感冒、腹部痞滿、腹瀉、胃潰瘍等】

—— 「曲池(手陽明大腸經,肘橫紋外側端;屈肘時當尺澤與肱骨外上髁連線的中點)合谷(手陽明大腸經,手背第1~2掌骨間,第2掌骨橈側的中點處)接」……【具疏風清熱通絡止痛、清熱解表明目聰耳功效。透過「擔法」(利用雙穴來定位與治療)主治:頭痛、流鼻水、肩膀酸痛等】

—— 「委中(足太陽膀胱經,膝彎膕橫紋中點)配承山(足太陽膀胱經,小腿後面正中,委中下8寸,腓腸肌肌腹下)」……【具急救昏迷疏通經絡清熱消炎、放鬆肌肉舒筋活絡調理氣血消除痔瘡功效。主治:腰肌勞損、坐骨神經痛、小腿抽筋、腳氣、便秘等】

—— 「太衝(足厥陰肝經,足背第1~2蹠骨間隙的後方凹陷處。當行間後二寸)崑崙穴(足太陽膀胱經,位於足外踝後方,外踝尖與跟腱之間的凹陷處)」……【太衝穴具疏肝理氣、清除濕熱、疏通經絡、鎮痛安神功效。而崑崙穴具放鬆肌肉舒筋活絡功效。兩者配合主治:頭痛、眩暈、腰背痛等】

—— 「環跳(足少陽膽經,在臀部,股骨大轉子後上方凹陷處)與陽陵(足少陽膽經,小腿外側部,腓骨頭前下方凹陷處。今作膝下二寸)」……【環跳穴主治:腰胯、坐骨神經痛和下肢麻痺。而陽陵泉穴主治:膝蓋及下肢的筋骨酸痛、麻木,以及與膽經相關的黃疸、口苦等】

—— 「通里(手少陰心經,在前臂掌側面,腕橫紋(神門)上1寸)列缺(手太陰肺經,前臂橈骨末端的上方,腕橫紋上1.5寸處)」……【通里穴針對心、肺、頭頸部問題。列缺穴則針對頭項部疼痛、咳嗽、支氣管問題。兩者合用時主治:與呼吸、頭頸部相關病症】



—— 泄熱、聰耳。

⋯⋯ 古典調理:頭痛、熱病、瘧疾、目赤、耳鳴、耳聾、咽喉腫痛、項痛、身面癢(可能是多種原因:皮膚乾燥、過敏(過敏原如塵螨、食物、化妝品)、濕疹、昆蟲叮咬、其他潛在的健康問題,導致身體和臉部發癢)、四肢麻木、背痛、肘臂腫痛、五指不可屈伸。



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~~2.11.4 《兩臂頑麻2^手少

[機理論述]

「兩臂頑麻」是指雙臂出現麻木、痠痛的症狀。可能因為壓迫到神經(如頸椎或手腕的壓迫),或因心血管疾病、糖尿病等疾病引起,也有可能因自律神經失調造成。應對之道,應該先從「改善姿勢」入手。刻意將日常坐姿(挺直腰杆雙腳落地)、立姿(左右平衡體重均攤)、睡姿(右邊側臥四肢不疊),逐漸調整成為標准的姿勢。堅持十日就會有所改善,如若不然就要就教於專業醫生。

中醫認為兩臂頑麻的體表徵兆、可能肇因、與應對策略有四:

相關內容,可交互參考:
~~1.3.1《肩痛不能舉2^雲秉
~~1.6.3《風痺手臂不舉2^尺肩
~~2.3.4《肩背相引4^二商委崑
~~2.4.3《肩背浮風勞2^三腎
~~2.10.1《上肢痠痛麻木3^上合肩
~~2.11.3《肩背痛2^手中
~~2.11.4《兩臂頑麻2^手少
~~2.13.1《肱骨外上髁炎2^肘手
~~2.16.1《肩臂痛3^肩曲合
~~2.17.1《臂不舉2^巨前
……

Ⅰ. 「風寒濕痹」導致兩臂頑麻

多因外感風、寒、濕邪,侵襲臂部肌肉、關節、筋脈,導致經絡閉阻,氣血運行不暢,不通則痛,發為腫脹酸麻的痹證:

—— 如若「風」勝:風為陽邪,易化燥熱,疼痛走實,時上時下,苔薄白,脈浮。
治宜「祛風通絡,散寒祛濕」。
方用「防風湯(具祛風通絡、散寒除濕功效。常見各種特殊功能的防風湯:主治眼部乾澀的「防風湯」、主治肩背疼痛的「通氣防風湯」、主治青春痘和濕疹的「清上防風湯」)」加減。

—— 如若「寒」勝:寒為陰邪,其性收引,故臂部筋脈牽強,疼痛較甚,局部膚冷,苔白,脈緊。
治宜「散寒止痛,祛風除濕」。
方用「烏頭湯(具祛風除濕、溫經止痛功效。主治寒濕阻痹:關節疼痛、嚴重的關節炎、風濕性關節炎等)」加減。

—— 如若「濕」勝:濕為陰邪,其性粘膩,故痠重於痛,局部浮腫,苔白膩,脈濡。
治宜「除濕通絡,袪風散寒」。方用「羌活勝濕湯(具發汗、祛風、勝濕功效。羌活能祛上半身風濕,獨活善祛下半身風濕。主治風濕侵襲肌表導致的症狀:頭痛、肩背腰脊疼痛、身體沉重、難以轉側等)」加減。

—— 如若「熱」勝:因寒極濕遏,有可能熱化;或因素體陽盛,亦有可能形成熱痹。熱痹臂痛,疼痛焮熱(ㄒㄧㄣˋ;有「火氣」、「炙烤」或「熾盛」之意),局部紅腫,苔黃,脈數。
治宜「清熱通絡,祛風勝濕」。
方用「白虎加桂枝湯(具清熱通絡止痛功效。主治溫瘧:其脈如平、身無寒但熱、骨節疼煩、時嘔;亦治風濕熱痹:壯熱汗出、氣粗煩躁、關節腫痛、口渴苔白等)」加減。

Ⅱ. 「氣血兩虛」導致兩臂頑麻

—— 多因體虛久病,脾胃虧損,氣血生化之源不足,無以濡養臂部肌肉、筋脈、關節。故見臂部痠痛,而以麻木為主,關節筋脈無力,肌膚不澤;並見頭暈目眩,神疲乏力,納榖少馨,舌淡苔薄,脈細弱。

—— 另有因氣血不足,抗禦外邪功能減弱,每易被風寒濕邪侵襲,故多見臂痛之症。舌淡苔薄,脈細弱。也因屬虛,必有全身虛證,治重補虛。雖外邪乘虛易人,仍應扶正祛邪,臨床治療當二者兼顧之。

治宜「補益氣血,調理脾胃」。
方用「八珍湯(具調和營衛、氣血雙補功效。主治氣血兩虛:面色蒼白或萎黃無華、頭暈目眩、四肢倦怠、氣短懶言、心悸怔忡、食慾不振、舌淡、苔薄白、脈細弱或虛大無力等。亦治婦人胎產崩漏、氣血俱虛等)」加減。

Ⅲ. 「外傷血瘀」導致兩臂頑麻

—— 多因跌扑外傷而致,臂部疼痛、腫脹,手不可近,或伴肌肉、筋脈、關節損害、撕裂,血不循經而外溢,故瘀血內樍,局部腫脹青紫,不通則痛。
治宜「活血通絡、祛瘀生新」。
方用「桃紅四物湯(具養血活血、通絡調經、祛瘀止痛功效。主治血虛兼有血瘀證:月經不規則、經痛、經行不良有血塊等)」加減。

—— 另有因風寒濕痹臂痛,病累日久,絡脈閉阻,氣血運行不暢,致經氣痹塞,氣滯則血瘀,所謂久病必瘀症:局部肌膚不仁、不澤,肌肉萎縮,此脈絡瘀阻,氣血無以濡養之故。舌苔薄膩,或邊有瘀點,脈細弦或細澀。
治宜「行瘀活血、搜剔絡道」。
方用桃紅四物湯(具養血活血、通絡調經、祛瘀止痛功效。主治血虛兼有血瘀證:月經不規則、經痛、經行不良有血塊等)」加烏梢蛇(是黃頷蛇科下的一種無毒蛇類,主要分布於台灣以及中國大陸中南部)、全蝎、地鱉蟲、地龍等「蟲類」藥物。

Ⅳ. 「痰濕流經」導致兩臂頑麻

多因脾腎陽虛,痰飲內停,流注經脈,阻遏氣血運行而致臂痛。

如若偏於「脾虛」,則清陽不升,故眩暈胸悶、泛噁、便溏,舌苔白膩,脈濡緩。
治宜「健脾化飲、祛痰和絡」。
方用:
——「苓桂朮甘湯(具健脾利濕、溫陽化飲功效。主治中陽不足導致的痰飲病)」合
——「指迷茯苓丸(具燥濕、行氣、化痰、通絡功效。主治痰濕阻滯經絡證:筋絡拘急、臂痛難舉、肩周炎、頸椎病等)」加減。


如若偏於「腎虛」,則溫煦失司,故形寒肢冷,膚脹微腫,舌淡胖,脈沉濡。
治宜「溫腎助陽、蠲ㄐㄩㄢ飲化痰」。
方用:
——「金匱腎氣丸(具為溫補腎陽、化氣行水功效。主治腎虛水腫、腰膝酸軟、小便不利、畏寒肢冷等)」合
——「二陳湯(具燥濕和痰、順氣和中功效。主治一切痰飲證:嘔吐噁心、頭眩心悸、中脘不快、發為寒熱、食生冷致使脾胃不和等)」加減。

[穴位按摩:兩臂頑麻2^手少

+1手三里穴|手少陽大腸經
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「手三里穴」別名「上三里」,它位於前臂背面橈側,肘橫紋下2寸處。當「陽溪穴」與「曲池穴」連線上,約為「曲池穴」下2寸處!

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「手三里穴」可疏經通絡,緩解上肢疲勞和酸痛,並對消化系統和五官疾病有療效。 

—— 和胃利腸。

⋯⋯ 古典調理:牙痛、頰頷腫,肩膊痛,肘攣不伸,手臂頑麻,中風口歪,半身不遂,泄瀉,霍亂(洩瀉頻繁,揮霍體力,亂無節制),遺矢(大便失禁。 雖然便次繁多,但自己尚能約束者),瘰癧(ㄌㄨㄛˇㄌㄧˋ;生在頭側耳後皮裡膜外,累累如串珠的結核。大者屬瘰,小者屬癧,俗稱「癧子筋」),腸腹時寒,腰背痛,五勞虛乏(五種不良生活習慣損害人體健康:久視傷血、久臥傷氣、久坐傷肉、久立傷骨、久行傷筋,四肢羸ㄌㄟˊ瘦,失音。

+2少海穴|手少陰心經
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「少海穴」位於手肘的內側。當我們屈肘時,「肘窩橫紋內側端」與「肱骨內上髁」連線的中點處!

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—— 疏心氣,清包絡,寧神志,化痰涎。

⋯⋯ 古典調理:心痛,嘔吐涎沫,兩臂頑麻,手顫肘攣,腋痛,瘰癧(ㄌㄨㄛˇㄌㄧˋ;生在頭側耳後皮裡膜外,累累如串珠的結核。大者屬瘰,小者屬癧,俗稱「癧子筋」)健忘,氣逆。

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  • 1. 認識大腸經
  • 2. 商陽穴(絕陽)
  • 3. 二間穴(間谷)
  • 4. 三間穴 (少谷)
  • 5. 合谷穴(虎口)
  • 6. 陽溪穴(中魁)
  • 7. 偏歷穴(讀書)
  • 8. 溫溜穴(蛇頭、逆注)
  • 9. 下廉穴(手下廉)
  • 10. 上廉穴(手上廉)
  • 11. 手三里穴(上三里)
  • 12. 曲池穴陽澤、鬼臣
  • 13. 肘髎穴(肘尖)
  • 14. 手五里穴(五里
  • 15. 臂臑穴()
  • 16. 肩髃穴()
  • 17. 巨骨穴()
  • 18. 天鼎穴()
  • 19. 扶突穴()
  • 20. 口禾髎穴()
  • 21. 迎香穴()